腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理對策分析

國鳳梅

【摘要】目的 研究腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練的護理方法。方法 選取我院2012年8月～2014年8月收治的82例腦梗塞肢體偏癱患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予康復訓練護理，比較兩組患者的肢體功能恢復情況與生活質量評分。結果 觀察組治療有效率/生活質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦梗塞患者通過接受康復訓練護理干預后，可促進患肢功能的恢復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腦梗塞；偏癱；肢體功能；康復訓練

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B

腦梗塞是因腦部血管組織發生循環障礙后所誘發的一種嚴重疾病，該疾病病情較急、病情重，患者臨床表現包括偏癱、失語、等神經系統癥狀[1]，在中老年群體中較為常見，疾病的致殘率、死亡率均非常高，部分患者會存在并發癥，最常見的并發癥就是偏癱，據數據研究表明，在腦梗塞患者中，偏癱發生率在60%～80%，加重了患者家庭經濟負擔，也導致患者生活質量嚴重下降[2]。早期護理干預對腦梗塞偏癱患者的肢體功能恢復有促進作用，能夠取得較好的效果。本文主要分析腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練的護理方法，選取了我院收治的82例患者進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2012年8月～2014年8月收治的82例腦梗塞肢體偏癱患者為研究對象，根據數字隨機分組法原則，將患者分為對照組和觀察組，各41例。對照組給予常規護理，男23例，女18例，年齡49～79歲，平均年齡（59.29±6.71）歲。觀察組在常規護理基礎上給予康復訓練護理，男24例，女17例，年齡48～79歲，平均年齡（59.31±6.54）歲。所有患者均經CT或MRI確診，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規護理。指導患者的用藥與飲食，告知患者使用高蛋白、營養豐富的食物，確保體內含有充足營養，防止患者出現營養不良。針對存在焦慮、抑郁心理癥狀的患者，要及時給予心理護理，告知患者經過一段時間的治療后，癥狀能夠有所好轉，可建議患者多聽舒緩音樂，保持放松的狀態，良好的心情對疾病恢復有促進作用。針對長期臥床的患者，要定時幫助其翻身，并給予按摩，防止壓瘡的產生。

觀察組：在常規護理基礎上給予康復訓練護理。①正確擺放患肢。患者入院后，便需正確擺放其患肢，同時可對床上翻身運動進行訓練，要對患側肢體按摩2次/d，

30 min/次。②患肢部位的主動與被動訓練。當患者生命體征處于平穩狀態，無神經系統癥狀后，便可主動訓練與被動訓練其患肢，例如教患者進行手指屈伸、屈曲肘關節、接物、梳頭、漱口、換衣等動作。③步行訓練。患者可以在護理人員幫助下接受步行訓練，根據其訓練情況，可逐漸過渡至自己單獨行走，若患者能夠平衡體位，可實現獨立行走后，便可實施行跨門檻、跨步訓練。若在訓練時，患者存在頭痛、頭暈等癥狀，則需立即停止訓練，讓患者休息。④語言訓練。首先教患者作簡單的舌頭伸縮工作，然后讓患者學習簡單的句子，教會其發音，實施發音訓練，當患者語言能力有一定進步后，可采用提問方式，讓患者回答問題，在訓練過程中，當患者取得小小進步后，要給予鼓勵。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的肢體功能恢復情況與生活治療評分。

①肢體功能恢復情況[3]。以全國腦血管病學術會議制定標準為依據，評估患者恢復效果。基本治愈：患者功能缺損評分減少在90%～100%，無殘疾情況發生；顯效：患者功能評分減少在18%～45%，有輕度殘疾；有效：患者功能缺損評分減少在18%～45%；無效：患者功能缺損評分變化與治療前相較無明顯差異。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

②生活質量評分[4]。利用QQL-C30（生活治療核心量表）評估患者生活質量情況，評分內容包括患者的生活能力、認知能力、心理狀況、軀體功能四個方面，分值越高，表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者肢體功能恢復情況

從研究中了解到，觀察組基本治愈12例，顯效19例，有效8例，總有效率為95.12%。對照組基本治愈6例，顯效11例，有效15例，總有效率為78.05%。觀察組治療有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者的生活質量評分情況

就兩組患者生活質量評分而言，觀察組的生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞屬于慢性疾病，該疾病的治療難度非常大，近幾年，我國的腦梗塞患者數量呈現為上升趨勢，疾病致殘率、死亡率較高，這類疾病可誘發多種并發癥，其中包括吞咽困難、肢體功能障礙、發音障礙、肢體麻木、眩暈、頭痛等，對患者生活質量所產生的影響較大[5]。患者最常見的并發癥就是肢體功能障礙，盡早接受護理干預，有利于促進其肢體功能的康復。

康復訓練護理要求護理人員每天鼓勵患者參與肢體功能訓練，通過良性刺激，可以使患者大腦功能喚醒，對大腦功能恢復有著較好的促進作用，對疾病康復十分有利[6]。除此之外，通過參與康復訓練，患者生理功能、心理功能均可最大限度恢復，為其制定合理的康復訓練計劃，能夠取得較好的療效[7]。

從本次研究發現，觀察組給予康復訓練后，基本治愈12例，顯效19例，有效8例，總有效率高達95.12%，均優于對照組，且患者的生活質量評分優于對照組，這說明這種護理模式對患肢恢復可起到促進作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 榮福紅.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法以及效果分析[J].現代養生，2014（18）：181.

[2] 牟麗丹.康復護理方法對腦梗塞偏癱病人的護理要點[J].大家健康（學術版），2013（23）：209-210.

[3] 楊 晶.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討[J].護士進修雜志，2013（21）：1959-1960.

[4] 張肖明.護理干預在腦梗塞偏癱治療及恢復過程中的作用[J].求醫問藥（下半月），2013（11）：179-180.

[5] 丁瑛瑛.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2013（06）：201-202.

[6] 卓葉雯，蘇美銀，陳榮.Orem理論在腦梗塞偏癱患者護理中的應用[J].當代護士（專科版），2011（07）：25-27.

[7] 林 潔.探討腦梗塞偏癱患者的康復護理方法及效果[J].大家健康（學術版），2014（20）：287-288.