中職護理概論一體化教學課外活動實踐與探索

張超美，林 芳，蔣羽霏，袁漢創，俞 榮，陽文菊

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

中職護理概論[1]一體化教學模式下的課外活動是學校有目的、有組織、有計劃地在不受學科課程計劃、教學大綱和教材限制下，利用課余時間開展多種活動，如職場競聘、主題班會、護士節活動、文藝晚會、臨床學習等。在教師指導下，學生通過自主活動，鍛煉、培養動手能力、創造能力、社交能力等。現將我校課外活動實踐介紹如下。

1 對象

隨機抽取我校護理專業2013級兩個班和2014級4個班作為課題教學班，共361人，年齡14～18歲，其中男生40人，女生321人。

2 方法

2.1 開展形式多樣的主題班會

2.1.1 學習《中職護生的成長感悟》在課題教學班成立學習小組，每組派代表主持一次主題班會，組織學習課題組編寫的校本教材《中職護生的成長感悟》，每次先2～3篇文章，要求學生書寫“主題班會記錄”，各班上交6次。

2.1.2 暢談臨床跟班學習體會 邀請假期在養老院跟班學習的2013級課題教學班學生輪流在本班和2014級課題教學班暢談臨床學習體會。

2.1.3 學習經驗交流 一是段考后請本班成績優秀的學生介紹學習經驗，或在上、中、下3個分數段各選一名學生談談自己是如何學習的，段考后要吸取哪些教訓，今后該如何學習等。二是互相交流小組合作學習情況。三是各課題教學班間班長和學習委員交流學習與管理經驗。

2.1.4 感恩教育在全班開展感恩教育，并由各小組代表發言。感謝父母賜予生命以及不求回報的疼愛；感謝老師傳授知識與做人的道理；感恩學校提供了學習與成長的平臺；感恩國家提供了中職生免學費以及助學金、獎學金等政策；感恩朋友在困惑、委屈的時候給予力量；感恩所有幫助過我們的人。最后合唱歌曲《燭光里的媽媽》《父親》《感恩的心》，使感恩活動達到高潮。

主題班會可以交由各學習小組派代表主持，學習委員總負責，也可以由學習委員或課代表主持。

2.2 開展“5.12 ”護士節慶祝活動

5月12日是國際護士節，由課題組與學校團委、學生科聯辦慶祝“5·12”國際護士節宣誓活動；同時要求課題教學班學生查閱護士節資料，出墻報，慶祝“5·12”國際護士節。

2.3 開展職場競聘活動

護理概論課程結束后，組織學生學習簡歷制作、面試應答、著裝等就業技能，每人設計制作一份個人求職簡歷并上交，同時進行職場競聘演講，師生模擬招聘會給予評分。由各課題教學班學生代表上臺進行職場競聘，其他班級學生觀摩。

2.4 觀摩護理技能大賽

在校級、市級、自治區級護理技能大賽成果展示時，課題教學班學生參加觀摩活動。

2.5 參加文藝演出活動

課題教學班學生與教師一起以“護生生活學習相關的內容”為題材編寫、排練舞蹈或情景劇，如舞蹈《病房里的春天》《陽光校園》《感恩的心》，情景劇《把握青春的時光》等，以小組形式完成練習、道具準備工作，同學間互相糾正動作。各小組由小組長負責，文藝委員總負責，最后排練成型，參加學校元旦文藝演出和實踐基地“心之樂”養老院院慶聯誼會。

2.6 臨床學習

新生入校教育結束后，開展醫院、社區衛生服務中心、養老院、診所雙休日全天見習及寒暑假跟班學習。見習中實行三級管理體制：一級管理為新生班級班團干部；二級管理為二年級課題教學班學生干部，三級管理為臨床帶教教師。課題組教師輪流巡查。見習前一天負責組長召集新生課題教學班見習學生開會，強調見習時間、地點、紀律、著裝、態度，去回統一集合、清點人數及坐公交車，統一吃早、中餐，記錄所有人員聯絡電話、所住宿舍。寒暑假跟班學習由學生干部擔任組長。學習期間與任課教師、課題組負責人、班主任保持QQ或電話聯系，并要求每位學生填寫見習記錄表、跟班學習評價表，書寫學習心得體會。

3 結果

3.1 學習成績比較

學期結束后對課題教學班和其他班學生護理概論課程成績進行對比。結果顯示，2013級課題教學班學生及格率（≥60分）為95.3%，優秀率（≥90分）為11.7%，均遠高于其他班（及格率62.8%，優秀率3.6%）。2014級課題教學班學生及格率為95.7%，優秀率為14.7%，遠高于其他班（及格率69.6%，優秀率4.1%）。

3.2 課題教學班與其他班20.5年校元旦文藝演出獲獎情況比較（見表1）

表1 課題教學班與其他班2015年校元旦文藝演出獲獎情況比較（個）

由表1可知，2015年校元旦文藝演出獲獎率課題教學班（66.7%）遠高于其他班（29.2%）。

3.3 20.3 級課題教學班與其他班擔任學生干部人數比較（見表2）

表2 2013級課題教學班與其他班擔任學生干部人數比較（人）

學生干部是通過競選選出來的，由表2可知，2013級護理專業課題教學班學生干部人數遠多于其他班。

3.4 課題教學班對護理概論一體化教學課外活動效果的評價

課程結束后在6個課題教學班發放問卷調查表361份，收回361份，回收率100.0%。采用Excel2000建立數據庫，對所有數據進行統計，結果見表3。

表3 課題教學班對護理概論一體化教學課外活動效果的評價[n（%）]

