淺析慢性宮頸炎的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素

歐一玲（廣西北海市鐵山港區(qū)婦幼保健院，廣西 北海 536017）

淺析慢性宮頸炎的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素

歐一玲
（廣西北海市鐵山港區(qū)婦幼保健院，廣西 北海 536017）

目的 分析慢性宮頸炎的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析2014年1月～12月收治的慢性宮頸炎患者280例的臨床資料，對(duì)這些患者的臨床特征和相關(guān)危險(xiǎn)因素加以分析和總結(jié)。結(jié)果 慢性宮頸炎患者的主要臨床特征為宮頸糜爛。年齡、宮內(nèi)節(jié)育器的放置、人工流產(chǎn)次數(shù)、不潔性生活為慢性宮頸炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)論 慢性宮頸炎的相關(guān)影響因素多，應(yīng)當(dāng)針對(duì)相關(guān)影響因素，加強(qiáng)對(duì)慢性宮頸炎發(fā)生的預(yù)防，降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。

慢性宮頸炎；患者；臨床特征；危險(xiǎn)因素

在婦科疾病中，慢性宮頸炎是女性生殖道感染性疾病之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。該病的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、黏稠或呈膿性，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腰腹墜脹感，使得女性患者的身心健康和生活質(zhì)量均受到不同程度的影響。此外，相關(guān)研究結(jié)果和臨床實(shí)踐結(jié)果提示[2]，慢性宮頸炎對(duì)宮頸癌、宮頸癌前病變的發(fā)生有一定影響。因此，要重視防治慢性宮頸炎，以降低宮頸癌發(fā)生率，這對(duì)保證女性患者的身體健康具有至關(guān)重要的作用。為了給防治慢性宮頸炎提供參考依據(jù)，本研究回顧性分析我院收治的慢性宮頸炎患者280例的臨床特征和相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～12月我院收治的慢性宮頸炎患者280例作為研究對(duì)象，年齡為24～62歲，均自愿參加本次研究。

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷

采用大棉棒將宮頸管上肉眼可見的膿性或者黏液膿性分泌物取下，采用大棉棒擦拭宮頸管時(shí)容易導(dǎo)致宮頸管內(nèi)出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可以檢測(cè)到宮頸管或者陰道分泌物有白細(xì)胞出現(xiàn)，采用宮頸管膿性分泌物涂片完成革蘭染色，在高倍視野下可以觀察到中性粒細(xì)胞超過(guò)30個(gè)；進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查，在高倍視野下可以觀察到白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)[3]。

1.2.2 調(diào)查方法

為了對(duì)患者的臨床特征和相關(guān)危險(xiǎn)因素加以了解和分析，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，涉及到的調(diào)查內(nèi)容有：患者的年齡、人工流產(chǎn)次數(shù)、是否放置宮內(nèi)節(jié)育器、性生活等。

2　結(jié) 果

2.1 臨床特征

宮頸糜爛156例，占55.7%；宮頸肥大78例，占27.9%；宮頸腺體囊腫40例，占14.3%；宮頸息肉22例，占7.9%；宮頸內(nèi)膜炎11例，占3.9%。由此可知，慢性宮頸炎患者的主要臨床特征是宮頸糜爛。

2.2 相關(guān)危險(xiǎn)因素（見表1）

表1　慢性宮頸炎臨床危險(xiǎn)因素（n，%）

3　討 論

3.1 慢性宮頸炎防治的重要性

一旦發(fā)生慢性宮頸炎，特別是中度、重度慢性宮頸炎時(shí)，宮頸分泌物就會(huì)明顯增加，且分泌物的質(zhì)地較為黏稠、有白細(xì)胞存在，會(huì)嚴(yán)重影響精子的活動(dòng)度，抑制精子進(jìn)入宮腔，可能影響此類患者的受孕情況[4]。當(dāng)慢性宮頸炎發(fā)生時(shí)，還有可能導(dǎo)致其他器官炎癥，如慢性宮頸炎的病原體會(huì)上行，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，會(huì)經(jīng)宮旁韌帶、淋巴管擴(kuò)大蔓延范圍，導(dǎo)致慢性盆腔炎[5]。此外，慢性宮頸炎的發(fā)生可能導(dǎo)致流產(chǎn)，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響夫妻的性生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)慢性宮頸炎的防治對(duì)確保女性身體健康和生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。

