乳暈切開式乳房美容整形手術臨床效果觀察

唐 鑄

達縣人民醫(yī)院醫(yī)學美容科，四川 達州 635000

乳暈切開式乳房美容整形手術臨床效果觀察

唐 鑄

達縣人民醫(yī)院醫(yī)學美容科，四川 達州 635000

目的 探討乳暈切開式乳房美容整形術在乳房假體隆胸手術中應用價值。方法 選取2014年1月至2015年1月于我院行乳房假體隆胸手術患者86例，作為研究對象。根據是否應用乳房美容整形技術分為乳房整形組(n=41)與傳統(tǒng)對照組(n=45)，兩組患者基礎資料比較無顯著差異，比較兩組患者隆胸效果、并發(fā)癥發(fā)生率、乳房美容效果及患者滿意度。結果 兩組患者術后隆胸效果、并發(fā)癥發(fā)生率比較無顯著差異；P＞0.05；乳房整形組患者乳房美容效果、患者治療滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 乳暈切開式乳房美容整形技術應用與乳房假體隆胸術可在保證隆胸效果的同時，提高術后乳房美容效果，極大程度上提高了患者手術滿意度，女性患者易于接受，具有臨床應用及推廣價值。

乳暈切開；乳房美容整形技術；乳房假體隆胸手術

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，女性對于自身乳房大小的要求也越來越高，直接導致女性對隆胸外科手術的需求越來越大[1-2]。傳統(tǒng)乳房假體隆胸手術通過選擇適宜切口植入假體并進行局部修補，但一般切口較大，易遺留瘢痕影響患者乳房整體美觀。乳房整形技術是近年來臨床新興的整形技術，旨在保障隆胸效果的同時，降低手術窗孔對乳房整體美觀程度的影響，利于被患者所接受[3]。本研究旨在探討乳暈切開式乳房美容整形技術在乳房假體隆胸手術中的應用價值。現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月至2015年1月于我院行乳腺假體隆胸手術患者86例，作為研究對象。根據是否應用乳房美容整形技術分為乳房整形組(n=41)與傳統(tǒng)對照組(n=45)，乳房整形組均為女性，年齡在22歲～39歲，平均年齡(26.2±4.2)歲，傳統(tǒng)對照組均為女性，年齡在21歲～38歲，平均年齡(26.8±5.0)歲；兩組患者基礎資料比較無顯著差異，具有可比性。所有患者對本組研究完全知情同意，以通過我院倫理道德委員會審核。

1.2 研究方法

傳統(tǒng)對照組患者根據疾患者假體大小需求選擇適宜手術入路進行假體隆胸手術，不采用任何乳房整容美容技術；乳房整形組患者采用乳暈切開式乳房美容整形手術，局部腫脹麻醉下手術，于乳暈下緣做弧形切口2.0～2.5cm, 由皮膚至皮下組織逐層呈階梯狀向下切至乳腺被膜并于其淺面向下潛行分離至乳腺下緣、沿乳腺下緣橫行切開并使用特制德式假體腔隙分離鉗分離乳腺后假體腔隙，嚴密止血，根椐患者實際需要決定植入假體的種類、大小及數(shù)量，兩側數(shù)量可以不同以矯正兩側乳房輕度不對稱，假體植入后再次用手指鈍性分離假體腔隙調整塑形乳房，假體腔隙分離一定要足夠大且兩側對稱，按乳腺下緣- 皮下- 真皮層-皮膚，用5-0或6-0 可吸收縫合線逐層間斷縫合切口；術后不置引流，不用特殊的彈力罩固定乳房，術后1年內不佩戴鋼圈胸罩。

1.3 觀察指標

比較兩組患者隆胸效果、并發(fā)癥發(fā)生率、乳房美容效果及患者滿意度。乳房美容效果采用客觀評分法，根據乳頭橫向移位距離、乳頭縱向移位距離、乳房順應性差值等指標由術者于術后1年內進行評估，患者滿意度采用調查問卷主觀評價，共分非常滿意、滿意、一般、不滿意，對應分值為3、2、1、0，分數(shù)越高表示患者美容效果、滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用IBM SPSS 19統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗，應用(x±s)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者隆胸效果及并發(fā)癥發(fā)生情況

