基于良好醫德養成的思想政治理論課教學內容整合

賀映紅　曾昭偉

一 結合良好醫德培養，整合思想政治理論課教學內容的必要性

1 思想政治理論課教學的基本要求

思想政治理論課的主要功能就是從思想上培養社會主義事業的建設者和接班人。在當前國際國內復雜的形勢下，醫學生受到各種西方價值觀念和文化思潮的沖擊，拜金主義、享樂主義、個人主義等不良思想影響著當代的醫學生。對此，思想政治理論課必須鮮明地以馬克思主義和社會主義核心價值觀來教育醫學生，引導醫學生形成正確的人生觀、價值觀?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》（中發 [2004] 16號文件，以下簡稱“16號文件”）明確要求“學校教育要堅持育人為本、德育為先，把人才培養作為根本任務，把思想政治教育擺在首要位置?！薄耙阉枷胝谓逃谌氲酱髮W生專業學習的各個環節，滲透到教學、科研和社會服務各個方面。”因此，在醫學生的人才培養過程中，結合醫學專業特色，立足于良好醫德培養，開展思想政治理論課教學內容的整合，是醫學院校思想政治理論課教學的基本要求。

2 醫學人才培養的內在要求

教育部、衛生部于2009年頒布的《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》中明確指出：“醫學教育，德育為先。要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。要培養學生愛國主義、社會主義、集體主義和人道主義精神，樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀，增強發展祖國衛生事業和保障人類身心健康的使命感。要進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育，培養學生的道德責任感，重視倫理問題，將預防疾病、解除病痛和維護民眾的健康利益作為自己的終身職業責任”。[1] 2001年世界衛生組織發布的《本科醫學教育全球標準》和2008年我國教育部、衛生部頒發的《本科醫學教育標準——臨床醫學（試行）》都對醫學生的“思想道德目標”作出了明確規定：“遵紀守法，樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀，熱愛祖國，忠于人民，愿為祖國衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。”醫學服務和研究的對象是活生生的人，因此，醫學自誕生之日起，就不是純粹的自然科學，同時也是一門社會科學。在高等醫學院校思想政治理論課教學中，必須著力于醫學人文精神的培育和醫德素養的養成，積極開展教學內容的整合，以滿足醫學生人才培養的內在要求。

3 適應我國醫療衛生事業發展的迫切需要

當前的高等醫學院校肩負著培養德才兼備的社會主義醫療衛生事業接班人的光榮使命。醫學生的培養必須滿足國家醫療衛生事業的需要和當前醫學發展的要求。我國目前的醫療衛生事業發展面臨兩個方面的新挑戰：一方面是日趨緊張的醫患關系，呼喚優質的、人性化的醫療服務。當前我國醫療事故頻發，醫患糾紛屢見報端。造成醫患關系緊張的原因是多方面的，而最常見的原因主要是醫護人員的人際交流不當、責任缺失、醫療服務不到位、醫德素養低等。另一方面是醫學模式的轉變。世界衛生組織對健康有了新的解釋，健康不僅是指沒有疾病或病痛，而是一種軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態。在當前高度社會化的大環境下，人類的健康受到生物、心理和社會因素的綜合影響，人民群眾對醫療服務也有了更高的要求，醫學也正在向生物——社會——心理模式轉變，正如銘刻在特魯多醫生墓碑上的墓志銘所說：“有時，去治愈；常常，去救助；總是，去安慰”[2]。醫療衛生模式的轉變，要求醫學生有更好的醫德素養與更多的人文關懷，這對醫學院校思想政治理論課教學提出了新挑戰。

二 基于良好醫德養成的思想政治理論課教學整合的內容

在思想政治理論課中，思想道德修養與法律基礎課是與醫德教育聯系最緊密、最適合全面系統融合醫德教育的課程。教學中，在立足于教育部統篇教材的基本精神和原則的前提下，在理想信念、道德與法律三大塊中，融入醫學人文素質教育的精神，即在思想部分引導學生樹立正確的生命觀、醫學哲學觀和價值觀；在道德部分結合中華民族傳統醫德，整合道德觀教學內容，啟發醫學生思考如何做一個醫德高尚的醫務工作者；在法律基礎部分結合醫療法規內容，幫助醫學生樹立正確的醫療法律觀念，依法維護自身合法權利。

1 結合歷史人物或事件，整合“三觀”教學內容

思想政治理論課教學中，世界觀、人生觀和價值觀教育是重中之重。幫助醫學生樹立正確的價值觀是思想政治理論課教學的首要任務。因此，在教學中可以結合有關醫學的重要人物或典型事例來整合教學內容。如2013年度感動中國十大人物仁醫胡佩蘭終身獻身醫學的先進事跡。對這些人物或事例所展現的獻身醫學事業、維護人民健康的醫學精神要深入挖掘、大力宣講，以增強醫學生的使命感，培養醫學生獻身祖國醫療衛生事業的責任感，從而幫助醫學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

