護理干預對分娩疼痛的影響

白麗慧（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

護理干預對分娩疼痛的影響

白麗慧
（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 觀察護理干預對分娩疼痛的影響。方法 選取我院2013年2月～2014年2月收治的分娩產婦52例，將其隨機分為觀察組與對照組，各26例，觀察組實施高質量的護理干預，對照組針對分娩疼痛未實施護理干預。結果 觀察組產婦分娩疼痛程度＜Ⅲ級患者76.92%，高于對照組的30.77%；疼痛程度Ⅲ級患者23.08%，低于對照組的57.69%；觀察組因疼痛剖宮產患者為0.00%，低于對照組的11.51%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 產婦在分娩期間得到高質量的護理可以促使產婦疼痛癥狀得到顯著緩解，同時可以明顯緩解產婦不良心理情緒，提升其自然分娩成功率，產婦剖宮產率明顯減少，由此可以降低因分娩而發生并發癥的幾率。護理干預在減輕產婦分娩疼痛方面有著極為重要的作用，值得臨床應用。

護理干預；產婦；分娩疼痛

臨床治療與護理中，產婦在分娩期間易由于疼痛而產生焦慮與恐懼等心理，最終導致產婦的分娩時間過長，疼痛級別增加等問題的出現。一旦分娩過程中出現分娩時間延長，就可導致較多并發癥，例如產婦產后出血、產后感染等。為此，對分娩產婦實施護理干預措施是非常必要，其中高質量的護理干預措施對于產婦分娩疼痛程度有明顯緩解作用，而且能夠改善產婦在分娩過程中產生的不良心理情緒，提升自然分娩成功率等。本次研究中對實施護理干預降低分娩產婦的疼痛進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的分娩產婦52例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各26例。觀察組年齡20～30歲，平均年齡（23.5±3.6）歲；對照組年齡22～32歲，平均年齡（26.7±4.3）歲；兩組產婦的孕周均38～43周，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組針對分娩疼痛未實施護理，觀察組實施高質量的護理干預，具體如下。

第一，實施合理的產前教育。當產婦入院待產時，護士人員應及時對產婦實施全面機體功能檢查，對產婦心理及生理情況予以詳細了解，而且將相關狀況及時告知產婦與家屬，及時緩解產婦緊張的情緒。在完成檢查后，根據產婦的實際身體與心理狀況，制定與之相適應的產前教育適宜方案。例如：在產婦分娩過程中需要注意的相關事項，引導產婦進行有效的分娩練習。消除產婦不安心理，降低產婦的心理負擔；第二，做好產時護理工作。產婦分娩期間醫院應該選派經驗豐富的護士對產婦進行干預護理，安慰產婦的心理與情感，必要時幫助產婦多進水進食，讓產婦保持充沛的體力，同時護士人員也需要在精神方面鼓勵產婦。也可通過在產房播放輕音樂等方式，促使產婦保持良好心理情緒，消除其恐懼心理。第三，分管護士可用間接與親切的語言等表達方式向產婦解釋在分娩期間緩解疼痛的要點，讓產婦做好充分的心理準備。同時對產婦的情況進行密切觀察，以保證產婦在生產過程中的安全。當產婦開始進行宮縮時，護士需及時對產婦進行安慰，以便其能夠保持良好情緒，感受到舒適性及安全性。也可采用輕音樂播放等方式，來轉移產婦的注意力，緩解產婦分娩疼痛感，讓產婦在生產過程中心里與生理都得到安慰，從而提升產婦自然分娩成功率。

2　結 果

觀察組產婦分娩疼痛程度＜Ⅲ級比例明顯高于對照組，痛程度Ⅲ級患者比例明顯低于對照組，觀察組并無因疼痛而剖宮產患者比例明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產婦效果比較 [n（%）]

3　討 論

臨床研究表明，產痛出現的原因有很多種，產婦在分娩過程中子宮產生的收縮與膨脹現象往往會使產婦產生較為劇烈的疼痛，子宮頸發生擴張、受到壓迫性的子宮下段神經往往也可產生較為強烈的疼痛癥狀[1]，產婦在分娩過程中，產道的出口、陰道及會陰處均會產生膨脹感，由此使產婦疼痛感更為強烈。而且，產婦的輸尿管、直腸及子宮附件等臟器均因遭受壓迫而產生一定程度疼痛感。若在此過程中產婦情緒處于高度緊張恐懼狀態，往往導致其分娩疼痛感更為嚴重。

一般而言，產婦分娩疼痛主要是因為子宮出現收縮及宮頸出現擴張所產生的，其他疼痛感的出現往往因產程不同而出現一定的變化。而且產婦在整個分娩過程中承受的分娩疼痛具有不同差異，除因自身對疼痛感知度存在的差異[2]，與孫妮娜、王克芳以及張雪梅等在《綜合護理干預對初產婦焦慮情緒及分娩疼痛的影響》文中有著極為相似的觀點。另外產婦分娩疼痛狀況還與產婦的心理狀況、教育程度以及文化環境等存在著極大的關聯，為此產婦的心理素質在分娩過程中具有一定的可控制性。

產婦分娩時，因為部分初產婦并無分娩經驗，或者有的產婦并無較為良好的心理承受力，因此可加劇產婦在生產過程中的恐懼與疼痛感，導致產程延長，產婦產后并發癥發生率上升等[3]。產婦在妊娠期間與分娩前醫護人員需要對其予以合理教育措施，使產婦能夠詳細了解并熟知分娩過程以及疼痛知識等。緩解產婦在分娩過程中的疼痛程度，提升產婦自然分娩成功率。

綜上所述，產婦在分娩期間得到高質量的護理能夠緩解產婦的疼痛癥狀，同時可以使產婦心理壓力明顯改善，產婦自然分娩率明顯提高，減少因疼痛而產生的剖宮產率，降低分娩后并發癥發生率。干預護理在減輕產婦分娩疼痛方面有著極為重要的作用，值得臨床應用[4-5]。

[1] 邵清春,溫麗華,祖新霞,等.護理干預對分娩疼痛及分娩結局的影響[J].國際護理學雜志,2010,29(9):1349-1351.

[2] 孫妮娜,王克芳,張雪梅,等.綜合護理干預對初產婦焦慮情緒及分娩疼痛的影響[J].齊魯護理雜志,2015,(6):4-5.

[3] 秦應花.護理干預對分娩疼痛的影響[J].中國實用醫藥,2012, 07(18):219-220.

[4] 戴 麗,趙 晶.產房年輕助產士護理工作中存在的安全問題及對策[J].解放軍護理雜志,2014,31(7):69-70.

[5] 王靜夷,蔡 軍,陳美萍,等.上海市產科和婦保醫務人員對孕產婦產后抑郁和精神分裂癥的識別情況調查[J].現代生物醫學進展,2013,13(14):2748-2749.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.11.169.02