卡維地洛治療慢性充血性心衰的療效及安全性研究

馬金花

【摘要】目的 對卡維地洛治療慢性充血性心衰的療效及安全性進行探討。方法 對2012年6月～2013年11月在我院接受治療的慢性充血性心衰患者80例進行臨床研究，按照隨機的原則分為兩組，對照組使用常規(guī)藥物治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加卡維地洛治療，分析兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組患者的臨床總有效率95.0%明顯高于對照組患者80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%與對照組7.5%相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對慢性充血性心衰患者應(yīng)用卡維地洛治療的療效較好，不增加不良反應(yīng)情況，具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】卡維地洛；慢性充血性心衰；療效；安全性

【中圖分類號】R541.6 【文獻標(biāo)識碼】B

慢性充血性的心力衰竭是在臨床的治療中較為常見的疾病，也是多種心血管類相關(guān)疾病最終的發(fā)展階段，患者的死亡情況較高，對患者的生命安全帶來嚴重危害，目前，在臨床的治療上已廣泛使用β-受體阻滯劑對慢性心力衰竭患者進行治療[1-2]。本文對卡維地洛治療慢性充血性心衰的療效及安全性進行研究探討，所研究的結(jié)果報道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6月～2013年11月我院所收治的慢性充血性心衰患者80例作為研究對象，按照隨機的原則分為兩組，各40例，對照組中男23例，女17例，年齡45～59歲，平均年齡（55.4±8.6）歲，按心功能分級為，Ⅱ級有14例，

Ⅲ級有21例，Ⅳ級有5例；研究組中男22例，女18例，年齡46～60歲，平均年齡（55.3±8.7）歲，按心功能分級為，Ⅱ級有15例，Ⅲ級有21例，Ⅳ級有4例。研究組和對照組患者的年齡、性別比、病情等方面對比，差異無計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組慢性充血性心衰患者40例進行常規(guī)藥物治療，囑咐患者注意休息和進行低鹽的飲食，并使用洋地黃進行強心，使用利尿劑進行利尿，給予硝酸酯類的治療藥物及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑進行抗心衰的相關(guān)治療。對研究組慢性充血性心衰患者40例進行常規(guī)藥物治療加卡維地洛治療，服用方法為，開始時口服2次/d，2.5 mg/次，當(dāng)患者的耐受性為良好時，每2周增加1次患者的服用劑量，每次增加5 mg，最終至每天服用25 mg，并控制患者的心率55～70次/min，對兩組患者均進行6個月的治療。觀察比較兩組慢性充血性心衰患者的療效及不良反應(yīng)癥狀，療效的評定方法為，患者的相關(guān)臨床癥狀及體征已基本消失，或者患者心功能的改善程度高于2級，則為顯效；患者的相關(guān)臨床癥狀及體征得到明顯改善，或者患者心功能的改善1級，則為有效；患者的相關(guān)臨床癥狀及體征沒有得到緩解或進一步加重，或者患者心功能的改善程度低于1級，則為無效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以“x±s”表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組慢性充血性心衰患者的臨床總有效率明顯高于對照組慢性充血性心衰患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組慢性充血性心衰患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)、頭暈、疲乏等不良反應(yīng)情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

慢性充血性的心衰患者發(fā)病的因素比較多，是臨床上大多數(shù)患有心血管疾病患者的最終發(fā)展階段，最為常見的為左心衰竭，而單純的右心衰竭較少[3]。目前慢性充血性心力衰竭患者的臨床治療多是藥物保守治療，使用較多的分別有強心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑和β-受體的阻滯劑等藥物，其中，對慢性心力衰竭患者實施治療時選取β-受體的阻滯劑效果較好，可以明顯減少患者發(fā)生猝死的情況[4]。卡維地洛是第3代的非選擇性的β-受體阻滯劑，同時具有α1-受體阻滯劑的相關(guān)作用，主要是通過阻滯患者突觸后膜的α1-受體，使血管得以擴張及使外周的血管阻力減小，對β-受體產(chǎn)生阻滯作用，有效抑制患者腎臟對于腎素的分泌情況，使患者體內(nèi)的腎素-血管緊張素-醛固酮相關(guān)系統(tǒng)被阻斷而發(fā)揮降壓等功效，從而有效治療患者的慢性充血性心衰[5]。

本研究中，研究組慢性充血性心衰患者的臨床總有效率為95.0%，要明顯高于對照組慢性充血性心衰患者的80.0%（P<0.05），說明對慢性充血性心衰患者使用卡維地洛進行治療可獲得較好的療效，明顯改善患者的相關(guān)癥狀；研究組慢性充血性心衰患者的胃腸道不良反應(yīng)、頭暈、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，與對照組患者的7.5%相比組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明服用卡維地洛后慢性充血性心衰患者的不良反應(yīng)增加不明顯，具有一定的安全性，存在臨床使用價值。

參考文獻

[1] 李淑娟.卡維地洛對慢性充血性心衰的療效及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（1）：130-131.

[2] 吳學(xué)茂.卡維地洛對慢性充血性心衰的療效及安全性研究[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（2）：74-76.

[3] 金美娟，厲偉民，李國洪，等.卡維地洛治療慢性充血性心衰的臨床效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（3）：346-347.

[4] 屈春生，張 博，李 琳，等.卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭臨床療效及安全性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：151-152.

[5] 劉應(yīng)忠，李雁琳.卡維地洛治療慢性心衰的臨床療效及安全性評價[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（31）：113-113.