新型樹脂嵌體對齲齒牙體大面積缺損的臨床療效分析

張宜男

沈陽市皇姑區牙病防治所，遼寧 沈陽 110000

新型樹脂嵌體對齲齒牙體大面積缺損的臨床療效分析

張宜男

沈陽市皇姑區牙病防治所，遼寧 沈陽 110000

目的 觀察SR doro微填充樹脂嵌體用于修復齲齒牙體大面積缺損的臨床效果。方法 采用SR doro微填充樹脂嵌體用間接法對醫院33名齲齒牙體大面積缺損的患者進行修復，經過為期1年的隨訪，從牙齒邊緣著色、密合度、解剖形態、繼發性齲齒以及修復體折裂方面進行評價。結果 經過治療和為期2年的隨訪，觀察組牙齒邊緣著色、密合度、解剖形態、繼發性齲齒以及修復體折裂方面滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用新型樹脂嵌體修復齲齒牙體大面積缺損，能有效恢復牙體外形和鄰接關系，臨床效果滿意。

齲齒牙體，大面積缺損，復合樹脂，SR doro微填充樹脂

齲齒是一種表現為牙齒硬組織廣泛破壞的一種較為常見的口腔多發病,導致牙齒出現脫鈣、穩定性和耐腐蝕能力減弱，甚至引起牙齒斷裂和脫落[1]。Ceramage 聚合樹脂是近年來一種新型瓷化樹脂，具有抗壓度大，硬度高，耐磨耐腐蝕，同時鄰接關系恢復效果好的優點[2]。所以近年來，醫院多采用SR doro微填充樹脂聚合化樹脂嵌體對牙體進行修復[3]。本研究自2013年1月至2014年12月對醫院齲齒牙體大面積缺損的患者進行SR doro微填充樹脂聚合化樹脂嵌體修復，取得較好療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2012年1月至2013年1月收治的60例齲齒牙體大面積缺損患者，隨機分成兩組，每組30人。普通復合樹脂修復組中男性患者11例、女性患者19例，年齡11～26 歲，平均 （14.9±3.1）歲；SR doro復合修復組中男性患者12例、女性患者18例，年齡12～25歲，平均 （14.8±2.7）歲。診斷標準：參考《牙病學》[4]關于齲齒牙體大面積缺損的描述。納入標準：（1）患者符合齲齒牙體大面積缺損的描述；（2）牙體缺損體積超過總體積的三分之一或超過2個牙面以上；（3）簽署知情同意書。排除標準：(1)心臟、肝臟等內臟器官發生器質性病變；（2）妊娠期或哺乳期婦女；（3）精神病患者；（5）不簽署知情同意書。

1.2 治療方法

普通復合樹脂修復組進行齲齒致大面積牙體缺損，采用復合樹脂嵌體對牙體進行修復，操作方法參考文獻[5]，SR doro復合修復組操作方法與普通復合樹脂組相同，僅在最后填充時使用SR doro復合樹脂填充。

1.3 療效觀察

所有經過治療修復的患者每3個月進行一次隨訪，持續2年。隨訪標準參照美國公共健康協會的修正標準（USPUS）[6]，對填充體進行問、看、探、叩的方法進行檢查，分析治療效果。

2 結 果

經過24月的隨訪，SR doro復合樹脂修復組修復體顏色從治療12個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大P＜0.01；SR doro復合樹脂修復組修復體完整度顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療16個月后高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.05；SR doro復合樹脂修復組牙齦反應顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療12個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.01；SR doro復合樹脂修復組邊緣密合度顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療16個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.01；SR doro復合樹脂修復組繼發齲顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療1,6個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.05；SR doro復合樹脂修復組飲食影響顯著高于普通復合樹脂修復組，從治療1,6個月后即高于普通復合樹脂修復組，在24個月療效差異更大，P＜0.05。

3 討 論

采用復合樹脂嵌體修復，直接將制作完成的模具粘附于患處，具有美觀，操作便捷和邊緣微滲透控制效果好的優點。SR doro復合樹脂在此基礎上得到了進一步的提高，在樹脂的透明性和顏色表現上增大了可調節性，更接近于牙體自然外觀。具有更強的可操作性，對于任何牙齒缺陷均可做到深入修復。SR doro復合樹脂對于牙體修復時常出現的微滲漏現象具有明顯的修復作用，改善邊緣密合性，同時收縮程度小，大幅度降低邊緣微滲漏現象。在本研究中使用SR doro復合樹脂修復患者齲齒牙體大面積缺損具有較好的臨床療效，在為期2年的隨訪過程中，患者牙體療效各方面表現均優于普通復合樹脂休息患者。

[1] 頡偉博,謝富強,劉國華,等.樹脂嵌體修復牙體缺損的抗疲勞能力的研究[J].實用口腔醫學雜志,2013,29(1)：86-89.

[2] Helene Fron Chdbouis,Vwlaine Smail Faugeron,Jean-Pierre Attal,et al.Clinical efficacy of comPosite versus ceramic inlays and onlays： A systematic review[J].Dental materi als,2013,29(12)：1209-1218.

[3] 鮑萍萍,樂鑫,李桂紅,等.微瓷聚合樹脂嵌體和復合樹脂嵌體磨耗性的對比研究[J].口腔醫學研究,2012,28(1)：43-46.

[4] Michael Taschner,Norbert Kraemer,Ulrich Lohbauer et al.Leucite-reinforced glass ceramic inlays luted with self-adhesive resin cement： A 2-year in vivo study[J].Dental materials,2012,28(5)：535-540.

[5] 馬日,陳文霞.P60樹脂直接充填與椅旁樹脂嵌體修復Ⅱ類洞微滲漏的比較研究[J].廣西醫科大學學報,2015,32(2)：247-250.

[5] 周鑄民,丁桂聰,陳晶,等.復合樹脂嵌體修復兒童第一恒磨牙缺損的臨床觀察[J].口腔醫學,2012,32(7)：409-411.

[6] 鮑萍萍,楊楠,李桂紅,等.微瓷樹脂嵌體和復合樹脂嵌體微滲漏的對比研究[J].口腔醫學,2012,32(2)：107-109.

張宜男（1981-），男，漢族，遼寧沈陽人，本科,主治醫師 , 粘膜病的藥物治療