老年人用藥須謹慎

王樹平

隨著年齡增長，老年人胃腸功能減弱，肝臟解毒能力降低，腎臟排泄功能減慢，老年人機體功能在衰退。因此，藥物治療時須謹慎。

用藥劑量個體化

一般來說，65歲以上老人用藥劑量按成人量減10%，75歲以上減20%，85歲以上減30%。有肝、腎功能障礙者，其用藥量更應慎重。再者，由于老年人個體差異（如身體狀況，高、矮、胖、瘦等）大，所以用藥上應盡量個體化計量，爭取做到用最小的劑量達到最好的治療效果。

用藥種類不宜多

老年人用藥的種類宜少不宜多，最多不要超過3～5種（中藥湯劑除外）。因服用多種藥物，會由于藥物的相互作用而增加或降低藥效。同時，老年人記憶力差，同時用多種藥物，極易混淆導致錯服。因此，建議在治療中抓主要問題，能少用者盡量減少品種，把用藥反應減少到最低限度。

選用藥物須慎重

有的老年人因患病年久，自認為“久病成良醫”，不經醫生診治就自行使用藥物；有的采取一成不變地用藥，卻不知許多疾病是隨著主、客觀情況的變化而在不斷變化中：有的迷信廣告滿天飛的所謂“新藥”，或偏信某個人推薦的“特效藥”、秘方、偏方等，不根據自身的病情而濫用藥。這樣很容易延誤已經變化了的病情，也易造成藥品的不良反應。因此建議，就是“老毛病”，也應隔一段時間到正規的醫院或找專門的醫生作出檢查、診斷，以便安全準確用藥。老年人來說，應選用既毒副作用小，又能針對病因的藥物。除非按醫生處方，自己不可亂用藥。對以往用的產生過不良反應的某些藥物，應向醫生講清楚，避免再用。

注意觀察藥品不良反應

老年人在用藥過程中，要注意觀察有無不良反應，如有異常，應及時停藥。有些藥對年輕人是“平安藥”，對老年人來說有時就不平安。如降血脂的煙酸，大量長期服用可導致轉氨酶升高或發生黃疸：注射維生素B1、B12可發生過敏性休克；服用阿司匹林，可導致引起胃出血或誘發哮喘等。

掌握好用藥技巧

內服藥片或膠囊時，至少應用半杯溫開水（約150毫升）送服，水量過少藥片易滯留在食道壁上，既刺激食道，又延誤療效，服藥的姿勢以站立最佳，如情況許可，亦應坐直身體，吞下藥片后約1分鐘再躺下。此外，有的藥片不宜嚼碎或壓碎；有的藥片則需要嚼碎或打碎后服用，都必須按說明書使用，對一些控釋片、緩釋片、以及腸溶片等均不應掰開后服用。endprint