攸縣2005-2014年艾滋病流行病學調查

王雙燕 張建榮

攸縣疫病預防控制中心，湖南 攸縣 412300

攸縣2005-2014年艾滋病流行病學調查

王雙燕 張建榮

攸縣疫病預防控制中心，湖南 攸縣 412300

目的分析攸縣2005年至2014年艾滋病流行病學特征,為制定合理可行的防控措施提供參考。方法 利用流行病學調查方法,分析2005年至2014年攸縣艾滋病感染狀況。結果攸縣自2005年發現第1例艾滋病患者以來,截止到2014年共發現感染HIV病毒患者208例,感染人數呈逐年上升趨勢；感染率最高的年齡段集中在20～30、30～40以及40～50這三個年齡段；208例艾滋病感染病例中以農民最多,占62.0%,其次是無業人員,占15.4%；208例艾滋病感染病例中死亡47例,隨訪HIV感染者25例,納入抗病毒治療106例,轉出25例,失訪5例。結論 攸縣艾滋病流行趨勢十分嚴峻,艾滋病的感染率呈上升趨勢,且疫情有由高危人群向一般人群擴散的趨勢。

艾滋病;流行病學；調查

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合癥,簡稱AIDS,是由于人類感染人類免疫缺陷病毒(HIV)導致患者出現免疫缺陷最終引發一系列感染、腫瘤等免疫缺陷疾病,嚴重者將導致患者因并發癥而死亡[1-3]。自1983年人類首次發現HIV病毒,艾滋病已經成為嚴重威脅人類公共衛生的疾病。目前,雖然通過一系列治療方法,已經可以將艾滋病從致死性傳染疾病變為可控的慢性疾病,但是,艾滋病依然是人類醫學的重大挑戰[4,5]。為了預防艾滋病的發生,進行科學的流行病學調查及研究,指導制定合理有效的防治對策,可有利于降低艾滋病的傳播[6,7]。因此,針對攸縣2005—2014年的艾滋病疫情相關資料開展流行病學調查,旨在為制定切實可行的防控措施提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次調查的相關資料均來自于國家艾滋病疫情網絡直報系統中攸縣地區的病例資料,資料內容包括艾滋病感染人群、年齡、性別、職業、感染途徑、發病情況及死亡率等。

1.2 檢測方法

由攸縣具備艾滋病初篩資格的實驗室對可疑病例進行艾滋病篩查,采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)對初篩血清進行檢查,檢查規范按照艾滋病檢測相關規范進行。經初篩后需要復查的樣本送往株洲市疾病預防控制中心采用蛋白印跡試驗以確診[8]。

2 結果

2.1 艾滋病感染情況

攸縣自2005年發現第1例艾滋病患者以來,截止到2014年共發現艾滋病感染病例208例,其中死亡47例,隨訪HIV感染者25例,納入抗病毒治療106例,轉出25例,失訪5例。感染者中最小2歲,為母嬰傳播,最大82歲,以男男同性傳播10例,配偶間相互感染15對。

2.2 艾滋病感染時間分布

自2005年首次發現艾滋病感染病例以來,2005年共發現艾滋病感染病例2例,2006年發現感染病例3例,2007年發現感染病例10例,2008年發現感染病例14例,2009年發現感染病例15例,2010年發現感染病例20例,2011年發現感染病例27例,2012年發現感染病例29例,2013年發現感染病例35例,2014年發現感染病例53例。艾滋病的感染率呈逐年遞增趨勢。

2.3 艾滋病感染人群性別與年齡分布

攸縣2005年至2014年發現感染艾滋病病例中男性為114例,女性94例,男女比例為1.21：1；感染率最高的年齡段集中在20～30、30～40以及40～50這三個年齡段,且男女比例均接近于1：1。艾滋病感染人群與年齡分布詳見表1。

表1 攸縣2005-2014年艾滋病感染人群性別與年齡分布

2.4 艾滋病感染人群職業分布

攸縣2005年至2014年所發現的208例艾滋病感染病例中以農民最多,占62.0%,其次是無業人員,占15.4%。不同職業的艾滋病感染情況詳見表2。

表2 攸縣2005-2014年艾滋病感染人群職業分布

3 討論

本次攸縣艾滋病流行病學調查結果顯示,自2005年至2014年該地區的艾滋病感染人數逐年上升,感染人群中以20～30歲、30～40歲以及40～50歲這三個年齡段居多,感染人群中以農民所占比例最大。分析認為,造成攸縣艾滋病感染逐年上升的主要原因是：1)攸縣地區高危人群數量較多。2014年該地區相關資料顯示：約有暗娼200人,吸毒500余人,性病患者400余人,外出務工人員10萬余人。這些人均屬于艾滋病高危人群,但是這些人流動性大、文化素質偏低,艾滋病防范意識薄弱,不利于艾滋病的防控；2)艾滋病流行因素廣泛存在。暗娼未采取安全措施、吸毒人群共用注射器、男男性行為者存在多個性伴發生性行為、性病患者增多等因素易造成艾滋病的流行。加之人們對艾滋病的恐懼與歧視,許多高危行為的人群未接受艾滋病篩查,這些增加了艾滋病感染的風險；3)對艾滋病感染者及病人的管理難度較大。自2005年起,我縣艾滋病感染率逐年上升,需要接受治療的人員越來越多,加之部分感染者流動性大,疾控機構工作人員越來越難以建立全面的艾滋病感染者資料并進行系統管理,導致艾滋病感染率出現逐年上升趨勢；4)人們對艾滋病預防知識了解不足。該地區人們對艾滋病的預防知識了解不夠,尤其是農民對艾滋病的防控知識認識不足。

