新疆某醫院建設項目環境影響評價研究

何志輝

（新疆維吾爾自治區水利水電勘測設計研究院 新疆烏魯木齊 830011）

醫療設施在保障公眾健康方面發揮著重要作用，尤其是隨著經濟社會的快速發展，人們的生活水平不斷提高，健康意識也越來越強，對于醫療產品和醫療服務需求量也不斷增加。醫院作為城市配套的醫療公共衛生基礎設施，在保障群眾健康安全，滿足群眾健康需求都發揮著重要作用。

跟其他建設項目不同的是，醫院等醫療設施選址大多位于城市建成區內，醫院周邊人口稠密，其獨特的環境因素對醫院建設項目環境影響評價提出了更高的要求[1]。

1 醫院建設項目環評特點

醫院作為一類建設項目，其類型的項目建設環境影響評價有著諸多的不同。從污染物來看，醫院的主要污染物為污水、固體醫療垃圾、廢氣和放射性污染物，以及傳染病病菌和病毒等污染，尤其是在建成后的運營過程中，還常常伴生危險化學品泄漏、重金屬污染等等，污染物成分構成復雜。其次是醫院作為服務群眾健康的固定場所，基本都是位于人口密集區域，其環境風險和環境影響評價的責任風險都往往超過了一般建設項目的環評工作。此外，醫療設施與公眾零距離接觸，在控制對外影響的同時，還必須嚴控自身運行及外界環境對醫療設施的影響，通常的廠界和保護目標概念已經不完全適用[2]。

鑒于醫院環評工作的上述特點，就需要在做好醫院環評工作中更多需要關注醫院與周圍環境的合理布局，尤其是要做好醫院投入運營之后醫療廢水、醫療固體垃圾以及含病原菌廢氣排放對環境的影響防治問題，切實將醫院建設項目的環境影響降低到最小。

2 醫院建設項目環評——以新疆某醫院建設項目為例

新疆某醫院建設項目位于烏魯木齊市，擬建層高19層，總面積近3×104m2，床位600個，建成后擁有心臟內科、呼吸內科、分泌科、骨科、婦產科、影像診斷科、手術室等17個科室，擁有職工近800人。從該項目的建設內容和特點來看，對環境的影響主要表現在運營期的醫療廢水、醫療垃圾、污水站惡臭對環境的影響。

2.1 評價重點

根據該醫院建設項目所在周圍的環境特征、醫院的工作性質以及污染物排放情況，確定該項目評價重點為：（1）醫院醫療污水的水環境影響評價，醫療污水處理工藝的可靠性；（2）醫療廢物的處置方案及可行性分析；（3）交通噪聲對項目運行產生的影響。

2.2 評價因子的確定

（1）廢氣：處理站惡臭氣體氨、硫化氫；停車位汽車尾氣CO、碳氫化合物（CmHn）。（2）廢水：醫療廢水 pH、CODCr、SS、BOD5、NH3-N、糞大腸菌群。（3）固廢：醫療廢物。（4）噪聲：邊界噪聲LAeq。

3 醫院主要污染物種類及防治措施

3.1 廢氣

醫院的廢氣主要來自停車場汽車尾氣、食堂油煙以及醫療垃圾的惡臭等等。（1）車庫尾氣。醫院設有專門的地下停車庫，停車庫有150個停車位，此處主要的廢氣為過往車輛的汽車尾氣排放。對此，應建立車輛運行和停放的規章制度，安排專職人員實施管理。醫院內行駛速度控制在10 km/h以下，啟停禁止長時間怠速，減少尾氣污染。（2）傳染廢氣。確保空調通風系統新鮮清潔，機房保持清潔干燥。空調機組內的過濾器、加熱及冷卻盤管，必須定期清洗和更換；凝結水盤、噴淋室水槽，以及有積水的箱底，必須定期噴霧消毒。對于空氣傳播中的病菌和病毒，通常采取消毒工藝有：臭氧、過氧乙酸、含氯消毒劑、紫外線、高壓電廠、過濾吸附和催化劑等處理方法。（3）油煙廢氣。滿足800人/d的日常就餐量，會產生大量的食堂油煙廢氣。食堂所在建筑結構必須有專用煙道；排放口位置距離周邊敏感目標達20m以上；廚房必須配置油煙凈化設備，廢氣治理達標后由屋頂排放。（4）臭氣按計劃實施，臭氣經收集—生物除臭措施治理后通過15m高排氣筒排放，要求治理效率達50%以上，確保最大落地濃度達到《工業企業設計衛生標準》居住區大氣中有害物質最高容許濃度、《醫療機構水污染物排放標準》污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度標準。精確計算并設置地下污水處理設備的通風系統，以防止二氧化氯聚集造成的風險。

3.2 廢水

醫院廢水的排放量與醫院的規模、性質和醫院的基礎設施建設情況等因素密切相關，此外，醫院的污水成分復雜。根據污水的排放特點主要分為病區污水和非病區污水。前者主要有急診區、X光膠片洗印室、同位素診療室、化驗科等等，這些污水通常會含有許多病菌、放射性元素或重金屬。而非病區污水主要包括行政辦公區廢水、生活以及餐廚廢水等等，與普通的生活污水成分類似。項目廢水治理后必須達到《醫療機構水污染物排放標準》預處理標準后，方排放。設計方案等報市環保局審核備案。按規劃，將各類廢水分道收集，食堂洗滌廢水經隔油沉淀處理、口腔廢水經沉淀處理后，與生活污水及醫療廢水一并納入污水處理系統綜合治理后進入市政污水管網，最終排入污水處理廠。定期對外排廢水進行監測，發現超標及時整改，確保各污染因子恒定達標排放。

表1 醫院各類廢水性質及常見處理方式

3.3 固廢

醫療產生的固體廢物根據其性質可以分為生活垃圾、醫療垃圾和醫療污水處理后的污泥等等。后兩種屬于危險固體廢物范疇，需要對其進行特殊處置，避免二次污染。首先是要按規劃實施，餐飲垃圾、廢動植物油、醫療固廢、廢顯影液、污泥分類收集后，及時委托有資質單位清運處理。要求在項目上馬前，與受納處理單位簽訂書面協議，報環保局備案。其次是要對生活垃圾分類袋裝，聯系環衛部門及時外運，堅持做到日產日清，不得任意傾倒，污染外界環境。

表2 醫院各類醫療廢物來源及處置方式

3.4 噪聲

該醫院的噪聲污染源主要集中在水泵房、空調設施、食堂廚房風機等等。首先是對水泵房門窗要采取隔聲措施，內部墻頂要采取吸聲措施，確保墻外一米處影響值晝夜均達標。食堂廚房風機要選用低噪聲排風機，底座加裝減振墊，排口處安裝消聲裝置。空調底座加裝減振墊，降低室外聲源對外界的影響程度。此外，要定期對機械設備進行維護，避免和減少運行中產生的不正常噪聲。

[1]陳軼.綜合性醫院環境影響評價技術要點分析[J].化學工程與裝備,2012（10）：211-214.

[2]陸書玉.環境影響評價[M].北京：高等教育出版社,2002.