生長抑素對急性胰腺炎患者治療過程中胃腸動力的影響

肖宗信 陳新蓮 姚花香 鄭蕾

生長抑素對急性胰腺炎患者治療過程中胃腸動力的影響

肖宗信 陳新蓮 姚花香 鄭蕾

目的 觀察生長抑素對急性胰腺炎患者治療過程中胃腸動力的影響。方法 選取92例急性胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組46例。對照組采用氟尿嘧啶進(jìn)行治療，觀察組采用生長抑素治療，對比2組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的胃管日平均引流量為（1088.13±134.43）mL，對照組為（1144.13±142.55）mL，2組指標(biāo)結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.3501,P＞0.05)。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%，對照組為28.26%，觀察組的治療總有效率為91.30%，對照組為73.91%，2組對應(yīng)指標(biāo)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4204、4.8421，P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者采用生長抑素治療，治療效果顯著，能明顯改善患者的胃腸動力，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

急性胰腺炎；生長抑素；胃腸動力

急性胰腺炎是一種臨床中的常見疾病，在患者實(shí)施治療過程中能起到很好的臨床作用，通過采用生長抑素作用于患者的胃腸道內(nèi)環(huán)境，能夠有效地調(diào)節(jié)患者的胃腸道內(nèi)環(huán)境功能，使得其內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定，臨床療效較好，降低并發(fā)癥發(fā)生率。胃腸動力不足是急性胰腺炎患者在早期的一個(gè)臨床病情顯示，在臨床治療過程中，其主要癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了腸麻痹等癥狀，在臨床中生長抑素被應(yīng)用于治療急性胰腺炎疾病，其在治療過程中發(fā)揮著較高的臨床療效[1]。本研究選取急性胰腺炎患者92例，分別采用用氟尿嘧啶和生長抑素實(shí)施治療過程，進(jìn)一步針對生長抑素對急性胰腺炎患者治療過程中胃腸動力的影響效果進(jìn)行分析對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月在贛縣第二人民醫(yī)院進(jìn)行治療的92例急性胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組46例。其中男48例，女44例。觀察組，年齡22～64歲，平均（39.92±12.34）歲。對照組，年齡22～64歲，平均（40.13±13.63）歲。2組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者在開始治療過程中，均給予一定的營養(yǎng)支持、抗感染、胃腸減壓等多方面治療。

對照組采用氟尿嘧啶(北京斯利安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020223)實(shí)施治療過程，每次將氟尿嘧啶500mg混合500mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，每天用藥1次[2]。觀察組采用(成都圣諾生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093270)實(shí)施治療過程，每小時(shí)滴注速度為25μg，持續(xù)治療1周[3]。對比2組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為患者的臨床癥狀全部消失，患者的胃腸功能檢測恢復(fù)正常，同時(shí)治療1周后沒有出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀[4-5]；顯效為患者的臨床癥狀明顯減少，患者的胃腸功能檢測基本恢復(fù)正常，同時(shí)治療1周后基本沒有出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀；有效為患者的臨床癥狀有所減少，患者的胃腸功能檢測明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)治療1周后偶爾出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀；無效為患者的臨床癥狀沒有改善或者好轉(zhuǎn)，患者的胃腸功能檢測沒有恢復(fù)正常，同時(shí)治療1周后經(jīng)常出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/每組總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組的治療總有效率為91.30%，對照組為73.91%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.8421，P＜0.05）。見表1。

表1 2組急性胰腺炎患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%，對照組為28.26%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4204，P＜0.05）。見表2。

表2 2組急性胰腺炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 胃管日平均引流量比較 觀察組患者的胃管日平均引流量為（1088.13±134.43）mL，對照組為（1144.13±142.55）mL，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.3501，P＞0.05）。

2.4 腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況比較 2組患者的腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組急性胰腺炎患者的腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況比較[n（%）]

3 討論

急性胰腺炎患者實(shí)施治療時(shí)，生長抑素能夠很好地改善患者的胃腸動力[6]，但是在實(shí)施治療過程中對于胃動力的效果不是很顯著。在臨床中生長抑素的作用機(jī)制就是對患者十二指腸消化間期的移動性運(yùn)動波產(chǎn)生了刺激，使得患者的血管活性下降，從而在臨床中能有效地降低患者一氧化氮的排放量，從而提高臨床療效。

生長抑素在臨床作用過程中，一方面能促進(jìn)患者腸腔內(nèi)部壓力的有效控制，使患者的消化道變得暢通無阻，另一方面通過臨床作用，能很好地減輕患者的腹脹癥狀，使得患者的腸道血液供給量增加，這樣能夠?qū)颊叩难貉h(huán)情況起到很好的促進(jìn)作用[7]，同時(shí)對于患者缺血癥狀也能夠通過生長抑素作用，實(shí)現(xiàn)很好的臨床緩解，將其對患者胃腸黏膜造成損傷，使得胃腸黏膜能夠很好地完成機(jī)械化運(yùn)作，降低對患者的胃腸黏膜損傷。除此之外，通過采用生長抑素開展治療過程，能夠有效地促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)部的胃腸蠕動，使得腸內(nèi)細(xì)菌保持平衡，維持患者胃腸道內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，通過正常的血液循環(huán)和各方面運(yùn)作，能夠促進(jìn)S-IgA釋放大量的IgA，從而使得IgA不斷合成[8]，這樣可以有效地調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)的激素含量平衡，同時(shí)在治療過程中，能夠?qū)颊叩奈改c動力起到很好的促進(jìn)效果，使得患者腸上皮細(xì)胞能夠很好的生長，對患者的胃腸黏膜細(xì)胞產(chǎn)生一定的刺激作用[9]。當(dāng)然在實(shí)際應(yīng)用過程中，生長抑素對于胃腸動力和功能方面的作用還很多，比如對于分泌也能實(shí)現(xiàn)一定的促進(jìn)作用，這樣不斷對患者的胃腸道環(huán)境進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化處理，對患者胰腺的分泌情況進(jìn)行合理控制，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

本研究選取了本院收治的92例急性胰腺炎患者，分別采用用氟尿嘧啶和生長抑素實(shí)施治療過程，結(jié)果顯示2組的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明生長抑素治療急性胰腺炎患者效果顯著，能明顯改善患者的胃腸動力，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 盧義軍.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床觀察[J].臨床消化病雜志，2011，23（1）:57，64.

[2] 劉建莊.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（3）:61-62.

[3] 齊秀杰.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（27）:143-144.

[4] 陳志清，楊霞，吳中.急性胰腺炎治療中生長抑素對胃腸動力的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，8:158.

[5] 王強(qiáng).清胰湯對急性壞死性胰腺炎大鼠胃動素、血管活性腸肽及消化間期復(fù)合肌電的影響[D].衡陽：南華大學(xué)，2012.

[6] 李君玲.仝小林教授治療糖尿病胃輕癱病例研究及其經(jīng)驗(yàn)方對糖尿病大鼠胃腸動力作用研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[7] 張少輝.自擬東方膽舒湯預(yù)防急性胰腺炎重型化42例臨床觀察（附：床旁CVVH治療重癥胰腺炎1例報(bào)告）[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2004.

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[9] 陳鵬.生長抑素對豬體外循環(huán)下急性期細(xì)胞因子TNF-α、IL-6及IL-10的影響[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.095

江西 341100 贛縣第二人民醫(yī)院普外科 （肖宗信 陳新蓮 姚花香 鄭蕾）