研究中西藥結合治療泌尿系感染的療效

王麗莉

【摘要】目的 觀察硫酸異帕米星聯合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染的療效。方法 將159例泌尿系感染患者隨機分為治療組80例和對照組79例。對照組給予硫酸異帕米星治療，治療組在此基礎上給予龍膽瀉肝湯治療，1個療程后觀察兩組療效和不良反應。結果 治療組患者的總有效率93.75%顯著高于對照組患者78.48%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應均較輕微，不影響治療進程。結論 硫酸異帕米星聯合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染，能夠快速的緩解患者的臨床不適，且相較其他藥物其療效較好，同時還可從增強患者的免疫力，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】泌尿系感染；硫酸異帕米星；龍膽瀉肝湯

【中圖分類號】R277.5 【文獻標識碼】B

泌尿系感染是由細菌直接入侵尿路而引起的泌尿系統常見的一種疾病，包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，對于無法準確定位的感染的可將其稱為尿路感染或泌尿系感染。其中尿道炎和膀胱炎感染可稱之為下尿路感染；腎盂腎炎感染則稱之為上尿路感染。臨床上表現為尿頻、尿急、尿痛、小腹部墜脹等，若不及時進行治療則易致全身多功能衰竭[1-2]。本病可由細菌沿著尿道上行而引起的感染，多見于女性，且在治療后容易復發。本文采用硫酸異帕米星聯合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染，療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年7月～2013年8月所收治的泌尿系感染患者159例作為研究對象。隨機分為治療組80例和對照組79例。治療組男34例，女46例，年齡15～60歲，病程2天～3周；對照組男35例，女44例，年齡12～60歲，病程1.5天～3周。兩組一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予硫酸異帕米星治療，硫酸異帕米星

400 mg加入0.9%氯化鈉溶液300 mL中，混勻后靜脈滴注，1次/d，每次滴注時間為30 min～1 h。治療組在此基礎上給予龍膽瀉肝湯治療，藥物組成為：黃芪30 g，生地（酒炒）15 g，澤瀉、黃芩（酒炒）、車前子、牛膝各12 g，山藥、炒杜仲各10 g，龍膽草（酒炒）、柴胡、梔子、木通、當歸（酒炒）各9 g，甘草6 g。可根據患者的不同臨床癥狀進行加味，對于少腹拘急者可加香附9 g；便秘者則加大黃（后下）6 g；尿中紅細胞明顯者加白茅根30 g、三七（沖服）

6 g；尿中白細胞明顯者加銀花20 g。1劑/d，早晚兩次，每次各服200 mL。連續服用1個月，1個月后觀察兩組患者的療效以及不良反應情況。

1.3 療效判定方法

①顯效：經1個月的治療患者臨床不適癥狀及體征完全消失，復查尿檢顯示：尿常規恢復正常，尿細菌轉為陰性；②有效：經1個月的治療患者的臨床不適癥狀及體征很大程度上得到了改善，復查尿檢顯示：尿常規基本正常，尿細菌陰性；③無效：經1個月的治療患者的臨床不適癥狀及體征未得到任何改善，某些癥狀反而加重，經復查尿檢顯示其尿細菌仍為陽性。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對所取得的數據行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，組間對比則采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

統計數據顯示：治療組患者的總有效率93.75%顯著高于對照組患者的78.48%，差異有統計學意義（P<0.05）。

治療組發生輕微頭暈、耳鳴2例，胃腸道不適1例；對照組發生頭暈、耳鳴5例，胃腸道不適2例。兩組不良反應患者癥狀均較輕微，無需對癥處理即可緩解，對治療進程無影響。

3 討 論

泌尿系統感染為臨床上較常見的一種疾病，在疾病的早期不易被人察覺，所以極易被忽視。同時也可由于人們對疾病的認識不清楚而忽視，在后期發展為其他疾病，甚至危及患者的生命安全。因此，早期診斷、早期治療對阻止病情發展，恢復患者健康有重要意義[3-4]。

硫酸異帕米星為廣譜類抗菌藥，具有很強的抗菌活性，對泌尿系統感染具有很好的療效。龍膽瀉肝湯方中君藥龍膽草可瀉火除濕，尤善清肝膽之實火，瀉下焦之濕熱。臣藥澤瀉、車前子、木通可增強龍膽草的利水滲濕之功，引濕熱從前陰而出；黃芩、梔子則增強龍膽草的清熱瀉火之效，此五藥可輔助君藥增強其瀉火祛濕，通淋止痛之效。生地、當歸能夠養血活血，滋陰護肝，同時可以防火郁太過而損肝血。黃芪、牛膝、山藥、杜仲共奏補益肺氣，滋肝益腎之效。柴胡“木郁達之，火郁發之”，能夠起到氣郁化火之效，甘草調和諸藥。本方具有培本固虛之效，可用于清熱除濕、通淋止痛[5-6]。兩者聯合應用不僅增強了藥物的療效，而且對緩解不良反應有重要作用。另外，患者還應注意自身衛生，平日應勤換內衣，定期清洗，保持外陰清潔衛生，以預防疾病反復發作。還應注意加強體育鍛煉，以增強身體抵抗力，減少患病機會。

綜上所述，硫酸異帕米星聯合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染，能夠快速的緩解患者的不適，且相較其他藥物其療效較好，同時還可從增強患者的免疫力，預防停藥后疾病的復發，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1] 薛戰國.左氧氟沙星聯合頭孢哌酮鈉治療泌尿系感染臨床觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（02）：191-192.

[2] 孟加洪.益氣活血清利法治療糖尿病合并泌尿系感染的臨床觀察[J].現代養生，2014，8：101.

[3] 肖 鋒，詹建云.硫酸異帕米星治療泌尿系感染的臨床觀察[J].醫學信息，2014，27（6）：103.

[4] 董園莉，李 玫，王少杰，等.和法通淋湯治療絕經期女性寒熱錯雜型復發性泌尿系感染中醫證候療效觀察[J].北京中醫藥，2014，33（9）：680-682.

[5] 王淑貞.絕經后婦女泌尿系感染反復發作應用小劑量雌激素預防的療效[J].河南醫學研究，2014，23（5）：101-102.

[6] 李國霞.龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染[J].醫學美學美容（中旬刊），2013，07：138.