輕度智障學生職前心理輔導個案

● 趙子文

近幾年筆者所在學校對實習學生的跟蹤指導發現，輕度智障學生在就業過程中存在角色認識不清、工作期望值過高、職業知能不足、心理承受能力較弱、自卑、意志薄弱、不會處理人際關系等問題，這些問題導致他們不能主動解決工作中的困難，無法更好地生活。因此，如何幫助輕度智障學生在就業前初步健全人格、悅納自己、建立自信，構建起職業規劃、人生愿景，便成了指導輕度智障學生職業適應的重要一環。本文就是立足于輕度智障學生面對職業生活所產生的心理需求，對其開展的職前心理輔導個案。

一、基本信息

小吳（化名），男，視力障礙、輕度智力障礙，目前為筆者所在學校初職三年級學生，21 周歲。小吳沒有喪失全部視力，只在聚焦方面有困難，所以未學習盲文，但書寫能力也未得到很好的發展，同時無法進行精細操作。小吳在口頭表達上有一定天賦，“過耳不忘”，凡聽過的小品段子、笑話相聲等都能表演得活靈活現。

小吳父母文化程度均不高，家庭生活主要靠低保。父母對小吳的職業期待也不高，主要寄希望于學校的安排，若學校能妥善安排最好，若不行就另想辦法，實在不行在家養著也是可以接受的。但小吳有自己的人生夢想，他想從軍。但視力障礙、身體素質不過關，父母也不贊成，使小吳曾幾度情緒失控，但又無能為力。

二、咨詢目標與方案

（一）確定咨詢目標

1.長期目標

全面了解自身優勢與不足，設立適合自己的人生規劃和職業目標，不再糾結能否“參軍”，積極發展自己的優勢，彌補自己的不足，為職業生活做好準備。

2.短期目標

疏泄郁結情緒，悅納自己，了解自己的優勢與不足，初步為自己將來的人生道路設定一個合適的方向。

（二）制定干預方案

以積極心理學理論為指導，從認知和行為兩方面改善小吳的心理問題，分為3 個階段。

1.第一階段：建立咨訪關系，明確問題癥結，疏泄郁結情緒

通過支持和鼓勵性語言贏得小吳的信任，建立咨訪關系；通過心理畫、心理劇、沙盤游戲等幫助小吳宣泄郁結在內的情緒；同時與家長和班主任溝通，全面了解小吳的經歷，為實施干預提供依據和基礎。

2.第二階段：確定干預目標，制定行動計劃，實施心理輔導和咨詢

在建立和鞏固良好咨訪關系的基礎上，和小吳一起討論目前面臨的主要困擾，幫助他認識問題的癥結，分析所需做出的努力。建立咨詢目標，并制定干預的計劃。實施認知療法、游戲治療等，與小吳一起分析自身的優勢與不足，討論適合他自己的人生規劃。

3.第三階段：反饋行動實施，明確職業目標，建立自信人生

及時解決行動計劃實施中遇到的問題和困惑，針對可能出現的反復狀況給予一定的引導和幫助。鑒于小吳的性格特征和能力特點，與其探討人際溝通的方式方法以及求職技巧，使其能夠更好地樹立自信，走向幸福的明天。

三、咨詢輔導過程

主要在學校心理輔導室對小吳進行心理咨詢輔導，每次時間40 分鐘左右。

（一）評估分析

通過4 次咨詢, 了解大致情況，幫助小吳宣泄情緒，約定開始個別咨詢輔導，并初步確定目標和計劃。

1.心理畫

圖1

圖1 是小吳畫的“房、樹、人”心理畫。他按“人”——“房”——“樹”的順序來畫，說明對他而言，“人”（自己）是最熟悉的，接下來是“房”（家庭），最后才是“樹”（事業）。小吳筆下的“樹”有粗大的樹干、茂密濃厚的枝葉，剛開始下筆時順暢、有力，說明他對自己職業發展的大致方向是比較明確的；但后續變得有些凌亂，尤其是樹頂端變得模糊、枝杈細節隨意涂畫，說明他對如何發展職業沒有明確的認知。

2.箱庭制作

圖2

從小吳的初次箱庭作品《赤色情結》（見圖2）中可以看到，整個布局很完整，有樹木、飛機大炮，還有各種鮮明的標志，說明他經常接觸類似場景，對軍事知識很感興趣，也很熟悉。這與他內心深處的職業愿望（成為一名軍人）是吻合的。然而整幅作品自始至終都沒有自我像，小吳也說沒有想過在這樣的場景里放置一個自己，說明他清楚，成為一名軍人只存在自己的想象世界里，很難實現。

