新生兒病區(qū)護理人員工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查分析

孫愛玲 胡若男 肖曉玲 張東華 梅詠華 王艷華

護理人員工作滿意度的高低不僅可影響護理質(zhì)量，也與護理人員流失、護理人員短缺、患者滿意度及護理人員的身心健康有關［1］。新生兒作為病人群體中的一部分，由于其生理的特殊性和無行為能力，使得新生兒病區(qū)護理人員的職業(yè)風險性高，工作強度大，而高強度的工作壓力會使護理人員對工作產(chǎn)生倦怠，對個體的身心狀況、工作以及個體所在的組織產(chǎn)生巨大影響［2-3］。本研究通過對我市轄區(qū)內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構新生兒病區(qū)護理人員工作意愿及對護理工作職業(yè)滿意度現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，旨在為管理者制定相關管理對策提供理論依據(jù)，有效提高護理人員職業(yè)滿意度，從而提高留職意愿，促進新生兒護理隊伍的穩(wěn)定。現(xiàn)總結報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取我市15 所醫(yī)療保健機構新生兒病區(qū)的154 名護理人員作為調(diào)查對象，其中三級醫(yī)院護理人員31名，二級醫(yī)院護理人員123 名。年齡:＜25 歲53 名，25～30歲55 名，31～40 歲43 名，＞40 歲3 名。學歷:本科29 名，專科85 名，中專40 名。職稱:副主任護師2 名，主管護師24名，護師32 名，護士96 名。婚姻狀況;未婚69 名，已婚82名，離異3 名。工資待遇:2500 元以下23 名，2500～3500 元56 名，3501～4500 元43 名，4500 元以上32 名。編制:正式39名，聘用制115 名。

1.2 方法

1.2.1 成立調(diào)查小組 在上級領導下，成立“我市新生兒病區(qū)護理人員滿意度現(xiàn)狀調(diào)研小組”。小組成員在“我市住院新生兒疾病譜調(diào)查研究”［4］課題團隊基礎上增加護理管理人員6 名，其中從事新生兒護理管理人員2 名。

1.2.2 調(diào)查工具 利用醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，檢索近5年有關護理人力資源配置相關文獻作參考，自制調(diào)查問卷。調(diào)查表分為A卷和B 卷。A 卷內(nèi)容包括醫(yī)院名稱、級別、病區(qū)護理人員數(shù)、醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)(普通與重癥)、醫(yī)護配置、每日收治患兒數(shù)及護理人員性別、年齡、學歷(第一學歷與職后學歷等)、職稱、工作年限等、護理人員接受繼續(xù)教育情況，科室開展新業(yè)務、新技術及科研論文情況，護理人員從事新生兒工作的意愿及對自身工作滿意度情況(意愿按愿意、一般、不愿意進行選擇;滿意度按滿意、一般、不滿意進行選擇)。A 卷的內(nèi)部一致性信度Cronbach′s α 系數(shù)為0.87，重測信度為0.85。B 卷為工作壓力、崗位風險、工作環(huán)境、工作成就感、工作待遇、實際人力不足等調(diào)查問卷(按愿意、一般、不愿意進行選擇)。

1.2.3 調(diào)查方法 調(diào)查前對調(diào)查人員進行集中培訓，培訓內(nèi)容包括相關標準、調(diào)查對象及填表注意事項。調(diào)查人員深入病區(qū)，采取實地查看、查閱資料、對護理人員進行滿意度調(diào)查方式進行調(diào)查。由1 人專職發(fā)放A、B 二卷各154 份，分別收回154 份，有效率100%。

1.3 觀察指標 (1)統(tǒng)計新生兒護理人員具體工作滿意度情況。(2)觀察比較新生兒病區(qū)護理人員工作意愿及對自身工作滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0 統(tǒng)計軟件，等級資料的比較采用Wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 154 名新生兒病區(qū)護理人員工作滿意度情況(表1)

表1 154 名新生兒病區(qū)護理人員工作滿意度情況 名(%)

2.2 不同新生兒病區(qū)護理人員工作意愿及對自身工作滿意情況(表2)

表2 不同新生兒病區(qū)護理人員工作意愿及對自身工作滿意度比較(名)

