觀察婦科陰道炎的臨床治療

陳丹

摘要：目的：淺析針對陰道炎行臭氧治療法的臨床效果。方法：整理收集我院治療的陰道炎患者600例臨床資料，隨機分為觀察組和對照組，每組各300例。觀察組采用GB-BTP型臭氧婦科治療儀進行治療，對照組采用常規化學藥物治療，對比分析兩組治療效果。結果：觀察組中用臭氧水治療外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎痊愈率分別達到88%、85%，總有效率分別達到97%、96%；對照組痊愈率分別達到62%、68%，總有效率分別達到90%、91%。觀察組痊愈率明顯大于對照組，總有效率也大于對照組，比較兩組差異有顯著性，P<0.05。結論：臭氧婦科治療儀治療外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎療效顯著，值得在臨床上推廣。

關鍵字：臭氧治療，陰道炎

陰道炎是威脅婦女生殖健康和身心健康的常見病、多發病。有發病率高、病原譜廣、并發癥多的特點。病原體不僅有真菌、細菌、滴蟲和病毒，還有衣原體和支原體等，近年來發病率呈明顯上升趨勢，而傳統的治療方法治療后出現復發率高等問題。因此治療繁雜，療效有限。目前仍沒有一種常規的方法對各種陰道炎可以進行完全有效性的治療。近年，隨著對臭氧殺菌特點的廣泛認識和臨床應用觀察，我院嘗試對陰道炎患者進行了臭氧治療，經過總結、比較認為取得了比較好的療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料：本研究以2009年6月～2010年6月在我院門診就診的600例陰道炎患者（其中外陰陰道假絲酵母菌病400例，細菌性陰道炎200例）為觀察對象，按1：1隨機分為觀察組和對照組，每組各300例。患者年齡20～60歲，所有病例均分別或兼有不同程度的腰腹疼痛、白帶增多、白帶性狀改變、外陰瘙癢等不適，既往無糖尿病，無長期使用雌激素、免疫抑制劑、皮質類固醇及近期（7 d內）無使用抗生素治療；有性生活史，非妊娠期。

1.2 治療方法：①觀察組：采用GB-BTP型臭氧婦科治療儀（北京冠邦技術有限醫療公司研制，雙管道即帶沖洗功能）。術前準備：排凈小便，取膀胱截石位，冬天注意保暖。用窺陰器暴露陰道、宮頸外口。②對照組：外陰陰道假絲酵母菌病用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，后在陰道內放置達克寧栓200mg，囑患者睡前清洗外陰后，置入陰道內，7次，1個月經周期為一療程；細菌性陰道炎用1%復合碘沖洗，后在陰道內放置甲硝唑栓200mg；每天1次，7天為一療程。兩組性伴侶同時也建議進行了相應的藥物治療。

1.3 療效評價[1，2]：痊愈：癥狀和體征完全消失，陰道分泌物鏡檢陰性，即治療前后癥狀體征改善百分率為100%；顯效：癥狀明顯減輕，體征明顯改善，陰道分泌物鏡檢陰性，即治療前后癥狀體征改善百分率為≥80%；好轉：癥狀和體征明顯減輕，鏡檢為陰性，即治療前后癥狀體征改善百分率為<80%，>30%；無效：癥狀和體征無明顯改善或加重，鏡檢為陽性，即治療前后癥狀體征改善百分率為≤30%。

1.4 觀察指標：陰道炎，外陰瘙癢，灼痛程度，白帶量和白帶性狀。婦科檢查：白帶量和白帶性狀，陰道黏膜充血程度。實驗室檢查：陰道清潔度及病原學檢測。

1.5 統計學方法：運用統計學進行χ2檢驗，分析結果P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果：觀察組中用臭氧水治療外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎痊愈率分別達到88%、85%，總有效率分別達到97%、96%；對照組痊愈率分別達到62%、68%，總有效率分別達到90%、91%。觀察組痊愈率明顯大于對照組，總有效率也大于對照組，比較兩組差異有顯著性，P<0.05。

3 討論 ：陰道炎近年來有發病率增加、疾病譜多樣化的特點，病原體不僅是真菌、細菌、滴蟲和病毒，還有衣原體和支原體等。它一方面可引起盆腔炎、異位妊娠、不孕等疾病，損害婦女生育功能，另一方面也影響妊娠結局，可誘發如早產、胎膜早破、羊膜炎、低出生體重兒、新生兒以及小兒生殖道感染。因此，陰道炎的治療尤為重要。目前各種陰道炎多以化學藥物治療為主，雖然起效快，療效好，但也破壞陰道微環境干擾了陰道微生物菌群，破壞了局部免疫系統，不利炎癥徹底康復。臭氧治療陰道炎是利用臭氧治療儀產生的高濃度臭氧與過濾的自來水混合形成臭氧水對陰道病原體進行機械沖洗和臭氧霧“熏蒸”理療，深入滲透氧化滅菌的方法進行的物理治療。研究表明[3，4]臭氧對多種細菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，而本身則還原成氧氣，能刺激白細胞增值，粒細胞吞噬，可促進免疫調理細胞的產生和繁殖，能促進陰道黏膜的修復，能激發乳酸桿菌迅速生長和繁殖，從而改善了陰道內環境，進一步抑制了厭氧菌的生長，使陰道pH值維持在正常的范圍，維持陰道常駐菌群的動態平衡，從而提高了陰道的抗病能力，促進了陰道炎的愈合，減少了復發。因此與傳統的治療方法相比，臭氧婦科治療儀治療外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎療效顯著，且具有：①起效快，療程短，癥狀減輕明顯；②標本兼治，療效鞏固；③多種炎癥同時治療；④無創傷、無痛苦、無毒副作用；⑤價格低廉，患者容易接受。是目前治療婦女陰道炎的理想方法，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學.北京：人民衛生出版社，1997.250

[2] 衛生部藥政司.中藥新藥治療女性生殖系統炎癥的臨床研究指導原則，1996.250

[3] 王澤華，鄧六六，郝培紅，等.臭氧水用于產婦會陰消毒預防傷口感染的臨床對照觀察.中國實用婦科與產科雜志，2000；16（4）：212

[4] 馬景學，趙桂榮.臭氧水滅菌效果的試驗觀察.中華醫院感染雜志，2003；13（4）：348～349