討論式教學法在醫學遺傳學教學中的應用*

◆呂艷欣 鄭立紅 董靜 王玉

作者：呂艷欣，齊齊哈爾醫學院生物遺傳教研室講師，研究方向為醫學基礎教學方法改革；鄭立紅，通訊作者，齊齊哈爾醫學院生物遺傳教研室教授，研究方向為醫學基礎教學方法改革；董靜，齊齊哈爾醫學院生物遺傳教研室助教，研究方向為醫學基礎教學方法改革；王玉，齊齊哈爾醫學院基礎醫學研究所分子生物學研究室教授，研究方向為醫學基礎教學方法改革（161006）。

1 前言

醫學遺傳學是醫學中最前沿的學科，也是新興學科[1]。醫學遺傳學主要是利用DNA技術就疾病與基因之間的關系，從分子角度為疾病早期診斷提供依據，以有效預防出生缺陷、疑難雜癥等疾病的診斷[2]。醫學遺傳學是聯系基礎醫學與臨床醫學之間的紐帶。日常教學中，如何提高學生的學習興趣，選擇合適的醫學遺傳學教學方法，已引起醫學教師的高度重視。本文通過對不同年級的醫學遺傳學專業學生進行問卷調查，了解學生對討論式教學模式的評價，分析討論式教學方法在醫學遺傳學教學中的應用效果。

2 調查問卷結果分析

選擇2012年、2013年、2014年醫學遺傳學專業的學生共921人，發放調查問卷921份，收回921份。統計分析調查問卷的結果，并得出最后結論。

對問題式教學方法的印象 通過對921份調查問卷進行統計分析，有792人非常喜歡討論式教學方法，占85.99%；101人比較喜歡討論式教學方法，占10.97%；28人對討論式教學的印象一般，占3.04%。

對問題式教學方法的總體評價 834人認為討論式教學方法非常有新意，占90.55%；73人認為討論式教學有一定新意，占7.93%；14人認為討論式教學無新意但有意義，占1.52%。

設置問題的難度 82人認為討論式教學過程中設置的問題很難，占8.90%；101人認為討論式教學過程中設置的問題比較難，占10.97%；615人認為討論式教學過程中設置的問題難度一般，占66.76%；123人認為設置問題簡單，占13.36%。

設置問題是否合理 145人認為討論式教學過程中設置的問題非常合理，占15.74%；674人認為討論式教學過程中設置的問題比較合理，占73.18%，86人認為討論式教學過程中設置的問題較為一般，占9.34%，16人認為討論式教學過程中設置的問題不合理，占1.74%。

小組討論能否解決教師的提問 249人認為通過小組討論能解決教師的所有提問，占27.04%；有580人認為小組討論可以解決教師提出的大部分問題，占62.98%；有73人認為小組討論可以解決教師提出的小部分問題，占7.93%；有19人認為無法解決問題，占2.06%。

小組討論是否有助于理解遺傳知識 755人認為小組討論非常有助于遺傳學知識的理解，占81.98%；166人認為小組討論比較有助于知識理解，占18.02%。

對提高思維能力、協作能力、分析能力的意義 810人認為討論式教學對提高思維能力、協作能力、分析能力非常有意義，占87.95%；83人認為討論式教學對提高思維能力、協作能力、分析能力比較有意義，占9.01%；10人認為對提高思維能力、協作能力、分析能力無意義，占1.09%；18人不清楚是否具有意義，占1.95%。

學習模式 765人更喜歡小組討論的學習模式，占83.06%，125人更喜歡獨立思考的學習模式，占13.57%；31人認為兩種學習模式都可以，占3.37%。

授課模式 563人更喜歡授課式教學模式，占61.13%，324人更喜歡問題式教學模式，占35.18%，34人認為兩種授課模式都可以，占3.69%。

3 討論

近幾年隨著科學技術水平的不斷提高，多媒體教學、實景教學等教學手段逐漸應用于教學中。多媒體教學、實景教學通過先進技術的運用，為學生提供更為全面、直觀的教學內容，取得了令人滿意的教學效果。教學研究的不斷深入，學生對教學方法、教學內容的要求越來越高，教師越來越注重靈活的教學方法，改變傳統的灌輸教育方式。

