絕經后陰道出血的超聲診斷方法及價值

沙全芝（黑龍江省大慶市大同區婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 大慶 163515）

【摘　要】目的 評估絕經后陰道出血的超聲診斷方法及價值。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的絕經后陰道出血患者128例作為研究對象，所有患者均采用超聲診斷，結合臨床病理檢查結果，對超聲診斷的符合率進行分析評估。結果 經超聲診斷：子宮內膜增生42例（32.81%）、子宮內膜炎28例（21.88%）、子宮內膜癌26例（20.31%）、子宮內膜息肉18例（14.06%）、萎縮性子宮內膜14例（10.94%）。結合臨床病理檢查結果可知，婦科超聲診斷符合率為96.09%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 超聲檢查在絕經后陰道出血診斷中具備顯著價值，能夠清晰、直觀地檢查出各部分病變組織，從而確保與臨床病理檢查結果保持高度一致性，并為進一步的臨床治療提供了有效憑據，因此，值得在臨床中推廣使用。

絕經后陰道出血的超聲診斷方法及價值

沙全芝
（黑龍江省大慶市大同區婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 大慶 163515）

【摘要】目的 評估絕經后陰道出血的超聲診斷方法及價值。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的絕經后陰道出血患者128例作為研究對象，所有患者均采用超聲診斷，結合臨床病理檢查結果，對超聲診斷的符合率進行分析評估。結果 經超聲診斷：子宮內膜增生42例（32.81%）、子宮內膜炎28例（21.88%）、子宮內膜癌26例（20.31%）、子宮內膜息肉18例（14.06%）、萎縮性子宮內膜14例（10.94%）。結合臨床病理檢查結果可知，婦科超聲診斷符合率為96.09%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 超聲檢查在絕經后陰道出血診斷中具備顯著價值，能夠清晰、直觀地檢查出各部分病變組織，從而確保與臨床病理檢查結果保持高度一致性，并為進一步的臨床治療提供了有效憑據，因此，值得在臨床中推廣使用。

超聲；絕經后陰道出血；診斷價值

絕經屬于女性的正常生理現象之一，女性卵巢功能隨著年齡的增長而減退，直至月經暫停[1]。絕經后陰道出血屬于不良癥狀，易對女性患者的身心健康造成較大的傷害。超聲診斷是檢查絕經后陰道出血常用的方法，經臨床研究表明：超聲在絕經后陰道出血診斷中具有顯著效果，診斷符合率高，能夠清晰觀察到各病變組織。為了驗證這一結論，本次將絕經后陰道出血患者128例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的絕經后陰道出血患者128例作為研究對象，所有患者均與“中華醫學會婦產科協會”擬定的有關“絕經后陰道出血”的診斷標準相符合[2]。患者年齡52～61歲，平均年齡（56.9±0.5）歲；出血量為2～5 m L，平均出血量（3.4±0.2）m L；主要的臨床癥狀包括白帶血染、陰道不規律性出血以及血性分泌物等。

1.2 方法

本組患者均進行超聲診斷，涉及的儀器及方法如下：

（1）診斷儀器：診斷儀器為德國西門子公司生產的超聲診斷儀，其型號為SSD-2000型，探頭頻率設置為7.5 MHz。

（2）診斷方法：于診斷前期，指導患者排空膀胱，工作人員幫助患者取膀胱截石位。使用陰道探頭，在陰道探頭頭端位置給予耦合劑，均勻涂抹；于陰道探頭上套上消毒鍋的塑料套。將陰道探頭于患者陰道穹隆部緩慢探入，進而于多切面下仔細觀察患者的子宮內部情況，比如子宮形態、內部實質的分布情況、子宮內膜的大小厚度等。同時，對患者宮腔內部的回聲情況做好相應的記錄。在檢查過程中，若存在疑似病灶，需要采取全面檢查，并針對疑似病灶做好詳細的記錄，包括疑似病灶位置、邊緣情況、表現形態等。婦科超聲檢查完成之后，對各病變組織進行詳細記錄，并結合臨床病理檢查結果，分析評估婦科超聲檢查的符合率[3]。

1.3 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

本組128例絕經后陰道出血患者經超聲診斷，子宮內膜增生42例（32.81%）、子宮內膜炎28例（21.88%）、子宮內膜癌26例（20.31%）、子宮內膜息肉18例（14.06%）、萎縮性子宮內膜14例（10.94%）。結合臨床病理檢查結果可知，婦科超聲診斷符合率為96.09%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　超聲診斷與病理檢查結果對比 [n（%）]

3　討 論

絕經是女性的正常生理現象，但絕經后出現的陰道出血則會對女性的身心健康構成較大的威脅。通常情況下，絕經后婦女潛在的一些婦科炎癥容易引發陰道出血。為使絕經后陰道出血患者身心健康得到有效保障，則需要采取有效診斷及治療策略。

超聲檢查在絕經后陰道出血患者的檢查中較為常用，其主要具備的優勢包括：（1）操作簡易，檢查時間短，一般檢查僅需5～10 m in/次；（2）廉價，能夠被患者廣泛接受；（3）很少有漏診、誤診等現象出現。超聲診斷過程中，認真、嚴謹地檢查，能夠全面了解患者子宮內部情況，如子宮內膜的形態、厚度及其大小等；同時，可以盡早地發覺可疑病灶，使進一步的診療工作有據可依[4]。

本組128例絕經后陰道出血患者均采用超聲診斷，結果顯示：子宮內膜增生42例（32.81%）、子宮內膜炎28例（21.88%）、子宮內膜癌26例（20.31%）、子宮內膜息肉18例（14.06%）、萎縮性子宮內膜14例（10.94%）。結合臨床病理檢查結果可知，婦科超聲診斷符合率為96.09%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，超聲檢查在絕經后陰道出血診斷中具有重要價值，能夠清晰、直觀地檢查出各部分病變組織，從而確保與臨床病理檢查保持高度一致性，并為進一步的臨床治療提供了有效憑據，因此，值得在臨床中推廣使用。

[1] 曹純霞.陰道彩超在絕經后陰道出血診斷中的價值探討[J].安徽醫藥,2013,17(02):275-276.

[2] 賀芝英.探討陰道超聲與宮腔鏡對絕經后子宮出血的診斷價值[J].當代醫學,2013,19(08):34-35.

[3] 王志遠.婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值研究[J].中國現代藥物應用,2015,09(11):100-102.

[4] 王興梅.應用婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值[J].當代醫藥論叢,2014,12(14):53-54.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-8803.2015.11.022.02