關(guān)于門診小兒科輸液安全性護(hù)理的體會(huì)

于鳳杰

【摘 要】目的：研究分析門診兒科輸液室小兒護(hù)理中的安全隱患及采取有效的預(yù)防措施確保患兒輸液過(guò)程中的安全性。方法：整理收集我院門診兒科輸液的300例患兒，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各150例，其中對(duì)觀察組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組采用安全護(hù)理。通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的安全隱患發(fā)生率為21.33%，高于對(duì)照組的10.67%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在門診兒科輸液室小兒護(hù)理中實(shí)行安全護(hù)理，有效減少了護(hù)理安全隱患，增加了家屬及患兒滿意度。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室；小兒科；安全護(hù)理

門診兒童靜脈輸注是治療輕癥患兒的有效手段，其中5歲以下患兒占90%以上。門診輸液工作極其繁重，短時(shí)間內(nèi)大批輸液患兒，工作極易出現(xiàn)護(hù)理缺陷；小兒缺乏表達(dá)能力，給輸液操作帶來(lái)很大難度。因此，如何提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，成為門診兒童輸液區(qū)安全護(hù)理管理者重視的問(wèn)題。現(xiàn)結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)我科室在患兒輸液中加強(qiáng)了安全護(hù)理，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1臨術(shù)資料

1.1-般資料：我院兒科的輸液室負(fù)責(zé)門診兒科輸液，但在14歲以下患兒的急診搶救和治療門診輸液量占90%以上。從中選取急診輸液室從2013年6月-2014年1月收治的急診輸液患兒中300例；作為本次研究的對(duì)象，其中男156例、女144例；年齡為0.5-12歲，平均年齡6.25歲。平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組按常規(guī)護(hù)理輸液，對(duì)照組歸納總結(jié)平時(shí)護(hù)理工作上存在的不足和缺陷，制定相關(guān)的護(hù)理措施，實(shí)行安全護(hù)理。兩組患者的一般資料差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2護(hù)理方法及措施

1.2.1實(shí)行皮試簽名制度：為了防止患兒未做皮試而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)規(guī)范皮試工作制度，實(shí)行皮試簽名制度。由于上午輸液的患兒比較多，因此，可以設(shè)置一名專門的皮試護(hù)士負(fù)責(zé)皮試工作。由注射室護(hù)士專門負(fù)責(zé)皮試工作，對(duì)于應(yīng)做皮試而沒(méi)有開(kāi)具皮試說(shuō)明的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，申請(qǐng)補(bǔ)開(kāi)皮試[2]。當(dāng)皮試護(hù)士作完皮試后，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的要求在注射單上填寫實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并用簽名來(lái)落實(shí)責(zé)任。

1.2.2構(gòu)建安全操作環(huán)境：根據(jù)相關(guān)的研究表明，噪音會(huì)刺激到兒童的神經(jīng)系統(tǒng)，使兒童產(chǎn)生抑制的心理[3]。由于在兒科輸液室中，有家長(zhǎng)的斥責(zé)聲、孩子的哭鬧聲，這樣的喧鬧環(huán)境會(huì)影響護(hù)士的心情，會(huì)容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。因此，應(yīng)為急診輸液室構(gòu)建一個(gè)良好的環(huán)境，環(huán)境允許可以設(shè)置專門的輸液操作室，并設(shè)有操作臺(tái)和治療車，并規(guī)定在靜脈操作室內(nèi)一次只能進(jìn)兩名患兒，在這樣安靜的環(huán)境中，就為護(hù)士操作提供了安全保障，提高靜脈穿刺成功率。

1.2.3嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離工作：在輸液的流程中，應(yīng)防止輸液反應(yīng)發(fā)生。輸液反應(yīng)液就是在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一般情況，出現(xiàn)這種情況是由于用藥不當(dāng)或者進(jìn)行不規(guī)范的操作而導(dǎo)致。因此，應(yīng)要求護(hù)士在配藥、穿刺等環(huán)節(jié)中嚴(yán)格按照規(guī)范來(lái)操作。護(hù)士在進(jìn)行輸液和配藥時(shí)，應(yīng)遵循消毒隔離和無(wú)菌操作的原則，對(duì)操作的過(guò)程要規(guī)范。

1.2.4加強(qiáng)人員管理和護(hù)理安全防范教育工作：針對(duì)輸液的高峰期，在護(hù)士人員的安排上非常重要，因此，護(hù)士長(zhǎng)在排班上應(yīng)以彈性動(dòng)態(tài)調(diào)整為原則，以滿足患兒的護(hù)理為中心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)組間值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比，觀察組患者的安全隱患發(fā)生率21.33%高于對(duì)照組的10.67%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

輸液全過(guò)程中對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，向患兒和家屬提供有關(guān)疾病的預(yù)防、治療配合、飲食等健康教育知識(shí)，囑家長(zhǎng)在患兒輸液過(guò)程中不要帶領(lǐng)其隨處走動(dòng)，以免影響病情觀察而延誤治療時(shí)機(jī)[4]，這些措施均有助于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。通過(guò)本次研究，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行安全護(hù)理后的觀察組的安全隱患的發(fā)生率大大低于對(duì)照組，另外，隨著患者的維權(quán)意識(shí)提高，各種新藥更新的速度不斷加速，再加上小兒輸液難度大，而患兒家長(zhǎng)的要求高，就導(dǎo)致了小兒輸液室存在一些安全醫(yī)患。通過(guò)本文提出的一些安全護(hù)理措施，提高了護(hù)士責(zé)任感和安全意識(shí)，提升了患兒家長(zhǎng)的滿意度。總之，在門診兒科輸液室小兒護(hù)理中，實(shí)行安全護(hù)理，可以有效的減少安全隱患發(fā)生率，從而對(duì)患兒的輸液安全提供一定的保障。

參考文獻(xiàn)

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