倍他樂克聯合胺碘酮治療陣發性房顫的臨床分析

朱紅梅

【摘要】目的 對應用倍他樂克聯合胺碘酮治療陣發性房顫的療效進行分析。方法 從我院收治的陣發性房顫患者中選取42例作為研究對象，按照治療方法分為觀察組（行倍他樂克聯合胺碘酮治療）和對照組（行倍他樂克治療），各21例，對比兩組患者治療總有效率和治療前后左心房內徑變化狀況。

結果 觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后左心房內徑都有顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后左心房內徑變化較對照組變化明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 倍他樂克聯合胺碘酮治療陣發性房顫疾病療效顯著，應予關注。

【關鍵詞】陣發性房顫；倍他樂克；胺碘酮

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B

陣發性房顫屬常見心律失常疾病，主要因器質性心臟病產生，影響患者正常生活和工作，而且具有較高致殘率和死亡率，藥物治療是治療該疾病的有效方法。為進一步了解倍他樂克聯合胺碘酮治療陣發性房顫的療效，我院選取42例陣發性房顫患者進行研究分析，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2013年1月陣發性房顫患者42例作為研究對象，均符合WHO關于陣發性房顫疾病相關診斷標準。按照治療方法分為觀察組和對照組，各21例；觀察組男15例，女6例；年齡35～70歲，平均年齡（52.64±1.16）歲；病程0.2～10年，平均病程（0.78±1.71）年；對照組男14例，女7例；年齡36～71歲，平均年齡（53.04±1.22）歲；病程0.1～11年，平均病程（0.77±1.73）年。對兩組患者的基本資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，醫護人員指導其停止使用其他抗心律失常藥物治療，時間持續1周。在此基礎上，觀察組患者采用倍他樂克聯合胺碘酮治療，對照組患者采用倍他樂克治療，觀察記錄兩組患者的療效和治療前后左心房內徑變化狀況。

1.2.1 對照組

患者采用倍他樂克治療，口服倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391）治療，第1周

12.5 mg/次，2次/d，治療1周后依據患者療效增加劑量，每日最大劑量不超過50 mg，持續治療6個月。

1.2.2 觀察組

患者采用倍他樂克聯合胺碘酮治療：口服倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391）治療，第1周12.5 mg/次，2次/d，第二周

25 mg/次，2次/d；口服胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字H19993254），第1周3次/d，

200 mg/次，1周后2次/d，200 mg/次；治療中均需依據患者癥狀調整用藥，心率<55次/min者減少用藥量；心率<50次/min者停藥。持續治療6個月。

兩組患者均每月復診1次，行心電圖和胸片檢查，觀察患者心率和心房變化。

1.3 療效判定[1]

顯效：患者治療后，陣發性房顫沒有再發作或是偶爾發作1次，時間不超過1 h；有效：患者治療后，陣發性房顫發作次數減少>50%；無效：患者治療后療效較差，陣發性房顫發作次數減少<50%。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者療效和治療前后左心房內徑變化狀況。

1.5 統計學處理

本次研究通過SPSS 17.0軟件對治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

觀察組患者治療總有效率顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后左心房內徑變化狀況

觀察組患者治療前左心房內徑為（36.89±1.52）mm，治療后左心房內徑為（38.25±1.51）mm；對照組患者治療前左心房內徑為（36.74±1.49）mm，治療后左心房內徑為（37.24±1.41）mm。兩組患者治療前左心房內徑，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后左心房內徑顯著優于治療前（P<0.05）；觀察組患者左心房內徑明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在心律失常中，陣發性房顫較為常見，約占房顫患者的1/3左右，一般表現為房顫持續時間在一周內，可能反復發作，且能自行終止者，給患者正常生活帶來嚴重影響，甚至導致致殘、致死。該疾病主要出現在具有心血管疾病的中老年群體中，因隨著患者年齡的增長，其竇房結和結間束及周圍區域彈性膠原纖維局灶性增厚和脂肪性浸潤，減弱患者心臟起搏和傳導系統功能，進而使患者竇房結發生退行性病變和不同部位心房傳導系統不一致，當房性期前收縮發生折返或是環行運動中出現房顫，可能導致較高死亡率[2]。針對該種現象，醫護人員應采用相應治療措施，提高療效，延長患者生命。

倍他樂克在治療陣發性房顫方面具有較好的療效，屬于Ⅱ類抗心律失常藥物，主要通過對患者β腎上腺素能受體的阻斷作用，對患者交感神經系統活性、竇房結和異位起搏點對細胞自律性產生顯著抑制作用，減慢房室結傳導，并延長患者房室結有效不應期來改善患者臨床癥狀[3]。胺碘酮為一種較為常見的抗心律失常藥物，其對各種室上性心律失常具有顯著療效，同時，該種藥劑對心肌收縮力沒有抑制作用，促使患者早日康復。兩種藥劑聯合使用可顯著降低患者不良反應，提高患者療效，延長患者有效生命

周期[4]。

本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），治療后觀察組左心房內徑改善性變化也明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），本組研究結果顯示，在治療陣發性房顫疾病臨床上倍他樂克聯合胺碘酮具有良好作用，對患者臨床癥狀和生活質量具有顯著改善作用[5]，在一定程度上降低患者出現死亡現象發生率。

綜上所述，倍他樂克聯合胺碘酮在治療陣發性房顫疾病療效顯著，應予關注并廣泛應用。

參考文獻

[1] 趙志勇.依那普利聯合胺碘酮治療陣發性房顫的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2011，06（23）：167-168.

[2] 郝增光，鄭曉暉，王彥方，等.依那普利聯合胺碘酮治療陣發性房顫的臨床觀察[J].臨床醫學，2008，28（09）：18-19.

[3] 李 東，賴曉惠.倍他樂克聯合胺碘酮治療陣發性心房顫動的療效觀察[J].海南醫學，2013，24（19）：2896-2897.

[4] 魏建軍，閻素琴.倍他樂克與胺碘酮合用治療快速型房顫療效觀察[J].河北醫藥，2007，29（09）：965.

[5] 張淑英.胺碘酮治療陣發性心房顫動40例療效觀察[J].中國醫藥導刊，2013，15（12）：2032-2033.