什么是下肢動脈硬化閉塞癥？

我大伯最近腿痛得厲害，并且腿部的皮膚發涼，去醫院檢查后，醫生認為，我大伯可能患了下肢動脈硬化閉塞癥。請問，什么是下肢動脈硬化閉塞癥？該如何治療？

河南固始 王遠飛

下肢動脈硬化閉塞癥是一種常見的血管疾病，主要影響下肢的血液供應。它是指由于動脈內膜發生病變，導致動脈變窄、硬化甚至閉塞，使得血液循環受到限制。

下肢動脈硬化閉塞癥的早期癥狀可能較為隱匿，容易被忽略。然而，隨著病情的發展，患者常會出現以下癥狀：

肢體變冷、麻木 患者下肢會感覺冰涼，且溫度不易回升，甚至出現膚色蒼白或發紫。

疼痛 出現下肢疼痛、麻木或刺痛，尤其是在行走或運動時。這種疼痛常被形容為跛行痛，即間歇性跛行，患者行走一段距離后會感到疼痛，需要停下來休息。

皮膚改變 受累區域的皮膚可能變得光滑、干燥、發亮，并出現脫屑、潰瘍、潮紅等癥狀。長期存在的潰瘍可能會導致組織壞死。

下肢動脈硬化閉塞癥通常由動脈粥樣硬化引起。動脈粥樣硬化是一種在動脈內膜中形成脂質斑塊的慢性進展性病變。這些斑塊逐漸增大，并導致動脈壁厚度增加，使得動脈變窄。

多種因素可導致動脈粥樣硬化的發展，包括高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病和缺乏運動等。

下肢動脈硬化閉塞癥的診斷：

體格檢查 醫生會對下肢進行觸診、聽診和觀察皮膚變化等。

血流檢測 通過測量患者的足背或腿部的血壓，醫生可以評估血液供應情況。檢測到足背動脈血壓較低是下肢動脈閉塞的一個指示。

影像學檢查 使用超聲、CT或磁共振來確定狹窄或阻塞的程度和位置。

如何治療下肢動脈硬化閉塞癥？

治療下肢動脈硬化閉塞癥的方法取決于病情的嚴重程度。

藥物治療 包括對基礎疾病的治療：控制血壓、血糖，戒煙等，通過給予抗凝劑、抗血小板藥物等來減少血液凝結和血管內膜病變，從而改善血液循環。

手術治療 包括血管成形術和支架植入術，用于擴張狹窄的動脈或保持動脈通暢。在嚴重病例中，可能需要進行血管重建手術或搭橋手術來繞過狹窄或閉塞的動脈段。

下肢動脈硬化閉塞癥是一種常見的血管疾病，會影響下肢的血液供應。了解其癥狀、原因、診斷和治療方法至關重要。如果您出現下肢疼痛、肢體變冷或皮膚改變等癥狀，建議及時就醫并尋求專業醫生的建議和治療。預防動脈硬化的措施包括控制血壓和血脂、戒煙和保持適當的運動等。

溫州市人民醫院介入血管外科副主任醫師

朱邦選