針對本次流行病學調查發現的問題,擬提出以下解決對策：1)進一步加強政府主導,建立多部門聯動防治機制。艾滋病的防治需要全社會的參與,建議在縣委、縣政府的統一領導下,組織和動員全社會力量,貫徹落實國家《艾滋病防治條例》,以健康教育為先導,以阻斷艾滋病傳播為目的,全面實施綜合防治措施,聯合公安、計生、婦聯、交通、廣電等多部門與衛生部門加強合作與交流,開展艾滋病宣傳與防治相關活動；2)認真落實“四免一關懷”政策。借鑒其他地區成功的防治艾滋病經驗,建議由民政局將經濟困難的艾滋病感染者、病人納入低保管理并將其低保金由疾控中心直接發放,以便于對患者的管理。縣農合辦將艾滋病感染者、病人治療的輔助藥物納入新農合管理,縣教育局對艾滋病感染者、病人的子女提供免費教育；3)提高艾滋病綜合干預服務覆蓋面和質量。加強對流動人口、暗娼、男男性行為者的艾滋病相關知識宣傳,推進吸毒人群藥物維持治療的社區門診建設,規范性病診療服務,擴大母嬰傳播途徑阻斷工作的覆蓋面,探索實施艾滋病防治綜合管理模式；4)加大財政支持,提高艾滋病防治專業機構工作人員待遇,加大對艾滋病防治的管理、服務費用支出,確保艾滋病感染者及病人的基本生活保障。

[1] 莊勛,仲亞琴,梁燕鮮,等.江蘇省呂四港漁民艾滋病/性病高危行為流行病學研究[J].中華流行病學雜志,2011,32(10):991-995.

[2] 王璐.現場流行病學在中國艾滋病預防控制中應用[J].中國公共衛生,2013,29(12):1717-1720.

[3] 梁飛立,何艷英,黃紹標,等.廣西橫縣2007-2011年老年艾滋病感染者/艾滋病患者流行病學特征分析[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(24):2631-2632.

[4] 唐岸柳,沈守榮.HIV感染者與艾滋病患者31例分析[J].中國現代醫學雜志,2011,21(17):2029-2033.

[5] 黃鵬翔.青島市社區吸食新毒品者艾滋病性病相關行為特征及HIV/ HCV/梅毒感染的流行病學調查研究[D].濟南：濟南大學,2013.

[6] 魏微.遼陽市艾滋病流行狀況分析[D].沈陽：中國醫科大學,2013.

[7] 王嵐,王璐,丁正偉,等.中國1995-2009年艾滋病哨點監測主要人群艾滋病病毒感染流行趨勢分析[J].中華流行病學雜志,2011,32(1):20-24.

[8] 陳加揚,甘梅英.莆田市2002-2011年艾滋病流行病學分析[C].江西省科協第二屆學術年會暨華東地區第十一次流行病學學術交流會議論文集.2012:304-308.

Epidemiological Investigation of AIDS in Youxian County in 2005-2014

Wang Shuangyan Zhang Jianrong
Disease Prevention and Control Center of Youxian County, Hunan Province 412300

ObjectiveTo analyze the characteristics of epidemiological investigation of AIDS in Youxian County from 2005 to 2014 and to provide reference for taking reasonable prevention and control measures.Methods To analyze infection status of AIDS in Youxian County from 2005 to 2014 by using the methods of epidemiological investigation. Results208 cases of patients with HIV infection had been found by 2014 since the first case of AIDS patients was found in 2005, with an upward trend in the number of infections. Age groups of the highest infection rate were 20 - 30, 30 - 40, and 40 – 50. Among the 208 AIDS infection cases, most of them were farmers with infection rate 62.0%, followed by the unemployed 15.4%; and with death patients 47 cases, follow-up of HIV infected patients 25 cases, patients with antiviral therapy 106 cases, transferred patients 25 cases, and patients lost to follow-up 5 cases.ConclusionAIDS epidemic tendency is very serious with infection rate on the rise and epidemic situation of AIDS having the trend from high-risk groups to the general population proliferation.

HIV/AIDS; Epidemiology; Investigation

R512.91

A

1674-0742(2013)05(b)-0000-00

2014-9-2

王雙燕,1976.8,女,攸縣,大專,中級職稱,從事傳染病預防控制工作。張建榮,1976.1,女,攸縣,大專,中級職稱,從事艾滋病防治工作。