86例患者術后均無感染，無血腫并發(fā)癥，均為Ⅰ期愈合，乳房外形良好，無兩側不對稱，無假體外露和假體移位及雙峰乳畸形發(fā)生，術后3～6 個月傳統(tǒng)對照組出現(xiàn)包膜攣縮6 例，乳房整形組出現(xiàn)5例，均為單側乳房，采用早期局部手法按摩治愈。

2.2 兩組患者美容效果、滿意度比較結果

術后1年內隨訪評估兩組患者隆胸后乳房美容效果，并統(tǒng)計兩組患者隆胸滿意度：乳房整形組患者美容效果、隆胸滿意度明顯高于傳統(tǒng)對照組，結果見表1：

3 討 論

傳統(tǒng)乳房假體隆胸手術切口入路多位于腋窩，用于隱藏、掩蓋手術切口，保證整體乳房的美觀性，但腋窩入路對育齡女性的哺乳可產生一定的影響，并且隆胸后整體美觀性并不能夠滿足患者要求，遺留瘢痕較為明顯[4]。而本組研究結果顯示，采用乳暈切開式乳房美容技術與傳統(tǒng)對照組隆胸效果、術后并發(fā)癥發(fā)生率比較無顯著差異，但乳房整形組患者美容效果及隆胸滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。通過實驗回顧分析可知，乳暈作為女人身體最隱蔽的部位之一利于對瘢痕組織的掩蓋，并且乳暈下緣弧形切口符合生物力學的張力，術后切口瘢痕有結節(jié)狀乳暈皮脂腺掩飾，切口痕跡十分隱蔽，乳暈切開式乳房美容整形手術不會對患者乳腺小葉產生損傷[5-6]，同時各層面剝離操作相對簡單，術中止血方便且組織創(chuàng)傷小，術后無需放置引流，假體植入方便，假體植入后仍可以手指鈍性調整假體腔隙的形狀和大小，患者隆胸效果及美容效果較高，易于接受。

[1] 朱江,康驊,海濤,等.乳房整形技術在乳腺癌保乳手術中的應用[J].癌癥進展,2013,11(5)：392-393.

[2]郭小泉,楊勇,陳正陽.乳暈切口在乳腺良性腫瘤切除術中的臨床應用分析[J];吉林醫(yī)學,2011,32(27)：5778.

[3] 李傳榮,謝德翠,牟方國,等.不對稱乳房美容整形治療分析[J].中國醫(yī)療美容,2013,3(3)：28-29.

[4] Ann Plast Surg,Plast Reconstr Surg,Plast Reconstr Surg,et al.國外美容醫(yī)學最新動態(tài)(七)[J].中國美容醫(yī)學,2015,24(13)：84-85.

[5] 劉乃軍,嚴紫碧,王艷.乳暈切開式微小硅凝膠假體隆乳術[J].中國美容醫(yī)學,2009,18(1)：27-28.

[6] 陳剛,黃金龍,劉育鳳,等.胸肌筋膜后假體置入在矯正乳房下垂中的應用[C].中華醫(yī)學會整形外科學分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學專業(yè)委員會學術交流會、中國中西醫(yī)結合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會全國會議論文集,2011.

CLINICAL EFFECT OF BREAST AREOLA INCISION TYPE CONSMETIC OPERATION

TANG Zhu
Department of medical cosmetology,Da xian People's Hospital,Sichuan Province,Dazhou 635000,China

Objective To investigate the areola incisional breast cosmetic surgery applications in breast implants breast augmentation surgery.Methods From January2014 to January2015 in our hospital 86cases of breast augmentation surgery breast implants.Results The postoperative breast augmentation effect,there was no signi fi cant difference in the incidence of complications;P＞0.05; breast surgery patients breast cosmetic results,patient treatment satisfaction was signi fi cantly better than the control group,P＜0.05,the difference was statistically signi fi cant.Conclusion The type of breast areola incision technique and breast cosmetic surgery breast implants breast augmentation surgery can guarantee effectiveness while improving the cosmetic results of breast surgery,a great extent,improved patient satisfaction with the surgery,female patients are easy to accept,with a clinical application and promotion value.

areola incision;breast cosmetic surgery techniques;breast prosthesis breast augmentation surgery

唐鑄(1976-)， 女，本科 主管醫(yī)師。