生脈注射液聯合抗毒益氣湯治療病毒性心肌炎的療效觀察

郭穎惠

【摘要】目的 觀察生脈注射液聯合抗毒益氣湯治療病毒性心肌炎的療效。方法 將208例病毒性心肌炎患者隨機分為治療組116例和對照組92例。對照組給予生脈注射液治療，治療組在此基礎上給予抗毒益氣湯治療，1個療程后觀察兩組療效。結果 治療組總有效率為93.97%高于對照組的76.09%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 生脈注射液聯合抗毒益氣湯治療病毒性心肌炎，不僅可有效改善患者的臨床不適，而且能夠抑制炎癥的發生及發展，以促進患者的康復，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】病毒性心肌炎；生脈注射液；抗毒益氣湯

【中圖分類號】R542.2+1 【文獻標識碼】B

病毒性心肌炎（VMC）臨床多見于心血管疾病，常見于兒童及青少年，是因嗜心肌性病毒感染而引起的心肌炎性病變，其病理變化主要為炎性間質細胞浸潤及纖維滲出和心肌細胞的變性壞死。本病即可流行發病也可散發，常見的病毒感染有柯薩奇病毒、腺病毒、腦心病毒、流感病毒等。其臨床表現多在病毒感染后7～21天出現，首發癥狀多不明顯，但心電圖檢查可見異常[1]。本文采用生脈注射液聯合酒石酸美托洛爾片治療病毒性心肌炎，其療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年5月～2012年6月收治的病毒性心肌炎患者208例作為研究對象。所有患者均符合全國心肌炎診斷標準中有關病毒性心肌炎的診斷，隨機分為治療組116例和對照組92例。治療組男48例，女68例，年齡24～62歲；病程1個月～5年。對照組男44例，女48例，年齡20～58歲；病程2個月～6年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均進行常規治療如一般治療、營養心肌治療及對癥治療等。對照組給予生脈注射液治療，將生脈注射液20 mL加入5%葡萄糖氯化鈉250 mL中，1次/d。治療組在此基礎上給予抗毒益氣湯治療，藥物組成為：金銀花、紫花地丁、蒲公英、板藍根、沙參、黨參各30 g，丹參、大青葉、蚤休、連翹各15 g，紅花、黃芩、麥冬各

12 g，炙甘草6 g，1劑/d，早晚兩次溫服。15天為1療程，療程結束后觀察兩組的療效。

1.3 療效判定方法

參照《中醫臨床病癥診斷療效標準》。治愈：經治療，患者的臨床不適之癥及體征完全消失，心電圖檢查恢復正常，聽診心臟雜音消失；顯效：經治療，患者的臨床不適之癥及體征明顯好轉，心電圖檢查顯示基本恢復正常，心臟聽診雜音明顯減輕；有效：經治療，患者的臨床不適之癥及體征均改善，心電圖檢查及心臟聽診雜音有所改善但不明顯；無效：患者的臨床癥狀、體征及心電圖檢查未見任何改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組總有效率為93.97%高于對照組的76.09%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

病毒性心肌炎多見于心血管系統，其發病機理已逐漸明確，發生發展的主要機制多是由于急性期嗜心肌病毒的的直接損傷及其隨之發生的免疫損傷而引起的。若本病治療不當易導致心律失常、心力衰竭、心源性休克等嚴重并發癥，但對于本病的治療目前尚無特效療法，主要為常規對癥治療，包括營養供給并保證絕對臥床休息，此外還應給予抗病毒、保護心肌及其他對癥治療[2-3]。

生脈注射液是由中藥麥冬、五味子、紅參的提取物按一定比例而制成的注射液，可在疾病的不同環節而改善患者的癥狀。經現代藥理研究顯示生脈注射液的主要組成成分中含有五味子素、人參皂苷、多種微量元素、有機酸以及多種其他皂苷。其中人參皂苷為其主要活性成分，具有非洋地黃類藥物的正性肌力作用，可抑制Ca2+內流，同時還可對氧自由基的生成產生抑制作用，能夠保護和穩定細胞溶酶體膜。此外還具有抗炎及促進心肌CDNA的合成，又可改善患者的神經功能紊亂[4-5]。

綜上所述，生脈注射液聯合抗毒益氣湯治療病毒性心肌炎，不僅可有效改善患者的臨床不適，而且能夠抑制炎癥的發生及發展，以促進患者的康復，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1] 凌智君.抗毒補心膠囊治療病毒性心肌炎臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（11）：173.

[2] 陳喜艷.中西醫結合治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（4）：116-117.

[3] 任鳳梧，路瑞華，姜小剛，等.益心舒膠囊治療病毒性心肌炎的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（2）：179-180.

[4] 陳配桄.曲美他嗪與黃芪注射液聯合治療病毒性急性心肌炎療效觀察[J].中外醫學研究，2014，12（1）：105-106.

[5] 林勤劼.生脈注射液用于治療病毒性心肌炎療效評價[J].醫學信息，2014，27（3）：365-366.