蒙西醫結合治療過敏性紫癜503 例臨床療效回顧性分析

王玉紅 陳沙娜 烏蘭圖雅 齊明玉 國 慶 白領柱 童格樂格 丁 柱

(內蒙古自治區國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2013年1月～2015年1月在我科住院治療的過敏性紫癜病例共503 例，均符合過敏性紫癜的診斷標準。年齡為6 ～18 歲青少年，男性259 例、女性244 例。皮膚型20 例，腹型75 例，關節型53 例，腎型47 例，混合型308 例。

1.2 方法：通過病案資料對我科收治的503 例過敏性紫癜患者進行蒙西醫結合治療各類型過敏性紫癜病例的療效進行調查分析。西醫治療以醋酸潑尼松1 ～1.5mg/kg·d-1，病情穩定后遞減劑量至停藥。并同時給予蒙醫治療，以止血、鎖脈竅，清血熱、消黏為原則，以止血8 味散為主的蒙藥治療2月，隨訪6 個月。

應用止血-8 味散為主藥的基礎上，皮膚型紫癜配伍應用呼和嘎日迪-9 味丸及古古勒嘎日迪-15 丸，腹型紫癜配伍應用阿拉坦-5 味丸及巴特日-7 味丸II，關節型紫癜應用古古勒嘎日迪和珍寶丸，腎型紫癜應用益腎-17 味丸II、蘇格木勒-13 味丸、蘇格木勒-10 味丸、波仁阿如-10 味散、沙日毛都-8 味丸為主進行系統治療，并按發病原因和癥狀進行辨證用藥。

2 結 果

見表1、2。

表1 各類型過敏性紫癜的療效

表2 蒙藥主要制劑治療各類型紫癜的情況(用藥病例)

續表2 蒙藥主要制劑治療各類型紫癜的情況(用藥病例)

3 討 論

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管的通透性和脆性增高，導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。過敏性紫癜可發病于各個年齡段，青少年發病率較高，冬春季是多發季節。發病誘因以感染為主，包括上呼吸道感染及腹瀉，引起疾病誘因中上呼吸道感染占69.92%，其次為食物過敏因素，提示上呼吸道感染是過敏性紫癜的主要發病原因。

蒙醫學認為過敏性紫癜屬“六基癥”之一“血癥”范疇，并稱之為“紫斑血癥”，主要致病因素是血希日熱，因機體在外因刺激下三根平衡失調，尤其是致敏性飲食使體內三根七素紊亂，清濁生化不利，惡血盈盛，損傷及血管，血溢于血管之外出現滲血、出血等癥狀而引起。另一方面依據七素生成規律由惡血生成的協日烏素不能及時生化而進入關節等部位引起腫脹等癥狀，或血希拉熱降于胃、腸、腎等臟腑而出現血尿、便血等癥狀，最終引起此病癥。依據蒙醫診斷學的病因診斷，病變性質診斷，病變部位診斷等辨證診斷規律，分析總結認為過敏性紫癜是血希拉熱性疾病，因其本質特性，血希拉熱主要落于血管而累及皮膚、關節、腎、胃腸、肝、心、肺等臟器而引起的全身性疾病。所以應用以清除血希拉熱、鎖脈、調理體素為治療原則應用止血-8 味散為主藥的基礎上，應用阿拉坦-5 味丸、珍寶丸、蘇格木勒-13 味丸、蘇格木勒-10 味丸、益腎-17 丸、巴特日-7 味丸、古古勒嘎日迪-15 味丸、波仁阿如-10 味散、沙日毛都-8 味丸等蒙藥制劑對過敏性紫癜的各個類型進行辨證施治，均達到了較好的臨床療效，總有效率達94.63%。

資料顯示過敏性紫癜的發病率在逐年上升趨勢，隨著蒙醫蒙藥事業的較快發展及我科治療過敏性紫癜的知名度的逐步提高，由全國各地來我院就診的過敏性紫癜患者日益增多，一年的就診病人達2 萬余例，應用蒙藥制劑治療過敏性紫癜達到了良好的治療效果。

隨著醫學模式的進一步發展，國家政策對傳統蒙醫藥事業的極大支持和鼓勵。蒙藥憑借天然、療效可靠、服用方便，毒副作用小等等優勢得到了社會各界的關注。我們將繼承并發揚前人的經驗，繼續發揮傳統民族醫藥的優勢，為蒙醫藥各界系統治療過敏性紫癜奠定基礎。