手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷現(xiàn)狀調(diào)查及分析

楊瑞 黃力坤

一汽總醫(yī)院,吉林長春 130000

手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷現(xiàn)狀調(diào)查及分析

楊瑞 黃力坤

一汽總醫(yī)院,吉林長春 130000

目的了解手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷的認(rèn)知水平，關(guān)懷程度，分析存在的原因，尋求解決問題的途徑以提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。方法采用問卷調(diào)查的方法,對(duì)吉林省長春市5所醫(yī)院的400名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬的關(guān)懷存在的認(rèn)知偏差，很少對(duì)病人家屬實(shí)施關(guān)懷。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室患者家屬的關(guān)愛護(hù)理，并落實(shí)到實(shí)踐，進(jìn)一步深化整體護(hù)理。

手術(shù)室護(hù)士;病人家屬;關(guān)愛

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士職責(zé)不單是做好危重患者的搶救與監(jiān)測，還包括對(duì)患者家屬的關(guān)愛護(hù)理[1]， 手術(shù)室患者的病情危重，又被隔離給患者家屬帶來極大的壓力，護(hù)士忙于技術(shù)性工作，對(duì)家屬心里需求往往未給予足夠的認(rèn)識(shí)和重視[2]。如何提高病人家屬對(duì)護(hù)士的滿意度，值得護(hù)理人員探討。為了解手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷的現(xiàn)狀進(jìn)行了此次研究。

1 資料的來源與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣法，抽取吉林省長春市5所醫(yī)院的400名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。在統(tǒng)一的指導(dǎo)語下集中填寫問卷，共發(fā)放問卷400份，收回400份，有效率為100%，利用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

1.2 研究工具及內(nèi)容

1.2.1 一般人口學(xué)問卷 參考有關(guān)手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷相關(guān)文獻(xiàn)確定一般人口學(xué)資料。

1.2.2 自制量表 量表分三部分。第一部分為手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷的認(rèn)知情況，調(diào)查對(duì)象采用“是”或“否”作答。第二部分為手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷程度的影響因素，根據(jù)個(gè)人的觀點(diǎn)選擇認(rèn)為對(duì)的選項(xiàng)。第三部分為手術(shù)室護(hù)士對(duì)家屬知情權(quán)的認(rèn)知，選擇“是”或“否”。

2 結(jié)果

2.1一般人口學(xué)資料

本次調(diào)查400例樣本中，男生142例(35.5%)，女生258例(64.5%)。調(diào)查對(duì)象平均年齡(34.12±1.71)歲。

2.2 手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷的認(rèn)知情況

見表1。

表1 手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷的認(rèn)知情況(n=400)

2.3 手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷的影響因素

見表2。

表2 手術(shù)是護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷的影響因素(n=400)

表3 手術(shù)室護(hù)士對(duì)家屬知情權(quán)的認(rèn)知調(diào)查(n=400)

2.4 ICU護(hù)士對(duì)家屬知情權(quán)的認(rèn)知

見表3。

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士對(duì)家屬關(guān)懷現(xiàn)狀

在整體護(hù)理的今天,病人家屬是參與病人治療護(hù)理的重要成員。由表1可以看出83.3%的手術(shù)室護(hù)士認(rèn)為應(yīng)對(duì)病人家屬實(shí)施關(guān)懷,認(rèn)為沒必要的占16.7%,越來越多的手術(shù)室護(hù)士從思想上進(jìn)步了,認(rèn)識(shí)到病人的治療應(yīng)有家屬的參與，家屬是病人最有力的社會(huì)支持關(guān)心,危重病人家屬是護(hù)士的基本工作職責(zé)。手術(shù)室患者家屬主要是由護(hù)士進(jìn)行管理的,對(duì)家屬的關(guān)懷屬于護(hù)理工作范疇。護(hù)士應(yīng)該通過不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)以及提高自身素質(zhì)協(xié)助家屬正確面對(duì),通過與患者家屬的良好溝通來獲得他們的支持與配合,不僅能夠了解患者及家屬的心理狀態(tài),使家屬主動(dòng)配合護(hù)理工作的進(jìn)行,還有助于患者的身心健康。

3.2 手術(shù)室護(hù)士對(duì)家屬關(guān)懷的影響因素

3.2.1 手術(shù)室護(hù)士側(cè)重于技術(shù)方面護(hù)理 由表1可以看出有83.3%的手術(shù)室護(hù)士認(rèn)識(shí)到應(yīng)對(duì)病人家屬實(shí)施關(guān)懷,但真正落實(shí)的僅有20%的人.我們的護(hù)理工作者集中精力對(duì)患者進(jìn)行積極有效的搶救和耐心細(xì)致的生活護(hù)理,對(duì)于在手術(shù)室病房門口焦急等待的家屬的關(guān)愛投入?yún)s比較少,從表2中也可以看出96.7%的人認(rèn)為是時(shí)間上不允許護(hù)士去對(duì)患者家屬關(guān)愛，手術(shù)室收治了各種需要密切監(jiān)護(hù)隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者，絕大部分時(shí)間和精力都被用于監(jiān)護(hù)病情和護(hù)理工作中，對(duì)于患者家屬的詢問沒有很多的時(shí)間去耐心傾聽，所以很多護(hù)士認(rèn)為她們的精力和時(shí)間應(yīng)放在病人身上，放在病人身上的時(shí)間已經(jīng)夠多便無瑕顧及病人家屬，這對(duì)發(fā)展整體護(hù)理是個(gè)誤區(qū)。

