鄉鎮衛生院護理管理工作探析

李大慶

農安縣榛柴鄉衛生院

鄉鎮衛生院護理管理工作探析

李大慶

農安縣榛柴鄉衛生院

隨著醫學的飛迅發展，護理管理工作已經成為醫學管理工作中的重要組成部分。為了適應時代發展的步伐，鄉鎮衛生院的護理管理工作作為基層醫療管理工作中的重點，領導和相關部門要給予足夠的重視，以保證鄉鎮衛生院護理工作的健康、穩定發展。

鄉鎮衛生院；護理管理；對策

護理工作一直作為醫療工作的附屬品而不被重視，但護理工作對于患者的治療和康復卻起到了不可忽視的作用，它是醫院形象的代表，能夠直接影響著醫院的效益和競爭力，護理管理工作能夠有效地保證護理服務的質量，所以做好護理管理工作對于鄉鎮衛生院有著十分重要的意義。

一、鄉鎮衛生院護理管理工作中的問題

1、護理管理工作制度不健全

由于制度方面的缺陷，沒有建立明確的崗位責任制，使各科室職責劃分不夠清晰，護理人員在執行護理工作時會出現不按醫囑和病情對患者的護理服務過程進行準確、規范記錄的情況，使護理記錄不能夠準確、真實、及時、完整地反應患者的病情和治療效果。由于護理管理工作不到位，使護理工作不能得以落實，嚴重影響了護理的質量，不能滿足患者的護理需求。

2、護理管理人員流動性大

受鄉鎮衛生院的經濟條件的限制，再加上政府對于鄉鎮醫療投入處于倒置狀態，使鄉鎮衛生院呈現出經費困難的狀態，這樣就嚴重阻礙了鄉鎮衛生院工作的順利運轉，使鄉鎮衛生院護理管理人員的工作待遇不能滿足員工的需求，部分員工會選擇申請調離，甚至導致有些員工轉行，造成鄉鎮衛生院護理管理隊伍不穩定，勢必會影響護理服務的效率和質量。

3、護理管理力度不夠

由于組織機構不完善，使護理管理人員配備不達標，缺崗現象嚴重；同時，護理管理人員對管理工作不夠重視，使其對護理質量管理控制不到位，不重視對護理工作的監控和護理質量的監測，嚴重影響了鄉鎮衛生院護理工作的服務質量，失患者對護理工作推動信心，阻礙了護理行業的健康發展。

二、造成護理管理工作問題的原因

1、護理管理員素質不夠

由于鄉鎮衛生院護理管理員的業務素質有限，直接影響了護理管理水平。受到多種因素的影響使護理管理工作缺乏崗位吸引力，護理管理員在工作時缺乏責任心和榮譽感，不能充分地發揮護理管理工作的職能，不能保證護理工作得到有效的落實。目前，大多數鄉鎮衛生院的護理人員都是聘用制護理人員，這給護理管理員管理工作的展開帶來的一定的困難，他們在工作中存在很多的顧慮，不能正常地發揮管理的效力，影響了護理管理工作的質量。

2、政府投入不夠

國家將衛生投入重點放在城市醫療方面，對于鄉鎮衛生院缺乏有效的政策扶持，使城市醫療衛生單位與鄉鎮衛生院之間存在較大的差距，這也是導致鄉鎮衛生院護理管理員人員流動的主要原因，影響了鄉鎮衛生院護理工作的落實，理加上政府取消了指定性分配，當鄉鎮衛生院的護理管理員出現人員外流時其崗位得不到及時的補充，使鄉鎮衛生院的護理管理工作不能發揮其真正的作用。

3、其他因素

隨著教育改革的不斷深化，部分院校的教學目的也隨之向培養學生的綜合素質發展，學校以營利為目的忽視了護理專業方面人才的培養，大大降低了護理專業畢業生的素質，在大中城市醫院對護理人才進行選拔后，剩余的學生被分配到鄉鎮衛生院的護理崗位，而他們并不安于現狀，所以在護理管理工作中會表現出服務意識不強、工作情緒大等問題，嚴重影響了護理工作的服務質量；一些鄉鎮衛生院領導認為護理工作不能產生直接的經濟效益，所以不重視護理管理工作，這也是導致護理管理工作不到位的主要原因之一。

三、鄉鎮衛生院護理管理工作對策

1、加強鄉鎮衛生院護理管理隊伍建設

提高鄉鎮衛生院護理服務質量的有效措施是建設一支高素質的護理管理隊伍，有關部門要加強對護理管理人員培訓工作的重視，制定詳細的培訓計劃，并通過多渠道來提高護理管理人員的素質，不僅要提高護理管理員的管理水平，還要重視職業道德教育，讓護理管理員認識到自己工作的重要性，從而提高護理管理工作的責任心，使護理管理隊伍的綜合素質得以提升。可以通過定期專業培訓強化基層護理管理水平，也可以通過進修、實訓等方式提高管理員實際操作能力，并建立嚴格的考核制度，使培訓工作得以落實。

2、建立健全的護理管理制度

各單位和相關部門要結合鄉鎮衛生院實際工作建立健全的崗位責任制度、分級護士制度、交接班制度、醫囑執行制度、業務培訓制度等有關護理管理方面的詳細的規章制度，使各部門能夠明確自己的職責范圍，從而使護理管理工作得到真正的落實。

3、加大護理管理力度

鄉鎮衛生院護理管理部門要嚴格按照護理質量管理標準要求執行護理管理工作，并制定出詳細的護理工作制度、對于各級護理人員的工作職責進行明確的劃分、嚴格按照護理操作規程進行護理管理，制定出詳細的月、季、年等護理工作檢查細則，以保證護理工作的質量得到有效的控制；加強基層護理質量考核工作力度，要做好日常工作考核，對護理人員工作能力、服務質量、護理工作落實情況進行考核，并可以在護理查房時間和交接班時間對護士的業務水平和專業知識進行抽查。還要成立專門的技術操作考核小組對護理人員的技術操作水平進行全面的考核，通過對護理人員技術操作和護理業務的考核，提高護理人員的自我約束力和工作責任心，也可以了解到護理人員的實際水平，從而為制定科學、合理的培訓計劃奠定良好的基礎。為了保護護理管理工作的順利展開，鄉鎮衛生院還要引入有效的激勵機制，嚴格獎懲措施，根據實際情況對護理人員的工作情況和服務質量做出評價并給予合理的獎懲辦法，以調動護理管理人員的工作熱情。

隨著人民大眾護理需求的不斷提高，鄉鎮衛生院要根據自身的實際發展情況制定護理管理發展規劃，在工作中要求護理管理員要堅持以患者為中心的服務理念，為患者提供更全面、整體、優質的護理服務，有利于保障人民大眾的身心健康，提高全民生活質量，同時也能夠帶動地方經濟的健康發展。

[1]譚花杰.基層醫院護理相關問題的探討.醫學信息.2010.

[2]許軍花.基層醫院護理管理缺陷與應對措施的探討.中國醫學創新.2010.

[3]楊磊、郝自立等.精細化管理在醫院管理中的實踐.中國衛生質量管理.2010.