研究辨證治療在腦血栓患者治療中的應用

許玉娜等

【摘要】目的 探究辨證治療在腦血栓患者治療中的應用。方法 選擇2013年11月～2014年5月入住我院的腦血栓患者78例，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各39例，對照組患者進行純西藥治療，而觀察組患者在進行純西藥治療的基礎上對其給予中醫辯證治療。治療一段時間后，對兩組患者的療效進行判定。結果 兩組患者療效判定：觀察組患者總有效率為94.87%明顯高于對照組的74.36%，而無效率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦血栓患者進行辨證治療，能有效提高腦血栓患者的治愈率，減輕腦血栓患者的痛苦，提高其生活質量，是行之有效的治療方法，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】辨證治療；腦血栓；西藥治療

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】B

腦血栓是神經內科中較為常見的老年性疾病，多見于55～75歲的老年人，男性發病率高于女性。腦血栓患者臨床癥狀為：嘴歪眼斜、偏癱等，通常情況下腦血栓患者生活無法自理，生活質量水平逐漸降低，為患者及家人帶來了嚴重的影響與痛苦。近年來該疾病呈遞增趨勢，對于腦血栓患者進行積極有效的治療具有重要的臨床意義。由于西醫并未有積極且有效的治療方法，臨床上多采用中醫辨證治療，將患者的病因可分為三類：痰濁中阻、氣虛血瘀、陰虛陽亢。臨床針對患者不同的病因采取不同的治療措施，使用中藥針劑有效治療腦血栓。為探究辨證治療在腦血栓患者治療中的應用療效[1]，選擇在我院接受辨證治療的78例腦血栓的臨床資料進行整理分析，其療效顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2014年5月入住我院的腦血栓患者78例作為研究對象，其中男53例，女25例，年齡55～75歲，平均年齡（66±9.7）歲。其中不完全偏癱患者32例，完全偏癱患者35例，共濟失調患者11例。依據患者臨床癥狀、以往病史、典型體征、磁共振及CT檢查結果為依據，經檢測所有患者均患有不同程度的腦血栓，排除其他基礎性及重大臟器疾病。對所有患者進行中醫辨證診斷：痰濁中阻患者23例，氣虛血瘀患者31例，陰虛陽亢患者24例。將78例患者隨機分為觀察組與對照組，各39例，兩組患者在病癥、性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對于對照組患者進行純西藥治療，靜脈滴注20%甘露醇250 mL，1次/d，持續滴注3天；同時取生理鹽水250 mL、血塞通0.2 g，將兩者混合后進行靜脈滴注，1次/d，持續滴注20天。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在給予對照組西藥治療的基礎上進行中醫辯證治療。①痰濁中阻型：本組患者23例，癥狀表現為：口舌歪斜、半身不遂、四肢麻木、肢體拘急、表述不清楚。對于本組患者采取化痰通絡療法，口服湯藥，藥方：白術、半夏各12 g，丹參15 g，天竺、大黃、膽南星、茯苓各10 g。②氣虛血瘀型：本組患者31例，癥狀表現為：口舌歪斜、半身不遂、無精打采、流口水、乏力。對于本組患者給予補陽還五湯治療，藥方：黃芪120 g，赤芍5 g，桃仁、川芎、紅花、當歸各3 g。③陰虛陽亢型，本組患者24例，癥狀表現為：口舌歪斜、半身不遂、肢體痙攣、說話不利索，表述不清楚。對于本組患者給予天麻鉤藤飲療法，藥方：石決明16 g，川牛膝、鉤藤各12 g，杜仲、天麻、益母草、梔子、朱茯神、夜交藤、桑寄生各

9 g。以上三個藥方患者每日用水煎服，1劑/d，2次/d，堅持治療20天。

1.3 療效評定

對兩組患者接受實驗治療后的療效進行判定，可將其分為：治愈、顯效、有效、無效四類指標。其中治愈：患者的病情已經穩定，且患者的肢體功能均已正常恢復，患者可以自主的進行自由活動，表述問題時已經清晰，講話時語言正常流暢，對日常工作生活無影響；顯效：患者的病情已相對穩定，患者大部分的肢體功能正常恢復，患者已經可以自主行走，且患者在講話時語言相對流暢，生活基本能夠自理；有效：患者的肢體功能已恢復了一部分，在他人攙扶或者借助拐棍時能夠行走，生活暫時還無法自理；無效：患者在接受治療前與治療后的病癥沒有發生太大的變化，甚至有的患者病情還會加重。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 19.0軟件對所得的數據進行整理分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在接受對比治療后，觀察組患者治愈10例（25.64%），顯效16例（41.03%），有效11例（28.21%），無效2例（5.13%），總有效率94.87%；對照組患者治愈7例（17.95%），顯效13例（33.33%）有效9例（23.08%），無效10例（25.64%），總有效率74.36%；觀察組患者治愈率、顯效率、有效率、總有效率明顯高于對照組，而治療的無效率對照組明顯高于觀察組[2]，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦血栓是神經內科中較為常見的老年性疾病，通常情況下腦血栓患者生活無法自理，為患者及家人帶來了嚴重的影響與痛苦。調查顯示，該疾病近年來呈現遞增的趨勢，對于腦血栓患者進行積極有效的治療具有重要的臨床意義。針對患者不同的病因采取不同的治療措施，療效顯著[3-4]，在臨床上將腦血栓患者的病因可分為三類：痰濁中阻、氣虛血瘀、陰虛陽亢。對于痰濁中阻患者采取化痰通絡療法；對于氣虛血瘀患者給予補陽還五湯治療，對于陰虛陽亢患者給予天麻鉤藤飲療法。其療效顯著：對照組患者給予純西藥治療總有效率為74.36%，觀察組患者在給予對照組西藥治療的基礎上進行中醫辯證治療總有效率為94.87%，而無效率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，針對腦血栓患者進行辨證能有效提高腦血栓患者的治愈率，減輕腦血栓患者的痛苦，提高其生活質量，是行之有效的治療方法[5]，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 劉相梅，王立軍.中醫辨證治療在腦血栓患者治療中的應用研究[J].內蒙古醫學報，2014，11（05）：42-45.

[2] 趙曉分，謝春芳.中醫辨證治療腦血栓86例的臨床療效[J].吉林醫學報，2014，01（09）：112-114.

[3] 孟 愈.中醫辨病辨證治療腦血栓的臨床價值[J].中醫臨床研究，2014，23：116-117.

[4] 雷麗君.中藥針劑辨證治療腦血栓的臨床效果和應用價值[J].內蒙古中醫藥，2014，（33）08：19-19.

[5] 包雪峰.中醫辨證治療腦血栓122例患者臨床體會[J].中外健康文摘，2013，08：120-121.