自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術的應用

才 華

桓仁滿族自治縣人民醫院骨外科，遼寧 本溪 117200

自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術的應用

才 華

桓仁滿族自治縣人民醫院骨外科，遼寧 本溪 117200

目的 探討自體耳廓軟骨應用于鼻尖整形手術的整形效果及臨床應用價值。方法 以2011年1月至2013年6月我院收治的40例接受硅膠假體鼻尖整形手術患者為對照組，2013年7月至2015年1月我院收治的40例接受硅膠假體聯合自體耳廓軟骨鼻尖整形手術患者為觀察組。結果 從6～18個月的隨訪調查中發現觀察組的總有效率高于對照組，觀察組滿意度高于對照組，以上比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用自體耳廓軟骨進行鼻尖整形手術可提高術后效果，提高患者的滿意度，是較理想的鼻尖整形手術方法。

鼻尖整形；自體耳廓軟骨；硅膠

隨著經濟水平的提高，越來越多的人追求漂亮的外表，鼻位處于突出的位置，鼻形態對于人的外貌有很大的影響。因此通過鼻尖整形手術，可以達到患者所需要的美容效果［1］。醫學技術的不斷發展，以軟骨和人工真皮為材料的鼻尖整形技術發展趨于成熟[2]。本文通過對我院鼻尖整形患者 80例作為研究對象，采用不同整形方法對鼻尖整形效果進行觀察和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年1月至 2015 年1月我院收治的80例接受鼻整形手術患者為研究對象；其中男性9例，女性患者71例；年齡 18～43歲；對照組患者皆為首次進行鼻尖整形手術，觀察組在此手術前曾進行單純硅膠假體進行隆鼻失敗患者11例；所有患者臨床表現為鼻尖形態不佳，扁平，鼻尖過窄，鼻翼下垂。

1.2 手術方式

首先術前對所有患者的鼻尖部外形進行觀察，檢查患者的鼻部皮膚松弛度和軟骨的發育程度等基本情況，標記假體置入位置[3]。

對照組采用單純的硅膠假體鼻尖整形術。觀察組采用硅膠假體聯合自體耳廓軟骨鼻尖整形術，方法如下：在耳廓后側耳甲腔切取耳廓軟骨，置于生理鹽水中保存[4]；手術前做出整形框架，并根據患者對整形的要求和自身情況對硅膠假體進行雕刻；置入硅膠假體和耳廓軟骨。術后避免壓迫手術部位，一般6天后拆線[5]。

1.3 觀察指標

鼻尖整形效果；自制滿意度調查問卷。

1.4 評價標準

鼻尖整形效果分為顯效、有效、無效。顯效；手術成功，整形效果滿意，無并發癥；有效：手術成功，整形效果基本滿意，無嚴重并發癥；無效：手術失敗，效果不滿意，或有并發癥[6-7]。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS17.0軟件分析處理，計數資料采用檢驗，以P ＜ 0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

經檢驗，兩組患者治療效果及滿意度比較，觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討 論

目前鼻尖整形手術已經成為較為流行的美容手術，隨著整形手術的日趨成熟，人們對于鼻尖整形手術的要求也越來越高，簡單的硅膠假體鼻尖整形術已不能滿足患者的需求[8]。使用硅膠作鼻尖整形術中的主要填充材料有諸多優點，但也有不能在一定限度上延長鼻，不能隨意塑造鼻頭和鼻尖形狀等缺點。由于重力作用會出現移植假體下滑等情況，導致鼻尖局部皮膚的張力過大，鼻尖皮膚變薄，重者皮膚破潰，這也是二次修復最常見原因［9］。

本文通過對于80 例鼻尖整形就醫者為研究對象，從表1可以看出觀察組的整形效果優于對照組，患者的滿意度也較高，通過硅膠假體聯合自體耳廓軟骨鼻尖整形手術整形能夠取得較好的效果[5]，患者滿意度高，值得推廣。

[1] 黃雁翔,鄧建平,張治平,等.鼻尖整形的臨床分析[J].中國醫療前沿,2013,8(2)：45.

[2] 劉海燕.鼻尖整形手術的整形效果和臨床應用評價[J].白求恩醫學雜志,2015,13(1)：52-53.

[3] 徐亞軍.45例鼻尖軟骨整形手術臨床分析[J].中國衛生產業,2013(22)：157-158.

[4] 倪云志,王大太,馮輝利,等.鼻中隔軟骨及耳軟骨在鼻尖整形中的聯合應用［J］.中國美容醫學,2010,19(4)：495-497．

[5] 孫喜平,吳曉明,李戰強.耳軟骨聯合硅膠假體植入在鼻尖整形術中的應用[J].山東醫藥,2011,51(30)：85-86.

[6] 張紅艷.鼻尖整形聯合硅膠假體置入在鼻部整形中的應用[J].中國醫療美容,2014(2)：21-27.

[7] 楊勇.自體軟骨在短鼻畸形鼻尖整形術中的應用[J].中國醫療美容,2013(3)：29-31.

[8] 吳勁.鼻尖整形手術的整形效果及臨床應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報2013,34(16)：2406-2407.

[9] 田宇虹,馬學美,張才,等.自體耳軟骨游離移植在鼻尖整形中的臨床應用觀察與美學評價[J].淮海醫藥,2012,30(2)：138-139.

APPLICATION OF AUTOGENOUS AURICULAR CARTILAGE IN RHINOPLASTY OPERATION

CAI Hua
The Department of Orthopeadic Surgery ，The People's Hospital of Orthopeadic Surgery, Liaoning Province，Benxi City，117200，China

Objective To investigate the application of autologous conchal cartilage in nose plastic surgery for clinical reference. Methods From Jan. 2011 to Jun.2013, forty patients were treated with silicone prosthesis implantation for the nose plastic surgery who were in the observation group .From Jul.2013 to Jan.2015,forty patients were treated with autologous conchal cartilage with silicone prosthesis implantation.Results After the follow-ups for six to eighteen months we found follows.The effect of the treatments and satisfaction rates of the observation group were higher than those of the control group, P ＜0.05, all showed signif i cant differences Conclusions Autologous conchal cartilage with silicone prosthesis implantation have higher security with better effect and is worth promotion.

Rhinoplasty; autogenous auricular cartilage; silica gel