2 結合中華民族傳統醫德，整合道德觀教學內容

中華民族傳統醫德，是指我國五千年歷史長河中，無數醫家在醫療實踐中形成的，具有影響、可以繼承并得到不斷創新發展，有益于后代的優秀道德遺產。如唐代醫學家孫思邈（公元581～682年）在其所著《備急千金要方》第一卷《大醫精誠》一文中，論述了有關醫德的兩個方面：其一是精，要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”；其二是誠，要求醫者要有高尚的品德修養。也就是說一個醫生除了要有精湛的醫學專業技術外，還必須具備不求名利、不辭辛勞的為病人服務的精神。

“16號文件”指出，“要把思想政治教育融入到大學生專業學習的各個環節”。高等醫學院校在開展思想政治理論課教學中，要把中華民族的優良醫德傳統融合進來，取其精華，去其糟粕，更好地充實和豐富現代醫德教育內容。

在歷代醫療實踐中形成的優良醫德傳統主要包括以下六個方面的內容，仁愛救人、赤誠濟世的事業準則；清廉正直、不圖錢財的道德品質；虛心好學、刻苦鉆研的學習作風；認真負責、一絲不茍的服務態度；不畏權貴、忠于醫學的獻身精神和不斷總結、勇于開拓的創新精神。[3]這些優良醫德傳統是古代醫家心懷儒家仁愛之心、行醫家精誠之術的典型，也是今天的醫務工作者應該繼承和發揚的優良醫德傳統。只有把這些優良的醫德傳統滲透到學生醫德教育中去，其德育功能才能充分發揮。在思想政治理論課教學中，可以很好地利用古代名醫典范展開醫德教育，如家喻戶曉的中國古代醫德的典范華佗、孫思邈、張仲景、李時珍，被后人贊為“杏林佳話”的三國時代的江西名醫董奉，被宋代大詩人黃庭堅稱贊為“輕財如糞土、耐事如慈母”的北宋醫家龐安時，被譽為“貫徹古今醫術” 的溫病學派奠基人葉天士等。在思想政治理論課教學中，將這些優良醫德傳統和典范事跡融入醫德規范的教學內容里，更能激發學生樹立高尚醫德、獻身醫學事業的決心。

3 結合醫療法規，整合法律基礎教學內容

“思想道德修養與法律基礎”的法律部分是對醫學生進行基本的醫療法規教育的一個重要平臺。醫療法規是對醫務工作者醫療行為進行規范的重要手段，是一種強制性的醫德規范，是約束不正當醫療行為的準則。醫療法規對于保障患者合法權益和維護醫務工作者合法權利具有重要作用，是調節醫患關系的重要法律準則。一方面，醫療法規可以提高醫務工作者對醫療事故的防范意識，對于減少醫療糾紛、構建和諧醫患關系具有重要作用。另一方面，在發生醫療糾紛時，醫療法規是衡量醫療責任的標準，利用它能公平公正地處理醫療糾紛，調解醫患關系。

醫療法規內容包括醫事法學理論、醫事法律制度、醫療糾紛處理、醫療風險規避等。高等醫學院校在思想政治教育理論課教學中，一方面要有針對性地加強醫療法規的理論教學，培養醫學專業學生的法律意識。如在講授“思想道德修養與法律基礎”的法律部分，可以調整課時安排，增加醫療法規的內容和課時，尤其是應增加《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國藥品管理法》等有關法律法規重要內容的講授；也可以組織開展醫療衛生法律法規的知識講座和知識競賽等活動，從而提高醫學生的學習興趣，幫助醫學生了解和掌握相關的法律知識。另一方面，高等醫學院校在思想政治教育理論課教學中要加強實踐教學，要充分利用當地醫院、法院等社會資源，有計劃有目的地組織學生進入醫院進行實踐活動，幫助學生深入了解和分析醫療糾紛產生的原因，引導學生積極思考醫療糾紛解決的方案和避免類似醫療糾紛再次發生的有效措施；組織醫學生進入人民法院旁聽醫療事故的庭審活動，讓醫學生了解醫療事故處理的法律程序和法律依據。通過對醫療法律法規的學習與實踐，幫助醫學專業學生培養良好的法律法規意識，為他們日后走上醫療工作崗位打下堅實基礎。

總之， 高等醫學院校在思想政治理論課教學中要堅持運用馬克思主義“三化” （中國化、時代化、大眾化），努力做到“三個貼近”（貼近實際、貼近生活、貼近學生），加強對醫學專業學生的教育指導，強調主流意識形態教育。要進行獻身醫學、忠于醫學的職業理想信念教育，讓醫學專業學生樹立起把個人的發展進步與祖國醫療衛生事業的發展緊密結合的職業目標。要把時代精神和中華民族精神貫穿于醫學教育始終，幫助醫學生養成良好的醫德素養。通過培育和踐行醫學專業學生的核心價值觀，使醫學專業學生能夠正視多元化價值觀的挑戰，堅守當代醫務工作者的醫德底線，把醫學生培養成為我國醫療衛生事業合格的建設者和接班人。

參考文獻

[1]教育部、衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見[EB/OL].http：//www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1371356.htm，[2009-02-20].

[2]曹永福.柳葉刀的倫理[M].南京：東南大學出版社，2012.

[3]丘祥興，孫福川.醫學倫理學[M].北京：人民衛生出版社，2012.