綜合護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并糖尿病患者對(duì)母嬰預(yù)后的影響

張立軍（元氏縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051130）

綜合護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并糖尿病患者對(duì)母嬰預(yù)后的影響

張立軍
（元氏縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051130）

目的 探討綜合護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并糖尿病患者對(duì)母嬰預(yù)后的影響。方法 選取2012年10月～2014年10月我院收治的妊娠合并糖尿病患者175例，將其隨機(jī)分為護(hù)理組88例與對(duì)照組87例。所有患者均給予對(duì)癥治療，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)；護(hù)理組患者加用我院針對(duì)妊娠合并糖尿病患者制定的綜合護(hù)理措施護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦與嬰兒的結(jié)局。結(jié)果 護(hù)理組產(chǎn)婦胎膜早破、羊水過(guò)多、妊娠高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組出現(xiàn)新生兒低血糖、呼吸窘迫、巨大兒等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠合并糖尿病患者中，可有效改善產(chǎn)婦、新生兒結(jié)局，對(duì)母嬰良好預(yù)后具有重要意義。

妊娠合并糖尿病；母嬰；綜合護(hù)理；效果

妊娠合并糖尿病是妊娠期一種嚴(yán)重的合并癥，包括孕婦在妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)糖尿病情況、糖尿病患者妊娠[1]。據(jù)調(diào)查，妊娠婦女發(fā)生妊娠合并糖尿病的幾率約為1%，嚴(yán)重威脅母嬰安全。護(hù)理人員應(yīng)特殊對(duì)待此類患者，給予更加完善的護(hù)理措施[2]。本次研究旨在探討綜合護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并糖尿病患者對(duì)母嬰預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年10月我院收治的妊娠合并糖尿病患者175例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為護(hù)理組88例與對(duì)照組87例。護(hù)理組年齡22～31歲，平均年齡（28.3±1.2）歲；孕周27～40周，平均孕周（30.2±1.4）周；初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；糖尿病患者合并妊娠7例，妊娠期糖尿病81例。對(duì)照組年齡22～31歲，平均年齡（28.4±1.3）歲；孕周27～40周，平均孕周（30.5±1.3）周；初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；糖尿病合并妊娠7例，妊娠期糖尿病80例。兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)婦狀況、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予對(duì)癥治療，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)；護(hù)理組患者加用綜合護(hù)理措施。

（1）入院教育。護(hù)理人員對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行健康教育，使其了解發(fā)病原因、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)；了解疾病的危害及對(duì)母嬰可能造成的影響，動(dòng)員患者及家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。

（2）飲食護(hù)理。為保證胎兒正常生長(zhǎng)、發(fā)育，妊娠期需對(duì)孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，但作為糖尿病患者，為調(diào)節(jié)血糖，必須嚴(yán)格控制飲食；護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理搭配飲食，保證足夠營(yíng)養(yǎng)、熱量，且不影響餐后高血糖、酮癥酸中毒的發(fā)生。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。制定適當(dāng)?shù)脑袐D操、散步、中速步行等有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肌肉攝取、利用葡萄糖，增強(qiáng)組織對(duì)胰島素的敏感性，減少胰島素、降糖藥的使用。

（4）分娩、新生兒護(hù)理。臨產(chǎn)前孕婦情緒波動(dòng)大，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿糖、血糖指標(biāo)，預(yù)防酮癥酸中毒、低血糖等的±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。發(fā)生；觀察產(chǎn)婦有無(wú)出汗、震顫、心悸、頭暈等低血糖癥狀；可給予母嬰吸氧，新生兒娩出30 m in后，給予25%葡萄糖，對(duì)新生兒進(jìn)行早期護(hù)理。

（5）心理護(hù)理。妊娠合并糖尿病患者不僅承受疾病痛苦，還擔(dān)憂胎兒是否受到疾病、藥物的影響，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者情緒變化，并幫助其舒緩不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組產(chǎn)婦與嬰兒的結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x

2　結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦結(jié)局對(duì)比

護(hù)理組產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破、羊水過(guò)多、妊娠高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦結(jié)局比較 [n（%）]

2.2 嬰兒結(jié)局對(duì)比

護(hù)理組嬰兒出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫、巨大兒等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組嬰兒結(jié)局對(duì)比 [n（%）]

3　討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦、胎兒健康均具有嚴(yán)重影響[3]，與正常孕婦相比，此類孕婦及胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯增高，需要更加細(xì)致的護(hù)理。孕婦血糖高低對(duì)孕婦、胎兒的健康具有直接的影響[4]，控制飲食是治療糖尿病的關(guān)鍵，因此飲食護(hù)理是綜合護(hù)理不可或缺的一部分；入院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，有助于患者了解病情；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)改善糖尿病患者的身體狀況具有明顯作用[5]，這一方法同樣適用于妊娠合并糖尿病患者，但由于孕婦身體的特殊性，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，多選擇孕婦操、散步、中速步行等有氧運(yùn)動(dòng)；孕婦因疾病困擾，擔(dān)心糖尿病及所用藥物對(duì)胎兒的影響等，極易產(chǎn)生多種不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心對(duì)待患者，幫助其解決問(wèn)題，緩解不良情緒。

本次研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠合并糖尿病患者，可有效改善產(chǎn)婦、嬰兒結(jié)局，對(duì)母嬰良好預(yù)后均具有重要意義。

[1] 吳玉晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于妊娠合并糖尿病患者的臨床效果觀察[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,14(4):392-394.

[2] 陳明英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠合并糖尿病患者預(yù)后恢復(fù)的臨床影響研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,28(5):763-764.

[3] 路秀秀.妊娠合并糖尿病患者的人性化護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,21(12):653-654.

[4] 李濤濤.妊娠合并糖尿病患者的母嬰護(hù)理措施研究[J].中華護(hù)理雜志,2011,17(8):439-442.

[5] 樂(lè)俊凱.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病患者預(yù)后的臨床影響分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,16(2):340-342.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2015.11.151.02