3.問卷評估

為進一步了解小吳在職業生活方面的情況，選擇《中學生職業成熟度問卷》進行測量。問卷測量得到以下結果：職業決策態度方面，主動性均分1.5，獨立性均分0.5，自信心均分0.25，功利性均分0，穩定性均分-2；職業決策知識方面，職業世界知識均分-0.14，職業自我知識-1.2。問卷測量說明小吳在職業決策態度方面還可以，但是在職業決策知識上略有欠缺。

4.評估結論

求職就業問題一般分為3 個層次，深層次表現為一定程度的人格心理障礙，中層次表現為求職的心態原則，淺層次則是缺乏求職的策略方法。從這3個層次來看：深層次上，小吳人格心理基本健全，能接受因眼疾造成的諸多困難，并無自暴自棄或自卑的情況；中層次上，對參軍興趣濃烈卻求之不得，使小吳內心有了一種情結，讓他總有一種不由自主的傾向和偏好；淺層次上，小吳愿意學習相關求職面試的技術和方法，只是眼疾使他無法從事精細動作的工作。所以，小吳的職前心理問題為不恰當的職業期許。

（二）干預過程

1.第5 次咨詢——箱庭制作“人犬相伴”+認知療法

經過之前的咨詢輔導，小吳“想參軍而不得”的強烈情緒逐漸好轉。他基本認同自己的身體素質當不了“正規軍”，但當兵的念頭依然存在，他下意識地轉向“非正規軍”——馴犬師、文藝兵。在箱庭制作過程中，小吳把想象中的馴犬基地場景擺放得溫馨、有趣。每只小狗品種、神態都不一樣，而且都配備了一個看起來很精神、充滿活力的小男孩作為馴犬員。然而依然無自我像，說明小吳潛意識中明白這只是參軍情結的變相轉移，也是無法實現的。

2.第6 次咨詢——箱庭制作“滿園春色”+認知療法

此次咨詢是整個咨詢過程的轉折點。通過前幾次交流，小吳漸漸接受了自己的身體條件與能力不適合參軍的現實，同時通過情緒宣泄，他內心深處的情感沖突也漸漸變淡了，于是他的生活重心自然而然就轉向了學校生活和其他內心需求。此次箱庭作品（見圖3）極富生命氣息，放置了很多大型野生動物（非洲象、長頸鹿、獵豹等），還有許多花草樹木，布滿了整個沙盤，這在以往的作品中是從來沒有出現過的。而且，他還給這幅作品起名為“滿園春色”，當時正是春季，這說明小吳不再只單一地關注參軍，而開始關注季節、植物（他學習園藝學科）等。但這次依然沒有自我像，咨詢師與小吳約定在下次咨詢中一定要放入一個自我像。

圖3

3.第7 次咨詢——箱庭制作“都市森林”+認知療法

此次作品，小吳取名為“都市森林”（見圖4），延續了上次作品的特性，一樣顯得生氣勃勃，只是用不同的車輛代替了大型動物。而且在咨詢師的提示下，他挑選了一個男生和一個女生分別放在相對的位置上。這說明小吳內心也有對伴侶的向往，以往可能被忽略了，放下心頭大石后，這個需求就漸漸顯露出來，而面對未來生活，感情世界也是不可避免的。

圖4

4.第8 次咨詢——箱庭制作“無”+認知療法

經過一個寒假的休息，小吳心情又有了起伏。這次作品是一次調整和回落，內容很簡單，依然是圍繞著軍隊的。但是小吳給它起名為“無”，說明他自己明白，這是一個無意義的糾纏。

5.第9 次咨詢——箱庭制作“我的未來生活” +認知療法

此次作品較為簡單，取名為“我的未來生活”（見圖5）。經過近一年的咨詢，小吳基本放下原先想要參軍的執念，同時也開始關注日常生活，如衣食住行、家庭、感情。在這幅作品中，小吳放置了一棟房子，周圍綠樹成陰、花草豐沛，還有一個女生、一個男生，以及一位工人。在與咨詢師的交流中，小吳表示愿意根據自身條件接受老師的推薦（或者接受殘聯的幫助），找到一份力所能及的工作，然后開心地生活下去。

圖5

6.第10 次咨詢——后期評估

用《中學生職業成熟度問卷》進行測量，得到以下結果：職業決策態度方面，主動性均分1.5，獨立性均分1，自信心均分0.5，功利性均分0，穩定性均分0；職業決策知識方面，職業世界知識均分0.5，職業自我知識0.35。結果說明，經過近一年的輔導，無論在職業決策態度方面還是在職業決策知識方面，小吳都有了一定的進步。

7.第11 次咨詢——結束環節

小吳認可自己已經完成了咨詢輔導的目標，同意結束。

四、結果

對小吳的職前心理輔導是比較成功的。首先，成功地解決了小吳對于不切實際的職業期望的執念；其次，幫助小吳比較理性和成熟地認識自身能力，調整了他的職業態度。

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