3.2.2 仍有護(hù)士的護(hù)理觀念不成熟 從表2中可以看出仍有15%的手術(shù)室護(hù)士觀念不成熟,認(rèn)為病人是唯一的護(hù)理對(duì)象,20%的護(hù)士認(rèn)為對(duì)病人家屬的關(guān)懷是在工作范疇之外,這也影響了護(hù)理人員護(hù)理理念的發(fā)展,護(hù)理人員存在認(rèn)知偏差。同時(shí)21%的護(hù)士對(duì)病人家屬在參與治療護(hù)理中的作用并沒有充分認(rèn)識(shí)，覺得家屬的參與令她們覺得受人監(jiān)督，3.3%的護(hù)士認(rèn)為這和患者康復(fù)沒有聯(lián)系，而且會(huì)對(duì)患者治療和護(hù)理工作的順利實(shí)施產(chǎn)生影響，于是對(duì)患者家屬表現(xiàn)出不耐煩，伴隨醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展家屬參與護(hù)理工作是一種必然趨勢，病人意識(shí)喪失是家屬完全有權(quán)參與醫(yī)療護(hù)理工作。

3.3 手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬知情權(quán)了解的現(xiàn)狀 從表1可以看出100%的手術(shù)室護(hù)士認(rèn)為家屬有知情權(quán)，但對(duì)于知情權(quán)內(nèi)容卻很模糊，由表3可以看出手術(shù)室護(hù)士對(duì)家屬知情權(quán)僅僅局限于介紹手術(shù)室制度和通報(bào)病人費(fèi)用情況上，對(duì)于該特殊群體護(hù)士更在意的是病情進(jìn)展和診療護(hù)理計(jì)劃以及關(guān)懷，但這些卻很少。有些護(hù)士認(rèn)為多余，或者理解為這主要是醫(yī)生的職責(zé)，所以對(duì)家屬的疑問敷衍推托，造成家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員能力缺乏信心，擔(dān)心其不會(huì)最大能力救治患者，所以護(hù)士不斷的提高綜合素質(zhì)，充實(shí)自己力求圓滿回答患者家屬提出的各類問題，獲得家屬的信任。由于手術(shù)室患者突發(fā)事件很多，患者家屬很難接受情緒失控時(shí)有發(fā)生，護(hù)士也應(yīng)做好自我防范[3]。

綜上所述，護(hù)士作為手術(shù)室患者家屬的主要管理者其工作范圍應(yīng)該包括對(duì)家屬的關(guān)懷，現(xiàn)代護(hù)理理念的改變患者家屬越來越多參與治療護(hù)理將成為一種趨勢，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人家屬的關(guān)愛護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 黃淑萍.龔曉琪.ICU患者家屬的心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策. 華北煤炭醫(yī)學(xué)院報(bào)，2004，6(1)

[2] Nancy C.Molter.Needs of relatives of critically ill patients.Humne aspects of criticd care,1997,8:332

[3] 閔軍霞,蘇佳斌,李琦.ICU患者家屬焦慮狀態(tài)的調(diào)查研究及護(hù)理對(duì)策。解放軍護(hù)理雜志，2000，17(1).

[4] 施麗華.ICU的家屬的關(guān)愛護(hù)理. 中國醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2004，11，14(11).

[5] 崔焱. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ). 北京人民衛(wèi)生出版社，2003,19.

The investigation of the current situation of nurses to care the patients family and analysis

Huang Likun ,Yang Rui
FAW General Hospital JiLin 13000 China

ObjectivesUnderstand the nurse of operating room to the patient's family members the cognition level of the concern, the concern degree, analyze the existent reason, look for the problem-solving path to raise the ICU nursing quantity.Methodsthe method of the adoption questionnaire, carry on the inquisition to 400 operating room nurses.Resultsexistent cognition deviation of the nurse of operating room's concern to patient's family members, few to the patient's family members implement concern.ConclusionsStrengthen to the care and love nursing of sufferer's family members of operating room, and carry out the fulfillment, turning the whole nursing further and deeply.

operating room nurse Patient’s family members Care and love

R47

A

1672-5654(2015)02(c)-0000-00

2015-02-10)

楊瑞,19840916,女,漢,吉林省九臺(tái)市,本科,學(xué)士,護(hù)師,一汽總醫(yī)院 手術(shù)室 護(hù)士。

黃力坤,19860420,女,漢,吉林省松原市長嶺縣,本科,學(xué)士,護(hù)師,一汽總醫(yī)院 手術(shù)室護(hù)士。