產科護理風險及防范策略研究

孫秀杰

農安縣醫院婦科

產科護理風險及防范策略研究

孫秀杰

農安縣醫院婦科

醫院在護理患者的過程中，可能發生的一切不安全事件形成了護理風險。產科護理有著較為特殊的工作特點，產科病房的工作壓力大、風險高、變化快，非常容易導致醫療糾紛的發生。產科護理風險會危及患者的生命，使護患關系惡化。所以，要使護理人員的風險防范意識得到增強，清楚的認識到產科護理的潛在風險，并進行有效避免，使母嬰的安全得以保證。

產科護理；護理風險；防范

護理工作是醫療工作的重要組成部分，醫學具有治病和致病的雙重性質，這使風險在醫療護理工作中無處不在。社會的發展、法制的健全、醫學知識的普及，人們的法律觀念和自我保護意識在不斷增強。產科是醫院的高風險科室，直接關系到母嬰兩條生命的健康和安全，住院、分娩期間發生意外會給孕婦和新生兒造成傷害。提高產科護士的風險意識，采取有效防范措施，避免護理風險，保證護理質量，是產科護理工作的重中之重。

一、產科護理中存在的風險因素

1、不健全的管理制度。護理安全管理需要規章制度的規范、約束，管理制度能夠得到很好的落實是非常重要的。對于制定的規章制度、技術規范、護理預案等，有些護理人員對其缺乏足夠的認識，而得不到很好的執行或落實不到位，會有違反工作制度的情況發生，出現病房巡視不按時、呼叫時沒有及時到位、接私活、脫崗等現象，當有狀況發生時醫護人員沒有及時趕到，造成患者及其家屬的不滿。

2、產科護理工作的特殊性。妊娠分娩的過程很容易受到多種因素的影響，很容易出現各種各樣的突發情況，而出現的這些危險情況是不可能事先知道的，這也導致同其他專科的護理風險相比，產科的護理風險概率要高出很多的原因。母嬰同室是目前產科病房普遍實行的，這樣就出現了孕婦、產婦、新生兒在同一病房的情況。產婦、新生兒情況變化快，工作量大而繁瑣，給日常管理工作帶來一定的困難，很容易出現護理糾紛。

3、護理服務態度欠佳。服務態度會直接影響到產婦及家屬的情緒。產婦及家屬對病情變化不甚了解，護理人員的有效溝通是非常必要的。不過部分護理人員對可能發生的問題沒有及時履行告知義務，使護理風險的發生概率大大提升。患者的不滿有時就是因為護理人員在護理過程中的過激、不文明、有失分寸的言行所致。缺乏與患者和家屬的溝通，工作不細致、說話不注意場合等等，都可能引起不必要的糾紛。

4、護理技術操作不熟練。產科臨床護理人員年輕化是目前普遍存在的現象，而護理操作常規又需要多年的實踐經驗才能不斷得以完善，年輕護士臨床專業護理經驗、應急能力差，專業技術操作不熟練、不規范，在有緊急事件或搶救患者時表現慌亂，這都大大增加了護理風險。使患者和家屬對護理人員產生不信任感，甚至出現投訴情況。

二、產科護理風險的防范策略

1、建立健全管理制度，并不斷予以完善

要重視對護理人員的護理安全教育，認真貫徹并切實實施護理安全管理制度。定期組織產科護理人員學習有關法律、法規、條例，提高護理人員的法律意識，嚴格按照操作規程和規章制度辦事，避免違規行為發生。分清工作的輕重緩急，提高敬業和奉獻精神，把護理評估工作做好，做到有章可循。

2、加強護理風險教育，增強管理意識

要讓護理人員充分認識到在護理工作的各個環節都存在著護理風險，母嬰的安危從產婦入院開始直到出院期間的每個環節都有關系。護理人員必須認真負責，避免不必要的意外情況發生。護士長要保證各項制度的落實，對風險進行主動管理，正確認識客觀存在性，重視潛在的危險因素，把消極處理變為積極預防。要善于總結分析，認真總結教訓，組織討論已發生護理糾紛的原因，針對此類事件制定相應的防范措施，避免類似糾紛發生。

3、加強產科護理人員專業知識技能的學習，提高護理人員的業務水平

如果應有的專業理論知識和過硬的操作技術是產科護理人員所缺乏的，那么可能會引起產科護理糾紛。提高護理人員的專業技能水平，可有效降低護理風險，保證患者安全。要使資深護士的作用得到充分的發揮，做好年輕護理人員的傳、幫、帶工作。對于每位護理人員，護士長要反復對其急救知識、專科知識、操作技能進行考核，實行能者上、庸者下措施，來激勵先進，鞭策后進。請有經驗的老助產士教授助產技術方面的知識，為使年輕護理人員盡快提高助產水平，要采取新老助產士配對帶教的形式，進行助產技術的傳授。及時了解護理人員對理論知識、技能操作的掌握及應用情況，對其不足之處進行重點幫助，通過不斷的學習與實踐，以各種手段來提高護理人員的專業知識和操作技能，在護理工作中采取正確的方式分析處理問題。護理的合理性、安全性、有效性，通過操作規程的規范合理來實現。在實踐中不斷摸索，提高護理操作技術，避免技術不熟練、操作不規范等因素引起的風險。

4、強化職業道德，改善服務態度

護理人員在面對臨產的孕婦時，要耐心回答她們提出的問題，減輕孕婦的恐懼、焦慮、不安，為緩解其疼痛可以談話和撫摸的方式來分散其注意力。護理人員要尊重患者，保護其隱私，在進行護理治療時要注意遮擋患者暴露的隱私部位，或請周圍的人進行回避。服務態度的改善要從護士心理素質的培養做起，并且要讓護士充分認識到良好服務態度的重要作用。有效控制自己的不良情緒，不能把情緒發泄到患者身上，要保證自己有良好的心態，輕松愉悅的工作。護理人員要學習并掌握與人進行交流溝通的技巧，在和患者接觸時要注意自己的言行舉止，時刻為患者著想，同患者之間要加強溝通，避免不必要的誤會。人性化服務是每位護理人員應做到的，多關心體貼患者，取得患者及家屬對護理工作的理解、信任和支持。用禮貌的用語、人性化的關愛、優質的服務，來建立良好的護患關系。

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[2]苑慧.產科護理風險及防范措施[J].航空航天醫學雜志.2012

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