“望”臉色 識健康

趙曉軍

在中醫望聞問切的“望”中，望“色”是很重要的一點，也就是通過觀察患者皮膚顏色與光澤的變化，來診察疾病的方法。其中，顏色就是色調變化，光澤則是明度變化。

如果要說臉色，確切說顏色，傳統醫學主要把這分成5種，稱為五色診。這五色就是青、赤、黃、白、黑。

這所謂的“五色診”當然不僅包括面部，還涉及全身，所以有面部五色診和全身五色診之說。當然，絕大多數人肯定關注的還是面色，畢竟面部氣血充盛，是臟腑氣血之外榮，加之其皮膚薄嫩，現代醫學也認為面部毛細血管網比較豐富，色澤變化在面部表現最明顯，因此常以望面色來闡述五色診的內容，從而判斷您的臟腑功能情況、氣血盛衰情況，以及邪氣所在。

青色：具體來說，如果面色蒼白淡青，要小心寒邪外襲；面色青灰，口唇青紫，特別是加上心胸悶痛或刺痛，則為心氣不足，心血瘀阻，可能是心臟方面的問題；如果小兒高熱，鼻柱、眉間及口唇周圍出現青色，常為驚風或驚風先兆。

赤色：滿面通紅，實熱證；兩顴潮紅，虛熱證；久病重病之人，面色蒼白，兩顴卻時時泛紅，這個特別要小心，可能是虛陽外浮、真寒假熱。

黃色：面色淡黃，枯槁不澤，這種多是脾胃虛弱；面色淡黃而虛浮，則可能是脾虛濕盛；如果身、面、目都黃，小心黃疸；如果黃色鮮明，看起來像橘皮色的顏色，注意是不是濕熱；黃而晦暗，像煙熏，多為寒濕。

白色：面色淡白無華，伴唇舌淡白，多為氣血虧虛或失血證；面色淡白而虛浮，多為陽虛水泛；面色淡白而消瘦，多為血虛證；面色蒼白伴劇烈疼痛，多為實寒證；突見面色蒼白伴冷汗淋漓，多為陽氣暴脫。

黑色：面色黑而暗淡，為腎陽虛；面色黑而干焦，為腎陰虛；面色黑而晦暗，皮膚干燥粗糙，狀如魚鱗，為瘀血證。

五色診中的青、赤、黃、白、黑，對應于西醫說法則分別為：臉色蒼白、臉色潮紅、臉色青紫、臉色發黃和臉色發黑，它們與健康的大致關系現分別介紹如下，供您參考。

臉色蒼白：要注意是不是大出血、休克引起毛細血管強烈收縮，甲狀腺功能減退、慢性腎炎、鉛中毒等，也會引起臉色蒼白。

臉色潮紅：生理性的潮紅與飲酒、日曬、劇烈運動或情緒活動如憤怒、害羞等有關；病理性的潮紅常在感染引起的高熱性疾病時出現，如傷寒、瘧疾、肺結核、肺炎等，如服用阿托品等擴張血管的藥物，以及大量服用激素后，也會引起臉部暫時潮紅的現象。

臉色青紫：大多由于缺氧而引起，劇烈的疼痛常常使臉色蒼白而帶青紫，心力衰竭、先天性心臟病等，也都會使臉色變得青紫。

臉色發黃：主要見于急性黃疸型肝炎、膽結石、急性膽囊炎、肝硬化、肝癌、胰頭癌等患者。

臉色發黑：肝硬變、腎上腺功能減退癥、慢性腎功能不全、慢性心肺功能不全、肝癌等患者，都會出現臉色發黑。