蒙醫藥結合傳統療法治療功能性消化不良臨床分析

秀 榮 齊根全

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

功能性消化不良(FD)是指胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質性疾病的一組臨床綜合征。FD 是臨床上最常見的一種功能性胃病。歐美國家流行病學調查表明，普通人群中有消化不良癥狀者占19% ～41%，而我國的調查資料顯示，FD 占胃腸病專科門診患者的52.5%。其主要臨床表現為餐后飽脹、早飽感、上腹脹痛、噯氣、食欲不振、惡心等。本病屬蒙醫學“胃衰”的范疇，病因主要是巴達干、赫依互結寒盛，挫傷胃火而導致。食無定時，過食生冷等不易消化之物，長期心勞過度或過飽過饑等均為誘發本病的因素。分為巴達干盛型和赫依盛型。蒙醫學認為人體的正常生理運動主要依賴于胃和肝臟內的精華的分解。所以保護胃和肝臟消化功能及治療消化系統疾病是治療及預防疾病的前提。治宜祛寒、助火、健胃為原則。

1 資料及方法

1.1 一般資料：選取2015年2月～2015年7月來我院就診的功能性消化不良患者60 例作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30 例。觀察組中男性14 例、女16 例，年齡30 ～56 歲、平均年齡(45.4 ±7.02)歲，病程1 ～8年、平均病程(3.14 ±2.07)年;對照組中男性13 例、女17 例，年齡28 ～57 歲、平均年齡(45.5 ±7.14)歲，病程1 ～9年、平均病程(3.24 ±2.17)年。

1.2 診斷及排除標準：本次臨床觀察疾病的診斷標準參照羅馬Ⅲ的診斷標準《中國功能性消化不良診治指南(2007大連)》。排除合并嚴重的心腦血管疾病患者;合并糖尿病患者;有嚴重的肝腎功能損害的患者;妊娠期婦女和哺乳期婦女;正在參加其他臨床試驗的患者。

1.3 治療方法：對照組給予泮托拉唑腸溶片40mg，1 次/d，多潘立酮10mg/次，3 次/d，莫沙必利5mg/次，3 次/d。觀察組屬中巴達干盛型的早晨扎木薩—4 味湯3g，中午通拉嘎—5 丸15 粒，晚上查干烏日勒15 粒;屬于赫依盛型的早晨如達—6 丸15 粒，中午通拉嘎—5 丸15 粒，晚上睡前阿嘎日—35 味3g 口服。傳統治療方面可酌情選取劍突，調火赫依穴熱敷或艾灸。2 周為1 個觀察療程，2 個療程后進行療效評價。

1.4 療效評定標準：療效判斷參照《中國功能性消化不良診治指南(2007 大連)》中的相關標準來制定。臨床痊愈：餐后飽脹、早飽感、上腹痛、上腹部燒灼感癥狀消失3 個月;顯著：癥狀基本控制，每周發作次數少于1 次或上腹痛、燒灼感減輕;無效：治療后無明顯變化。

2 結 果

顯示觀察組總有效率86.67%，對照組總有效率80.0%，觀察組有效率優于對照組，見表1。

表1 兩組有效率比較

3 討 論

蒙醫學認為“胃”為消化系統重要腑器，雖據于希拉之位，但它卻是病變巴達干竄行之道。故臨床上由巴達干性寒癥導致胃火衰敗而為病者多見。如在《四部醫典》記載：“當益智胃、脾、腎之疾病時，應以抑巴達干為主”。現代醫學主張靶點治療，對于功能性消化不良現代醫學尚無特效藥物，主要是經驗性治療。其藥物主要是抑制胃酸、促胃腸動力、助消化、抗抑郁等。蒙醫學優勢在于以寒熱理論及整體理論為指導，辨證施治，依據病人的性別、年齡、體質、發病年齡、發病季節等綜合因素結合治療，用藥靈活多變，療效顯著持久。并且結合蒙醫學特色療法，如熱敷或特定穴位的艾灸等使臨床療效更明顯。隨著社會的發展，科技的進步，人類的需求不斷提高，人們對健康的關注也越來越高，這對蒙醫蒙藥事業來說既是機會又是挑戰，蒙醫蒙藥及傳統療法在臨床上應用廣泛，也取得了一定的成績，但是我們必須認清我們存在的問題，取其精華，棄其糟泊，使蒙醫藥更有科學依據，更貼近臨床，為廣大患者提供更好的診治空間。