可達靈片輔治冠心病心絞痛的療效觀察

宋建芳

【摘要】目的 探討可達靈片輔治冠心病心絞痛的療效。方法 將243例患者隨機分為研究組122例和對照組121例。兩組均予單硝酸異山梨酯和腸溶阿司匹林口服治療，研究組在此基礎上給予可達靈片治療，觀察兩組患者療效和心絞痛發作情況。結果 研究組總有效率為88.5%高于對照組的66.1%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，兩組患者心絞痛發作次數均減少，且研究組少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 可達靈片輔助治療冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心絞痛癥狀，并減少心絞痛發作次數，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】冠心病；心絞痛；可達靈片；輔助療法

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起的心臟病。心絞痛是冠心病最主要的伴發癥，心絞痛的長期不定時發作給患者帶來極大痛苦，嚴重影響患者的生活和工作。目前，大多西藥治療冠心病心絞痛療效不理想，停藥后易反復發作，且不良反應較多。本文探討可達靈片輔治冠心病心絞痛的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月～2013年5月收治的冠心病心絞痛患者243例作為研究對象，均符合世界衛生組織缺血性心臟病的診斷標準，均有不同程度的心悸、胸悶、胸痛等癥狀。將患者隨機分為研究組122例和對照組121例。研究組男70例，女52例；年齡46～71歲，平均年齡（62.9±6.6）歲；病程3個月～9年，平均病程（5.8±1.7）年；對照組男71例，女50例；年齡45～73歲，平均年齡（62.5±6.7）歲；病程4個月～8年，平均病程（5.6±1.7）年。兩組性別、年齡、病程等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予單硝酸異山梨酯20 mg，口服治療，2次/d；腸溶阿司匹林75 mg，口服，1次/d。研究組在此基礎上給予可達靈片，3片/次，1次/d。兩組均治療4周為1個療程，療程結束后觀察兩組患者療效和心絞痛發作情況。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者心電圖恢復正常或基本達正常水平；有效：治療后患者心電圖在靜息時ST段下降回升0.5 mV以上，或主要導聯倒置T波變淺50%；無效：治療后患者心電圖無明顯改善。總有效率=顯效率+有

效率。

1.4 統計學方法

本文所有數據均應用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計數資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組總有效率為88.5%高于對照組的66.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心絞痛發作次數比較

治療后，兩組患者心絞痛發作次數均減少，且研究組少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心絞痛是冠心病患者最常見的一種臨床癥狀，該病可由各種因素引起的血管供血、供氧狀況改變，造成心肌供血減少而促發心絞痛。冠心病在中醫學上屬于“胸痹”“胸痛”范疇，其病機主要為本虛標實，本虛為陰陽氣血虧虛，標實為痰瘀阻塞，致使血脈不通而發病，需標本兼治，益氣通陽，祛痰化瘀[1]。目前，單純西藥療效不太明顯。本文采用可達靈片輔助治療的方法，取得較滿意的療效。可達靈片以延胡索為主要原料，其活血、散瘀、理氣、止痛之功效已被廣泛認

可[2-3]。有研究表明，延胡索醇提物對離體兔心和在體貓心的冠狀血管有明顯的擴張作用，并能改善冠脈血管周圍阻力，增加冠狀動脈血流，從而達到緩解疼痛的作用。單硝酸異山梨酯可通過作用于冠狀動脈和外周靜脈血管，發揮擴張血管、增加冠脈血流量、增加側支循環的作用，從而降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量，促進心肌血流重新分布，從而改善心肌缺血區血流供應，起到治療冠心病心絞痛的作用[4-5]。

綜上所述，可達靈片輔治冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心絞痛癥狀，并減少心絞痛發作次數，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 葛均波.冠心病介入治療的過去、現在和未來[J].遵義醫學院學報，2014，37（1）：1-5.

[2] 胡江寧，瞿 偉，張全梅，等.可達靈片治療冠心病心絞痛（氣滯血瘀型）療效及安全性觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（5）：31-34.

[3] 吳勇宏，雷 健，柯于鶴，等.冠心通脈膠囊對冠心病心絞痛患者白細胞介素6和腫瘤壞死因子-α的影響[J].中醫臨床研究，2014，6（4）：12-13.

[4] 馬 恒.益氣溫陽中藥復治療冠心病心功能不全78例的療效[J].中醫臨床研究，2014，6（2）：116-117.

[5] 謝 芳.疏肝解郁膠囊治療冠心病合并抑郁癥的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（2）：164-165.