乳腺超聲檢查技術在乳腺腫瘤良惡性診斷中的價值

李衛東

【摘要】目的 探討乳腺超聲檢查技術在乳腺腫瘤良惡性診斷中的臨床應用價值。方法 選取我院的乳腺良性腫瘤96例與惡性腫瘤38例，所有患者均已經手術或病理證實，對其彩色多普勒超聲檢查結果等臨床資料進行回顧性分析，并同其手術與病理診斷進行比較。結果 乳腺超聲檢查技術在臨床診斷乳腺腫瘤良惡性診斷中的正確率為94.93%。其中乳腺良性腫瘤邊界清楚，形態規則，內部有均勻回聲，周圍可見環形或無明顯血流，通常無皮膚浸潤出現；而乳腺惡性腫瘤則完全相反。結論 乳腺超聲檢查技術臨床診斷乳腺良惡性腫瘤的過程中具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】乳腺腫瘤；超聲檢查；良惡性；診斷；臨床價值

【中圖分類號】R739.9 【文獻標志碼】A

乳腺癌是一種較為常見的惡性腫瘤，發患者數逐年增加，且具有較高的病死率。乳腺癌的早期臨床癥狀主要表現為：患者患乳有無痛性、單發的小結節出現，但由于無典型臨床癥狀，常會誤認為是良性腫塊，從而錯過最佳治療時間。因此，早期的發現、診斷和治療，在提高患者生活質量及生存率等方面起著十分重要的作用[1]。筆者通過對96例乳腺良性腫瘤和38例惡性腫瘤的超聲檢查結果的分析，并將其與手術或病理結果進行比較，現報道如下：

資料和方法

基本資料：選取在我院住院治療的134例乳腺腫瘤作為研究對象，均為女性，年齡在26～69歲，平均（32.56±6.43）歲，均經手術或病理證實。術前均進行乳腺超聲檢查。

方法：采用東軟-380超聲診斷儀器，高頻探頭，探頭頻率在3～12MHz之間。患者檢查時，取仰臥位并給予側臥位，采用直接接觸掃描的辦法，將其乳頭作為中點進行多方位探查，從而對病變大小、部位、境界、形態、內部回聲、是否存在鈣化點以及內部與周邊血流的分布等進行明確[2]。

數據處理：本次研究采用SPSS17.0統計學軟件處理使用x2檢驗。

結果

本次研究中，患者134例，腫瘤好發部位依次是外上、內上、內下和外下。所有乳腺腫瘤患者均已經病理及手術診斷，其中良性腫瘤96例，包括乳腺囊腫25例，纖維囊性病8例，纖維腺瘤32例，乳頭狀瘤31例；惡性腫瘤38例，包括髓樣癌3例，浸潤導管癌27例，原位導管癌8例。

乳腺良惡性腫瘤對比：腫塊的形態、大小、邊界、內部回聲以及后方回聲增強等均無顯著差異（P>0.05），見表1.本次研究中，存在誤診患者7例，乳腺超聲檢查診斷同手術、病理診斷對比正確率為94.93%。其中4例將乳腺癌早期診斷為纖維瘤，1例將乳腺炎診斷為乳腺癌，1例乳腺囊腫診斷為纖維瘤。

討論

乳腺腫瘤指的是在乳腺以及其末梢導管上皮出現的腫瘤，在癌癥死亡率中位居第二位，嚴重威脅著女性的健康和生命。由于早期乳腺腫瘤多無明顯癥狀，常在發展為較大腫塊時在更衣或洗澡時發現。隨著研究的發展，臨床對于乳腺腫瘤的防治也有了很大的提高，其中乳腺癌的普查工作能有效控制和預防乳腺疾病的發展。

近年來，隨著彩色多普勒技術的發展，超聲檢查技術已經成為臨場檢查乳腺腫瘤最常見的辦法。超聲檢查是一種無創、易于操作、簡便的方法，采用超聲技術檢查乳腺腫瘤具有方便、快捷、無放射性、定位準確、經濟、無損傷、能正確對腫塊性質進行鑒別以及便于尋找轉移淋巴結等優點。尤其適用于年輕、妊娠期以及哺乳期發婦女的檢查，能夠及時準確的發現直徑在1cm以下的腫塊[3]。并能對腫塊的大小、位置進行準確定位，有利于早期乳腺癌的診斷和治療；超聲檢查對于腫塊的性質，尤其是實性或者囊性也能很好的鑒別，還能區別哺乳期間腫塊是腫瘤、積乳或者乳腺炎；定位準確有助于引導活檢，尋找腫瘤的范圍及是否有轉移出現，診斷其是惡性或者良性，還有利于手術位置的確定；其快捷、方便的優點，還有利于術后恢復的檢查及隨診。

臨床研究報道，乳腺腫瘤病灶的大小與預后密切相關，腫塊較小者預后號，這就表明乳腺腫瘤的早期發現、診斷對其治療、預后起著重要的作用[4]。因此，超聲檢查技術在臨床診斷乳腺腫瘤的良惡性中具有較高的臨床價值，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 張月玲，吳翼軍，周海燕.高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性診斷中的臨床價值[J].河北醫學， 2011，01：57-59.

[2] 錢小霞.超聲造影診斷乳腺良惡性腫瘤征象研究及臨床價值[D].安徽醫科大學，2012.

[3] 陳秋霞，劉奇，彭玉蘭，馬步云，劉劍.彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性鑒別診斷中的價值[J].激光雜志，2012，03：52-54.

[4] 劉秧，孫甘宇，馬飛兒.乳腺超聲檢查在乳腺腫瘤診斷中的應用價值[J].中國初級衛生保健，2013， 01：62-63.