3.2 慢性宮頸炎的臨床特征

本組研究結(jié)果顯示：患者的主要臨床特征為宮頸糜爛。在慢性宮頸炎炎性病變的過(guò)程中，最常見的局部特征為宮頸糜爛，慢性宮頸炎患者宮頸表面的病損大多為紅色，鱗狀上皮會(huì)有所脫落，上皮下血管會(huì)顯露出來(lái)，其周邊正常的鱗狀上皮和糜爛面之間的界限較為明顯，交替發(fā)生子宮頸糜爛愈合和炎癥擴(kuò)展，如果沒(méi)有采取有效的治療措施達(dá)到徹底治療的效果，則痊愈的可能性很小。因此，需要在掌握慢性宮頸炎相關(guān)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)預(yù)防，以減少慢性宮頸炎對(duì)女性患者的影響。

3.3 慢性宮頸炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素

本組研究結(jié)果顯示：年齡、宮內(nèi)節(jié)育器的放置、人工流產(chǎn)次數(shù)、不潔性生活都是慢性宮頸炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素。（1）年齡和人工流產(chǎn)次數(shù)：慢性宮頸炎的高危人群為處于生育高峰期的21～40歲的女性，可能是年齡小的育齡女性的卵巢功能比較旺盛，雌激素水平較高，性生活次數(shù)較多，再加上月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)的影響，發(fā)生宮頸充血、損傷的可能性較大，容易在分娩、流產(chǎn)中受到手術(shù)操作的影響，陰道抗感染能力相對(duì)較低，受到病原體感染的可能性會(huì)相對(duì)增加，進(jìn)而容易發(fā)生宮頸炎。此外，流產(chǎn)會(huì)對(duì)宮頸造成損傷，容易使細(xì)菌侵入。相關(guān)研究結(jié)果提示，多次妊娠宮頸糜爛的發(fā)生率是單次妊娠的1.6倍[6]。（2）宮內(nèi)節(jié)育器的放置：宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成刺激導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥發(fā)生，反過(guò)來(lái)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，降低子宮頸防御能力。再者，節(jié)育器在放置的過(guò)程中也會(huì)對(duì)宮頸造成一定損傷[7]。（3）不潔性生活：宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮薄，多皺壁，抵抗力相對(duì)弱，各種病原體極易經(jīng)不潔性生活導(dǎo)致慢性宮頸炎的發(fā)生[8]。

總之，慢性宮頸炎的相關(guān)影響因素多，應(yīng)當(dāng)針對(duì)相關(guān)影響因素，加強(qiáng)對(duì)慢性宮頸炎發(fā)生的預(yù)防，降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。

[1] 項(xiàng)春曉,許世福,王尚紅,等.慢性宮頸炎患者身心癥狀診斷與治療[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,19(17):759-760.

[2] 代其芳.慢性宮頸炎的臨床特征及危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(2):456-457.

[3] 劉渝紅,付思明,朱永先.已婚婦女慢性宮頸炎發(fā)病危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(27):4199-4201.

[4] 林 川,熊 希,李幼平,等.重慶8區(qū)縣97093名女性慢性宮頸炎患病現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012, 41(9):819-822.

[5] 陳春華.89例慢性宮頸炎相關(guān)因素回顧性調(diào)查分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(6):814.

[6] 毛靜月,李彩云,張崢程.42例慢性宮頸炎的臨床特征及危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(5):945-946.

[7] 張 昀.宮內(nèi)節(jié)育器與宮頸炎的關(guān)系[J].職業(yè)與健康,2012,24(9): 885-886.

[8] 全正華.慢性宮頸炎的臨床特征及危險(xiǎn)因素研究[J].中國(guó)處方藥,2015(05)133-134.

本文編輯：吳玲麗

A brief analysis on the clinical characteristics and related risk factors of chronic cervicitis

OU Yi-ling
(Guangxi Beihai city Tieshan port maternal and child health hospital, Guangxi Beihai 536017, China)

Ob jective To analyze the clinical characteristics and related risk factors of chronic cervicitis. Methods The clinical data of 280 cases of chronic cervicitis treated in our hospital from January to December 2014 were analyzed retrospectively,and the clinical characteristics and related risk factors were analyzed and summarized. Results The main clinical features of patients w ith chronic cervicitis were cervical erosion. Age,placement of intrauterine device,number of artifi cial abortion,impurity sexual life are all related risk factors of chronic cervicitis. Conclusion There are a lot of factors related to chronic cervicitis,should be aimed at the relevant factors,to strengthen the prevention of chronic cervicitis,reduce the incidence of chronic cervicitis.

Chronic cervicitis;Patients;Clinical characteristics;Risk factors

R711.32

A

ISSN.2095-8803.2015.11.005.02

歐一玲（1967-），女，廣西北海人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科常見病的治療