小組討論式教學方法是以問題為導向的教學方法，強調教學活動中師生之間的合作互動，而且提倡學生主動參與到學習活動中來，充分發揮教師的主導作用，同時提高學生的主體作用。小組討論式教學的特點是充分結合理論知識與實際情況，利用多媒體技術讓學生直觀地感受到需要學習的內容，而不僅僅局限于文字方面的學習，加深了學生對理論知識的認識，同時提高了學生的學習興趣。

根據醫學遺傳學的教學內容、培養目標，以案例為導向的小組討論教學模式應用于醫學遺傳學教學中，可以充分利用遺傳咨詢科技服務平臺，讓學生充分了解臨床實踐中的真實遺傳病例，并通過分析、思考以及相互討論等解決實際問題。

醫學遺傳學是生命科學的重要研究課題，以分子水平為疾病實施早期診斷，包括實施基因診斷、轉基因治療等，有效預防出生缺陷與疑難雜癥，為患者提供更科學、更高效的新型醫學服務。醫學遺傳學基于DNA技術研究，通過研究受精卵或母體受到環境或遺傳影響引起下一代物質畸變引起的疾病，目前主要應用于產前診斷、遺傳咨詢、兒科及腫瘤科等。

醫學遺傳學的授課中采用討論式教學方法，可以充分利用遺傳咨詢科技服務平臺為學生提供真實的病例，通過讓學生分析、思考以及互相討論等解決問題。有研究顯示，討論式教學方法已逐漸應用于基礎醫學、臨床醫學的學習過程中，且已取得滿意效果。討論式教學方法強調課程開始階段，通過提供圖片、視頻等直觀資料，讓學生對所學內容有基本了解，根據提供的材料提出相關問題，學生帶著疑問進行學習，提高學生的課堂積極性，并改善學生的理論知識學習情況。

本組研究中，大部分學生認為討論式教學方法可以解決教師提出的問題，僅有2.06%的學生認為討論式教學解決不了問題，這可能與學生的學習能力、理解能力以及學習態度等密切相關。張英華[3]等人的研究認為，提供視頻、圖片等直觀資料可以讓學生了解疾病的臨床癥狀，切實體會到疾病帶來的痛苦，提高學生的職業責任以及職業態度，加深學生對所學知識的認識。有研究顯示[4]，討論式教學方法可以改變傳統教學方法的枯燥無味，通過直接觀察病例提高學生的學習興趣；也有研究顯示[5]，討論式教學方法改變傳統的教師主導的授課方式，讓學生參與到教學活動中，可以明顯提升學生的思維能力、協作能力以及分析能力。

綜上所述，以遺傳病例為主導的討論式教學方法可以明顯增強學生的學習興趣，提高學生對教師工作的滿意度，提升學生的專業素質及理論知識水平，值得臨床推廣應用?！?/p>

[1]許雪青,王燕,王艷艷,等.構建病案導入式教學法的新型醫學遺傳學課堂教學模式[J].中國高等醫學教育,2012(1):8-10.

[2]王燕,章波,許雪青,等.病例討論法在醫學遺傳學教學中的應用[J].現代教育技術,2013,17(9):31-34.

[3]張英華,高玲玲.以臨床問題為導向的教學法在病例討論中的應用[J].現代護理,2012,9(7):563-564.

[4]吳常偉,霍春月,任麗麗.病例討論教學法在醫學遺傳學中的應用與思考[J].現代醫藥衛生,2014,2(28):613-614.

[5]周鳴鳴,譚湘陵,謝曉玲,等.臨床病例討論教學法在醫學遺傳學教學中的應用[J].西北醫學教育,2012,20(6):1173-1176.