合作性學習模式在中職護理學基礎實驗教學中的應用

汪小燕，李家福

（河源市衛生學校，廣東 河源 517000）

護理學基礎是中職護理專業一門重要的專業課程，具有較強的實踐性、應用性，其中理論教學80學時，實踐教學100學時。傳統護理學基礎實驗教學重視學生操作中的個體行為，教學評價針對學生個人，忽略學生團隊精神培養，已不能滿足教育改革要求。合作學習于20世紀70年代初興起于美國，是以學習小組為基本形式的一種教學活動。合作學習是一種小組成員按照一定的互動結構進行互相學習的系統學習方法[1]。為了培養既有扎實護理操作技能，又具有人際溝通、表達能力及團隊合作能力的護生，我校護理學基礎課程組教師，將合作學習模式應用于護理學基礎實訓教學中，取得了良好效果。現總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2011級護理專業兩個班，一個班為實驗組，采用合作性學習教學模式；另一個班為對照組，采用傳統教學模式開展教學。兩組均為60人，均在第二、三學期開設護理學基礎課程，第一學期所學基礎課程成績差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 兩組護生均由同一教師進行相同的課堂講授和操作示教，授課計劃、授課條件一致。

實驗組采用合作性學習教學模式。（1）分組原則。成立學習小組，即根據學生的動手能力、基礎課程成績、性格特征、人際交往能力、團結合作精神及班干部分配等進行分組，這樣有利于護生之間互相幫助、互相促進、共同提高，每組6人，共10組，每組選出一名責任心強的學生擔任組長，負責本組學習活動的組織、分工、監督等。教師負責輔導組長如何對小組學習進行管理。（2）教學實施。首先，教師講解相關理論并示教該項操作步驟，然后將物品分發給各小組，學生進行分組練習，要求每組學生相互扮演患者角色，模擬真實操作情景，互相指導合作，注意護患溝通和人文關懷。練習時教師巡回指導，及時提供幫助，發現問題積極進行組內調控，協調小組成員營造良好的合作氛圍。練習中，學生按小組提出問題，教師針對小組回答問題，突出以小組為單位的指導。同時，教師鼓勵小組成員充分發揮主觀能動性，一起討論和解決問題。每練習完一項操作，教師就從各組隨機抽出一名學生演示操作，其他小組觀看并給予評價，教師對各組學生的表現進行點評。

對照組采用傳統教學模式。教師示教操作步驟后，學生以個人為單位進行練習；當學生遇到問題時，教師針對個人問題或隨機人群提出的問題進行指導；教師于下課前對本次課程學習情況進行點評。

1.2.2 評價方法 （1）操作考核：兩組考核方法與考核內容相同，均為操作考核。（2）問卷調查：將自制調查表發放給實驗組學生，采用無記名填寫并當場收回方式進行問卷調查，共發放調查表60份，回收60份，有效回收率100%。

1.2.3 統計學處理 應用SPSS12.0軟件，對所收集的數據進行統計學分析，統計方法為描述性統計分析和成組t檢驗。

2 結果

2.1 兩組操作考核結果

表1顯示，實驗組操作考核成績明顯高于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)。

2.2 實驗組問卷調查結果

表2顯示，實驗組大部分學生認為合作性學習模式使學習積極性、學習能力及綜合素質得到提高，將其與傳統教學法結合效果更好。

表1 兩組6項操作考核成績比較（分）

表2 實驗組問卷調查結果[n(%)]

3 討論

3.1 合作性學習模式有利于提高學生操作技能，增強動手能力

表1顯示，實驗組操作成績優于對照組。由此可見，合作性學習模式對學生的操作技能提高有促進作用，可增強其動手能力。

3.2 合作性學習模式有利于激發學生學習興趣，增強班級學習氛圍

傳統教學方法讓學生以個人為單位進行練習，較單調、乏味，學生容易產生厭煩和疲勞感，久而久之會出現“磨、拖、散”現象，嚴重影響教學質量和學生興趣。在小組合作學習中，學生成為課堂教學和自我發展的主體，變傳統教學中的被動接受知識為主動學習知識。小組成員相互扮演患者角色，模擬真實操作情景，在整個過程中都積極參與，互相指導合作，有效調動了學生討論交流的積極性。整個操作練習過程中輕松的氛圍，有助于學生自主表達觀點，從而提高了全班學生學習積極性。

3.3 合作性學習模式有利于提高學生管理能力，增強自信心

合作學習理論強調以學生為主體，由學生對學習進行管理。合作學習小組成立時，選出的組長有擔任班干部的，也有沒擔任班干部的。剛開始沒有擔任過班干部的學生不知道該怎么管理，有的則認為自己某方面不足而不敢管。針對這些情況，教師及時組織各組長學習、討論，輔導他們如何對小組進行學習管理，引導他們正確對待自身不足，建立信心，鼓勵他們相互學習、共同進步。這樣，在操作練習時就看到了在各小組長帶領下以小組為單位的學習情景，同時各組長之間還經常探討、交流管理方法，使學生的管理水平得到大幅度提高。

3.4 合作性學習模式有利于提高學生人際溝通和表達能力

整體護理的實踐調查表明，護理有70%的時間需要與他人進行溝通。因此，人際溝通是護理工作的關鍵。中職護生多是初中生，年齡小、缺乏社會經驗，其中最薄弱的就是人際溝通和表達能力。在操作練習時，由于傳統教學方法基本都是在護理模型上進行，學生獨自機械地模仿，只是單純操作而沒有溝通。而合作學習小組成員練習時，要求學生相互扮演患者角色，模擬真實操作情景，參加者以各自扮演角色的立場闡述自己的觀點，反駁他人觀點，在身臨其境中訓練溝通技能[2]，從而鍛煉學生人際溝通和表達能力。

3.5 合作性學習模式有利于提高學生團結協作能力

臨床護理工作要求護士不僅有過硬的理論知識和操作技能，更要求其具備團隊合作能力。合作學習就是通過小組合作，培養護生的合作參與意識，共同完成任務[3]。在小組合作性學習中，小組成員群策群力，一起分析問題、解決問題，互相幫助，取長補短，既各司其職又團結合作，共同取得進步。這為今后從事臨床工作打下堅實基礎。

3.6 合作性學習模式有利于提高學生整體護理思維能力

在小組合作性學習中，學生互換角色進行練習，在練習時融入人文關懷理念，提高了對護理工作的感性認識，從而樹立“以人為本”護理理念。這樣能夠有效加深學生對護理內容的理解，使其進一步增強護理職業的使命感，盡快適應臨床工作。

總之，合作性學習模式在護理學基礎實訓課中的應用，能夠有效調動護生學習積極性和主動性[4]，其教學效果優于傳統教學模式。合作性學習模式順應了當今護理教學改革的方向，突出了合作學習的實質，是提高護理學基礎課程實驗教學質量的一種有效教學方法。

[1]鄭修霞.護理教育導論[M].長沙:湖南科學技術出版社，2002.

[2]毛靖.護理專業教學法[M].北京：高等教育出版社，2012.

[3]李如密，馬忠興.合作學習及其教學策略的構建[J].天津市教科院學報，2006，12（6）：38-41.

[4]楊玉霞，莊黛娜，韓焱.小組合作式學習在《護理學基礎》技能練習與考核中的研究與實踐[J].浙江中醫藥大學學報，2012（3）：87-89.