測(cè)血壓，為何在家正常到醫(yī)院卻升高？

我退休5年來身體一直很好。但最近不知何故，總覺頭暈、頭痛、乏力。我懷疑是否得了高血壓，就用家中自備的血壓計(jì)測(cè)量血壓正常，但到醫(yī)院測(cè)量卻增高，反復(fù)幾次都是這樣。請(qǐng)問測(cè)血壓，為何在家正常到醫(yī)院卻升高？

河南 魏秀敏

魏秀敏讀者：

許多人像你一樣，每次在家里自測(cè)血壓，或用24小時(shí)攜帶式自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量，血壓均在正常范圍，而到醫(yī)院測(cè)血壓總呈高血壓狀態(tài)。這種高血壓叫“白衣高血壓”或“門診高血壓”，是法國醫(yī)生伯瑞經(jīng)過長期研究后，于1988年首先提出的，所以又被人們稱之為“伯瑞現(xiàn)象”。

血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)管壁的壓力，平常我們所說的血壓是以上肢肱動(dòng)脈為代表所測(cè)得的壓力。動(dòng)脈血壓的維持主要取決于心臟功能、外周循環(huán)阻力和血管彈性等因素，而這些因素又受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)。精神緊張時(shí)，血液中會(huì)產(chǎn)生能使心跳加快的兒茶酚胺等物質(zhì)。它們會(huì)促使血管收縮、外周阻力增加，從而使血壓升高。

因?yàn)橛行┤擞羞^度壓抑自己感情的傾向，對(duì)醫(yī)生有一種“警覺反應(yīng)”（或稱“白大衣效應(yīng)”），只要一走進(jìn)醫(yī)院，一看見穿白褂的醫(yī)生、護(hù)士，就心情緊張、心跳加快，測(cè)血壓增高。而自測(cè)或由親屬測(cè)血壓時(shí)，卻在正常范圍或接近正常。

過去認(rèn)為“白衣高血壓”是一種暫時(shí)性的血壓升高，但近年研究發(fā)現(xiàn)它是高血壓的前驅(qū)癥狀，可發(fā)展為真正的高血壓病。患者主動(dòng)脈彈性降低，左心室舒張功能不良，對(duì)血管的損害與持續(xù)性高血壓相似。“白衣高血壓”可能是心血管疾病的早期表現(xiàn)，因此應(yīng)引起足夠的重視。

“白衣高血壓”患者應(yīng)學(xué)會(huì)駕馭自己的情緒，適應(yīng)不同的自然與社會(huì)環(huán)境，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件和不良刺激。生活規(guī)律，睡眠充足；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；膳食平衡，常吃富含鈣、鉀的食物，如魚蝦、禽蛋、豆制品、莧菜、芹菜、蘑菇、香蕉、海帶、紫菜等，以利于降血壓。家中自測(cè)血壓與醫(yī)院復(fù)診相結(jié)合，反復(fù)對(duì)照，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。