老人歡迎“醫養結合”

孫繼蘭

人上了年紀，難免有這樣那樣的疾病，子女、家政服務人員和一般養老機構從業人員因沒有專業醫療護理知識，不能給老人很好的醫療照顧。老齡化社會，人們期待著滿足老人養老和醫療護理的雙重需求。

患病老人把醫院當成養老院

“醫院專門針對老人的托護病房床位爆滿，連加床都加不上，我們等了很久也沒能把老父親送進去。”這段時間，王先生遇到煩心事。

上個月，王先生70多歲的老父親因摔跤導致腿部骨折，恢復得一直不理想。王先生和愛人都在外地工作，老人在家沒人照顧，聽說某醫院老年科有專門的老人托護病房，王先生就想把父親送去接受專業的醫療護理以盡快康復，沒想到一直排不上床位。“許多人在去年年底就打電話來預訂，到現在也沒能住進來。”醫生說，因床位緊張，老人排隊等上一年的都很多，“不少老人好不容易住進來，就算已經康復，也占著床位不愿意出院，后面的老人只能等著。”

“不出院也是沒辦法的事。”一位患者家屬說，他的母親身患多種慢性病，平時住家里的時候，三天兩頭就要往醫院跑，來回很不方便，不如干脆在醫院住下來，萬一有個頭疼腦熱，醫生就在身邊，雖然多花點錢，但老人健康有了保障，自己也能安心。

對于老人托護病房爆滿、不少老人占著床位“不出院”的現象，專家分析認為，當前醫療機構和養老機構互相獨立，養老院里老人的治療和護理需求得不到及時滿足，以致許多患病老人把醫院當成養老院，某種程度上加劇了醫療資源的浪費和緊張。

現階段我國家庭普遍呈“421”結構，家庭贍養老人的壓力進一步加大，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發凸顯，單獨依靠家庭力量難以擔負養老重擔，機構養老又存在較大的缺口。“目前的養老機構，主要有民辦養老院和民政部門的公益養老院兩大類。面向失能、半失能老年人提供服務的老年養護床位偏少，社區居家養老服務設施簡陋、功能單一，難以提供照料護理、醫療康復、精神慰藉等多方面服務。”某養老院院長說。

“醫養結合”的幾種嘗試

國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》明確提出，積極推進醫療衛生與養老服務相結合，探索醫療機構與養老機構合作新模式。從目前現狀來看，實行“醫養結合”模式已經十分必要。依托公立醫院建立這個模式樣本更加可行。公立醫院有完善的醫療護理技術和儀器設備，能夠為社會化養老提供高質量服務，能夠為入住老人提供專業的醫療保障，實現醫療、康復護理、養老全程無縫連接，可以實現“衣食住醫”全方位的服務。

國內一些城市“醫養結合”常見三種模式。第一種是在醫院中建養老病房。第二種是社區衛生服務機構嘗試辦養老院。第三種是養老機構與醫院毗鄰而建。

不過，這些模式的推行面臨著諸多困擾：政策體制不完善，資金和專業人才缺乏，社會工作專業人才介入較少，持證上崗制度尚未完全建立等。一方面需要政府牽頭進行有力引導，另一方面要積極探索社會力量參與機制，建立“醫養結合”服務模式市場化運作機制，共同來滿足日益增長的“醫養結合”服務需求。