美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床研究

黃三明　王樂臨　曾穎

【摘要】目的 觀察與分析美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常臨床療效。方法 108例老年缺血性心律失常患者按照治療方法不同分組為對照組與觀察組，分別為54例。對照組采用美托洛爾治療；觀察組于對照組治療基礎上加用穩心顆粒治療。統計與比較2組患者臨床療效及心率、PR間期改變、不良反應。結果 觀察組臨床治療有效率及不良反應發生率明顯優于對照組（P<0.05）。結論 相比單純美托洛爾治療老年缺血性心律失常患者來說，采用美托洛爾聯合穩心顆粒綜合治療可提高臨床療效，同時發生不良反應少，值得推廣應用。

【關鍵詞】美托洛爾；缺血性心律失常；穩心顆粒

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B

臨床上，缺血性心律失常是一種較為常見的心臟疾病并發癥，這種疾病極易導致患者發生心力衰竭及心肌缺血癥狀，甚至死亡，嚴重威脅患者生命健康[1]。目前臨床主要采用西醫以控制患者病情，提高患者生活質量，但由于長期使用西藥治療存在較多不良反應，導致患者難以耐受，使得患者中斷或放棄治療而影響療效。中藥治療具有毒副作用少和療效好等優點，本次為探討中西結合應用于臨床治療老年缺血性心律失常效果及安全性，特選擇本次所收治患者進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

108例老年缺血性心律失常患者均為2013年8月～2014年10月期間收治。所有患者均采用心電圖等檢查，并確診為缺血性心律失常。排除患者為藥物過敏體質、嚴重性肝腎功能障礙、心動過緩等。本次研究方案均經患者同意且簽署知情同意書，并上報醫院倫理委員會同意。按照治療方法不同分組為對照組與觀察組，各54例。觀察組男性30例，女性24例；年齡52～78歲，平均（66.0±3.0）歲；病程1.1～4.2年，平均（3.2±1.1）年。對照組男性34例，女性20例；年齡54～80歲，平均（67.5±2.5）歲；病程1.2～4.5年，平均（3.4±1.0）年。比較2組患者病程和年齡等資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H22133590，）治療，25 mg/次，2次/d，

口服。

觀察組于對照組美托洛爾治療基礎上加用穩心顆粒（山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026）治療；9 g/袋，1袋/次，3次/d。2組患者均連續治療1個月。

1.3 觀察指標

統計與比較2組患者臨床療效、不良反應。

1.4 臨床療效

參照全國中西醫結合防治冠心病及心律失常療效標準，1998年衛生部制定的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》制定[2]。顯效：治療后患者胸悶和心悸等臨床癥狀均完全消失或基本消失，24 h動態心電圖室性心律失常減少90%以上；有效：治療后，患者胸悶和心悸等臨床癥狀較治療前好轉，且24 h動態心電圖室性心律失常減少50～90%。無效：治療后，患者臨床胸悶等癥狀較治療前無任何改善。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS 19.0統計軟件處理，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗。

2 結 果

2.1 臨床療效

治療后，觀察組治療有效率為98.15%，明顯高于對照組87.04%，（x2=6.25，P<0.05），見表1。

2.2 不良反應

本次治療期間，觀察組：嘔吐2例；對照組：食欲不振2例、嘔吐1例、腹痛1例、頭痛2例；不良反應發生率觀察組為3.70%（2/54），對照組為11.11%（6/54），比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

目前臨床治療藥物較多，但大多為西藥，且效果并不理想，同時不良反應較多，因此而影響療效和患者生命健康[3]。本次研究中對患者采用中藥穩心顆粒治療，這種藥物是一種中藥制劑，主要由三七、黨參、琥珀、黃精、甘松等組成[4]。穩心顆粒具有滋補等效果，加速患者血液暢通及血液循環，有效緩解患者心臟病變，并穩定其心率。此外，這種藥物還可有效抑制鈉離子內流，并促進患者心肌細胞膜中鉀離子外來，從而延長電位時間，對心律失常具有較好療效。胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其對患者具有較好療效。但因患者需長期使用藥物治療，因此單純西藥治療可能會產生較多不良而影響最終療效，從而影響患者生存質量。

經研究發現，觀察組臨床治療有效率及不良反應發生率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。因此而說明2種方法均可有效改善患者臨床癥狀，提高療效，但聯合用藥療效更為顯著。但聯合用藥臨床治療過程中所發生不良反應較少，治療期間，觀察組患者所發生頭痛等不良反應少，說明中藥具有毒副作用少等作用，且療效。因此更值得進一步推廣與應用。

參考文獻

[1] 陳加貴.觀察美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的療效[J].中國保健營養，2013，5（3）：529.

[2] 陳加貴.淺談美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的效果[J].求醫問藥（下半月），2013，11（1）：193.

[3] 羅海燕，彭月娥，劉杰妮.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療心肌梗死后室性心律失常臨床觀察[J].世界中醫藥，2013，8（7）：768-770.

[4] 黃 燕，李果烈，張 莉，等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（5）：609-610.