頭痛、頭暈 謹防“煙霧病”

浙江臺州 吳女士

今年剛剛30歲，這兩天突然頭痛，還惡心嘔吐，到醫院做了顱腦CT檢查，發現腦室內少量出血，我以前也經常頭痛、頭暈，還有幾次不明原因的肢體無力發作，當時都沒有特別重視。經過腦血管造影，發現得的是“煙霧病”。煙霧病是一種什么病？

杭州市第一人民醫院 王昊 副主任醫師

煙霧病是一種原因不明的慢性進展性腦血管閉塞性疾病，它的確切原因至今還不清楚。在我國，煙霧病多發于10～14歲和40歲左右的人群，并且成人的發病率明顯高于兒童。患者可能出現頭暈、頭昏、肢體無力、語言障礙等腦缺血癥狀，或因為煙霧血管破裂出現腦出血。患兒常常因為哭鬧或激動出現昏厥，或是學習成績下降明顯，或是一側肢體活動減少。成年患者則會在吹奏樂器時頭昏加重或肢體無力，或是不知不覺中出現明顯記憶力、計算力下降。

煙霧病的治療方面，內科以血管擴張藥，阿司匹林等為主進行對癥治療，但療效并不理想，病變仍然持續發展。外科手術是目前治療煙霧病的最主要手段。手術原理類似于“南水北調”，即將腦子外面的的血管接到腦子里。直接搭橋手術是把顳淺動脈直接接到皮層血管，對手術技巧要求較高。間接手術是把血供豐富的肌肉和腦膜組織貼附在腦表面，腦子會從這些組織上自動吸引血管與皮層血管形成自發吻合，這種過程一般需要4個月左右。腦子的血供改善以后，對于煙霧狀血管的需求會逐漸減低，因此，也間接地減少了腦出血的概率。endprint