4 討論

課外活動是學校教育的組成部分，是課堂教學的有益延伸和補充，它遵循了科學性與思想性相結合、傳授知識與培養能力相結合的教育活動原則。各項統計結果顯示，護理概論一體化教學課外活動效果良好。

4.1 培養專業認同感，激發學習熱情

表3顯示，課外活動能很好地培養學生專業認同感，激發學習熱情。主題班會能讓班上每個學習小組都有主持班會和做記錄、寫活動總結的機會，促使小組學生開展討論、合作式學習，培養了溝通交流、寫作和計算機應用能力。

《中職護生的成長感悟》中講述了畢業生和在校生的成長經歷，包括優秀生、學困生和問題生的成長感悟，為新入學中職生樹立了學習的榜樣，通過學習，知道什么是正確的價值觀、人生觀，通過自覺領悟彌補不足，適應未來護理職業要求。

暢談臨床跟班學習體會，展示了學生對護理專業的了解和認同，在向新生傳達情感體驗時進一步強化了自己的正向體驗，學生間的溝通比師生間溝通容易，更有說服力。

學習經驗交流是心與心的溝通、思想的碰撞、靈魂的升華，用日積月累的經驗培養學生初生牛犢的闖勁，用漸趨漸廣的眼界引領學生遨游知識的海洋，意在營造優良學風和濃厚學習氛圍，促進學生主動學習，改進學習方法，提高學習成績。

感恩教育讓學生學會了感恩，消除了叛逆之心。同時培養了學生“仁、禮、愛”及同理心等職業情感，并內化為自身的情感、態度、價值觀，使學習活動由消極轉變為積極，從心理和行為上順利完成角色的轉變，從而喚起求知欲，激發學習熱情。

4.2 增強學生從事護理職業的榮譽感和使命感

護士節宣誓活動中，潔白的燕帽象征著圣潔的天使，燃燒的蠟燭象征著燃燒自己，照亮他人。弘揚南丁格爾無私奉獻的精神，增強學生對護理專業的熱愛及從事護理職業的榮譽感和使命感，進而促使其主動學習專業知識和技能。

4.3 樹立競爭意識，培養正確的擇業觀

職場競聘活動的開展，使學生盡早了解求職應聘的要求，促使學生重視學習，積極參加教學活動；學會制作簡歷、書寫自薦信，掌握面試技巧，樹立競爭意識，培養競爭能力，有助于在就業應聘中獲勝[2]。同時引導學生樹立正確的擇業觀，到祖國最需要的地方去，面向基層、服務基層，為最需要醫護服務的人群提供優質服務。

4.4 樹立學習榜樣

護理技能大賽的觀摩，使新生對今后所學專業基礎課程有一個全新的了解。大賽中優秀學生嫻熟的操作、流利的語言、端莊的儀表、穩重的心態、良好的服務態度等，都給新生樹立了學習榜樣。

4.5 促進學生能力培養

在系列文藝活動中，師生共同編排演出，培養了學生創造能力、管理能力和社會實踐能力；當演出成功并獲獎時，增強了其自信心和自豪感，進一步提高學習護理專業的興趣。舞蹈《病房里的春天》體現了護士的禮儀、行為、操作、服務態度等；《陽光校園》集體育活動、集體舞和現代舞于一體，反映了新生入學后的學習和娛樂狀況；《感恩的心》將舞蹈、臨床情景與旁白相結合，體現了護生感恩父母、老師、學校、國家對自己的培育。情景劇《把握青春的時光》，以課題教學班臨床見習為主線，反映了學生在校兩年的學習生活情況，抓住了適應新校園生活、護理技能大賽、臨床實習、執業資格考試4個搶眼點，宣傳了學校的正能量，寓教于樂，起到很好的教育作用。總之，文藝演出活動將課堂教學與課外活動相結合，促進了學生能力培養。

4.6 培養學生職業情感和職業素質

臨床見習使護生早期接觸臨床，通過真實職業場景增強對護理工作的認識、認知和認同，形成與社會、護理事業發展相適應的情感和意志品質，從而激發學習熱情，增強學習信心。假期跟班學習，學生利用所學知識、技術為護理對象服務，熟悉真實工作任務，強化臨床實踐技能，提高了人際交往能力和職業道德素養，培養了崗位綜合能力。同時，學生將實踐中的思考、困惑升華為學習動力，帶著問題回課堂，使學習能力得到提升[3]。

4.7 開展課外活動需注意的問題

一是需要領導的大力支持。二是需要學校多部門協作，如學生科、團委、就業辦公室等。三是對安全問題、組織、形式、意義等都要認真考慮，務必使每位學生都主動參加，并能從中受益。

綜上所述，能力是在活動中形成的，沒有活動就不可能有能力。課堂教學時間有限，滿足不了學生特長發展或全面發展的要求，勢必要發展課外活動。把學生置于動態的、綜合的活動中，不受學科教學大綱、教材的限制，可以補充最新知識信息，以動手、動腦為主，在實踐中增長才干。以學生為主體、教師為指導，充分調動和發揮學生主動性和參與意識，發揮小組合作民主管理作用。學生互幫互學，取長補短，增進了友誼，師生互動，拉近了師生距離，培養了學生創造能力、社交能力、活動能力及自主學習能力，促進其身心全面健康發展。

[1]余愛珍.護理概論[M].北京：科學出版社，2012.

[2]張超美.中職衛校護理概論一體化教學模式探討[J].衛生職業教育，2014，32（10）：57-59.

[3]周更蘇，李朝鵬，孫孟軍，等.專科層次護理專業工學結合教學模式的探討與實踐[J].衛生職業教育，2013，31（16）：78-79.