去氧孕烯炔雌醇片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

王媛媛

（山東省淄博市高青縣人民醫(yī)院彩超室，山東 淄博 256300）

胚胎發(fā)育異常需終止妊娠或者用于避孕失敗而實施的一種人工干預(yù)措施稱為人工流產(chǎn)，近年來，隨著人們思想觀念的開放，該技術(shù)在臨床中的使用率也在不斷上升[1]。人工流產(chǎn)術(shù)雖然是女性意外妊娠時的有效補(bǔ)救措施，但是該手術(shù)屬于有創(chuàng)性手術(shù)，術(shù)后會對患者的身體造成不同程度的影響。月經(jīng)不調(diào)是患者實施人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生率較高的并發(fā)癥，若不及時對患者采取有效的治療措施，不僅會對其術(shù)后身體的恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響，還會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。本文對我院人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者92例采用媽富隆進(jìn)行治療，獲得了較為滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的患者92例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與研究組，各46例。對照組年齡18～32歲，平均年齡（26.26±1.48）歲；孕周5～14周，平均孕周（9.05±1.61）周；文化程度：小學(xué)10例，中學(xué)23例，大專及以上13例。研究組19～32歲，平均年齡（26.63±1.33）歲；孕周6～14周，平均孕周（9.47±1.25）周；文化程度：小學(xué)8例，中學(xué)24例，大專及以上14例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)治療：益母草沖劑（廣西禪方藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z45021652）沖服，15 g/次，2次/d；頭孢氨芐膠囊（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058740）口服，400 mg/次，4次/d，連續(xù)用藥3周。

1.2.2 研究組

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用媽富隆（荷蘭歐加農(nóng)公司，國藥準(zhǔn)字H20080511）進(jìn)行治療，口服，1片/次，1次/d，連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后6周，對兩組患者的月經(jīng)恢復(fù)情況和痛經(jīng)發(fā)生情況進(jìn)行了解，記錄所有患者的月經(jīng)復(fù)潮時間、陰道出血量和陰道出血時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者月經(jīng)恢復(fù)率和痛經(jīng)發(fā)生率比較

術(shù)后6周，對照組月經(jīng)恢復(fù)35例（76.09%）；出現(xiàn)痛經(jīng)8例（17.39%）。研究組中所有患者的月經(jīng)均已恢復(fù)；出現(xiàn)痛經(jīng)2例（4.35%）。對照組的月經(jīng)恢復(fù)率低于研究組，其痛經(jīng)發(fā)生率則高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者月經(jīng)復(fù)潮時間、陰道出血量和陰道出血時間比較

對照組患者的月經(jīng)復(fù)潮時間和陰道出血時間均長于研究組，陰道出血量也多于研究組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的月經(jīng)復(fù)潮時間、陰道出血量和陰道出血時間比較（ ±s）

表1 兩組患者的月經(jīng)復(fù)潮時間、陰道出血量和陰道出血時間比較（ ±s）

陰道出血時間（d）組別 n 月經(jīng)復(fù)潮時間（d）陰道出血量（mL）研究組 46 28.16±5.34 4.17±1.34 41.06±7.30對照組 46 35.68±5.47 6.75±1.61 55.42±8.73 t 2.70 3.64 3.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，我國行人工流產(chǎn)術(shù)的患者不斷增加，且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，患者極易在術(shù)后發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜炎等疾病。但是，由于害羞、擔(dān)心等負(fù)性心理，部分患者未能及時地進(jìn)行治療，導(dǎo)致身體難以恢復(fù)健康。

有研究表明，若在患者行人工流產(chǎn)術(shù)后指導(dǎo)其口服短效避孕藥，可防止其術(shù)后短期再次發(fā)生妊娠的情況，對子宮內(nèi)膜的修復(fù)也具有促進(jìn)作用，有利于患者正常月經(jīng)周期的維持[3]。媽富隆是臨床上最常使用的一種復(fù)合型口服避孕藥，去氧孕烯和雌激素炔雌醇是其主要成分。去氧孕烯是一種新型的孕激素，具有與孕激素受體高選擇性結(jié)合和高親和的功能，可對子宮內(nèi)膜腺體的萎縮產(chǎn)生抑制作用，令蛻膜組織在停藥后能夠隨著撤退性出血排出體外[4]。另外，去氧孕烯還能使宮頸分泌液的黏稠度增加，并對細(xì)菌的逆行感染發(fā)揮阻斷作用。媽富隆中含有雌激素炔雌醇30 ug/片，低劑量雌激素炔雌醇對子宮內(nèi)膜的增生修復(fù)具有促進(jìn)作用，并對陰道出血的現(xiàn)象產(chǎn)生抑制，使患者的正常月經(jīng)周期能夠快速恢復(fù)[5]。常規(guī)療法雖然能在一定程度上緩解患者的病情，但是效果并不明顯，在此基礎(chǔ)上加用媽富隆治療，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜快速地恢復(fù)與生長，使下丘腦-垂體-卵巢軸系功能得以恢復(fù)，從而加快月經(jīng)周期的重新建立。

本研究中，分別采用常規(guī)療法和媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者，發(fā)現(xiàn)研究組的月經(jīng)恢復(fù)率較高，痛經(jīng)發(fā)生率較低，月經(jīng)復(fù)潮時間和陰道出血時間均短于對照組，陰道出血量也少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者口服媽富隆，可有效促進(jìn)其月經(jīng)的恢復(fù)，使陰道流血時間縮短，減少陰道出血量，并降低痛經(jīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]胡寶茹.媽富隆防治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(04)：101.

[2]余健麗.媽富隆用于人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(12)：2705-2707.

[3]Tremollieres F.Oral combined contraception：is there any difference between ethinyl -estradiol and estradiol[J].Gynecol Obstet Fertil,2012,40(02)：109.

[4]王 清.采用媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(05)：17-18.

[5]韓 菲.媽富隆防治78例人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2014,24(08)：128-129.