蒙西醫結合治療慢性前列腺炎31 例臨床觀察

喬龍巴特

(新疆巴州蒙醫醫院，新疆 庫爾勒 841000)

慢性前列炎是男性生殖系統中最常見的疾病，包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。慢性細菌性前列腺炎主要是病原體感染，以逆行感染為主，常有反復的尿路感染。非細菌性前列腺炎是多種原因引起的炎癥、免疫、神經內分泌參與的尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛的疾病。該病屬蒙醫“西經病”范疇，主要是由于巴達干赫衣偏盛，寒邪增生，寒勝折火，致下清赫衣功能紊亂或因血希拉熱與粘毒搏結，故令局部焮腫疼痛，下清赫衣所致［1］。目前單純西醫或蒙醫治療有各自的優勢，但都有其局限性，近年來蒙西醫結合綜合性治療顯示出獨特的優勢，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013 年8 月至2015 年3 月在我院門診及住院的62 例患者為研究對象，其中慢性細菌性前列腺炎39 例，非細菌性前列腺炎23 例，隨機分為蒙西醫結合治療組(觀察組)和單純西醫治療組(對照組)每組31 例。觀察組：男性19 例、女性12 例，年齡30 ～69 歲、平均年齡47.5 ±7.1 歲，病程0.3 ～5 年、平均病程2.0 ±1.2 年;對照組：男性17 例、女性14 例，年齡33 ～70 歲、平均年齡49.8 ±5.3 歲，病程0.2 ～6 年、平均病程3.1 ±1.3 年。兩組患者年齡、病程比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準：參照《蒙醫病癥診斷療效標準》［2］與《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》［3］為診斷標準。

1.2.1 西醫診斷標準：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、夜尿增多、尿道灼熱;陰囊潮濕、尿后滴白，腰骶及肛周墜脹疼痛不適;生活質量下降，性功能障礙，焦慮，抑郁，失眠，記憶力下降;前列腺液檢查大于10 個高倍視野或卵磷脂小體減少;前列腺液細菌培養陽性。

1.2.2 蒙醫診斷標準：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、排尿困難、尿末滴白、少腹部及會陰部墜脹不適，陰囊潮濕，尿后滴白，尿黃而臭，體發熱，大汗，口干苦，舌苔黃后，脈細數。

1.3 治療方法

1.3.1 基礎治療：進行心理狀態、生活習慣、飲食習慣的調整，多休息，適當體育鍛煉，戒煙酒等不良生活習慣，忌辛辣刺激性食物，避免久坐，保持規律性生活規律，調節情志等。

1.3.2 對照組：根據前列腺液的藥敏試驗和藥物對前列腺穿透力來選擇合適的抗生素，細菌性前列腺炎口服左氧氟沙星，0.4g/次，3 次/d;非細菌性前列腺炎口服鹽酸黃酮呱脂1次20mg，3 次/d。均4 周為1 個療程，連續治療2 個療程。

1.3.3 治療組：在對照組治療基礎上加用蒙醫藥治療。寒盛型時選用協日嘎-4、沙日毛都-8 為主方藥病配合使用蘇格木勒-10、升陽十一味、沙日毛都-8、阿拉登額勒蘇-8 以除巴達干、補腎升陽對癥治療。赫依盛型時選用協日嘎-4、薩日嘎日迪為主方藥并配合使用阿嘎如-35 味、達利-16 味、布格日內阿如拉-10 味丸以除赫依、活血化瘀、平衡三根對癥治療。均4 周為1 個療程，連續治療2 個療程。

1.4 療效判斷標準：臨床痊愈：臨床癥狀消失，觸診前列腺壓痛消失，質地變軟接近正常，前列腺液細菌培養陰性，2次檢查正常。有效：臨床癥狀改善，觸診前列腺壓痛及質地均改善，前列腺液檢查有好轉，細菌培養仍陽性。無效：癥狀和前列腺液檢查均無改善。

1.5 統計學方法：使用SPSS15.0 統計學軟件進行χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率93.5%，對照組總有效率77.4%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%)］

3 討 論

慢性前列腺炎是男性常見病、多發病，多見于30 歲以上的男性，感染、充血是其最主要因素。該病的病因、病理變化、臨床癥狀復雜多樣，對男性的性功能和生育功能具有一定影響，給患者的精神及肉體遭受極大的損害，極易與神經衰弱癥混淆，嚴重地影響了患者的生活質量。目前西醫主要是采用抗生素治療，雖然抗生素治療起效快，作用迅速，但是治標不治本極易復發，長時間使用抗生素還會出現藥物依賴性等不良反應。蒙醫治療是以清熱解毒、活血化癖、補腎三大治療原則組方治療，注重局部對癥與機體整體調理相結合，宏觀辨證與微觀病理變化相結合，宏觀辨證與病理分期相結合為主要治療方法。協日嘎-4 湯清熱解毒、利尿、滅菌作用;沙日毛都-8 有抗炎、清熱、活血，所以有擴血管，增加血流量，改善微循環，抑制結締組織增生，促進炎癥吸收;薩日嘎日迪有抗炎、清腎熱和治遺精作用。以上蒙藥與西藥抗生素聯合使用，起到了相輔相成的作用提高了療效。本文對31 例慢性前列腺炎患者進行蒙西醫結合治療效果顯著，療效確切，具有很高的臨床實用價值，值得同仁參考。

［1］白清云.中國百科全書·蒙醫學［M］. 上海：上海科技出版社，1992：79.

［2］蒙醫藥標準化編審委員會. 蒙醫病癥診斷療效標準［M］.呼和浩特：內蒙古人民出版社，2008：444.

［3］那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南［M］. 北京：人民衛生出版社，2007：219- 225