3 討論

3.1 新生兒病區(qū)護理人員工作意愿現(xiàn)狀 工作意愿即留職意愿，是指個人想要繼續(xù)留任目前的工作單位而未去尋找其它工作機會的傾向強度［5］，是護理人員留職的一個重要預測因子。表2 顯示，我市新生兒病區(qū)護理人員對從事新生兒護理工作選擇愿意者占38.96%，選擇一般者占51.95%，愿意及一般者共占90.91%(140/154)，表明絕大部分護理人員愿意從事新生兒護理工作，三級醫(yī)院與二級醫(yī)院相比，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。本研究結果還顯示，有9.09%的護理人員不愿意目前所司工作，擁有這種心理傾向者容易產(chǎn)生離職行為，是實際離職行為及護理隊伍不穩(wěn)定的一個重要因素。調(diào)查中，進一步詢問護理人員“不愿意”的原因，被調(diào)查者普遍認為，新生兒科為全無陪病區(qū)，具有工作負荷大、崗位風險高、責任重等特點，在其中工作的護理人員經(jīng)常處于高度緊張的應激狀態(tài)，承受著較大的心理壓力，進而產(chǎn)生“不愿意”的心理傾向。

3.2 新生兒護理人員對自身工作滿意度 滿意度是個人對所從事工作的一般態(tài)度，是一種與工作相關的心理反應。護理人員工作滿意度是衡量護理人力配置合理與否的重要指標，影響著護理人員的工作態(tài)度、患者的康復及護理質(zhì)量［6］。研究顯示，薪酬偏低、工作負荷與壓力大、實際人力不足是“不滿意”的主要因素。由于新生兒病房工作的特殊性，較其他病區(qū)，新生兒科護理人員承擔的生活基礎護理工作量更大;薪酬方面，絕大部分醫(yī)院工資績效分配與科室收入、護理人員職稱與工齡密切相關，如前所述，我市新生兒病區(qū)護理人員以低年資初級職稱者為主，績效薪酬所得偏低，與勞動強度不成比例。另外，低年資護理人員多處于婚、產(chǎn)、育的高峰階段，盡管從核定床位數(shù)配置上看，大部分新生兒病區(qū)護理人力配置基本到位，但本次調(diào)查未考慮護理人員因婚、產(chǎn)、病事假這一在編不在崗現(xiàn)象，實際上，各醫(yī)院這部分人員占有較大比例，加上加床等因素，大部分醫(yī)院存在更大的實際人力不足現(xiàn)象，使在崗護理人員承受更大的工作負荷與壓力，這些因素均可導致部分護理人員對自身工作不滿意。

總之，護理人員留職意愿受其工作滿意度的影響，工作被認可與被激勵亦是其重要影響因素［7］，因此，醫(yī)院管理者要密切關注新生兒護理人員的身心健康，從合理配置護理人力資源加以改進，加大績效分配傾斜力度，提高新生兒科護理人員待遇，改善工作環(huán)境，以增強護理人員工作積極性，提高護理人員職業(yè)滿意度，從而提高留職意愿，促進新生兒護理隊伍的穩(wěn)定。

［1］林 艷.兒科護士自我概念專業(yè)自我概念與工作滿意度的相關性研究［J］.護理學報，2010，17(3A):30 -33.

［2］劉麗麗，王曉軍，陳方嬌，等.兒童醫(yī)院護理人員工作壓力源及工作倦怠感的調(diào)查［J］.護理管理雜志，2010，10 (11):795 -797.

［3］Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP.Job burnout［J］.Ann Rev Psychol，2001(52):397 -422.

［4］陸 敏，楊樹杰，祝 煉，等.我市住院新生兒疾病譜調(diào)查研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥雜志，2011，24(6):688 -692.

［5］范竹青.國內(nèi)醫(yī)護人員職業(yè)倦怠研究概況［J］.中國醫(yī)藥導報，2010，7(4):5 -6.

［6］朱彩文，王婭麗，郭 瓊.綿陽市不同等級醫(yī)院臨床護士滿意度調(diào)查分析［J］.護理學雜志，2010，25(16):64 -66.

［7］王 琳，陶 紅，劉曉虹.護士留職意愿與工作滿意度的相關性研究［J］.中華護理雜志，2011，46(1):19 -22.