飲酒服藥傷身體

張興

人們常說無酒不成宴，酒是餐桌上讓人們興奮和快樂的催化劑。但如果在飲酒中用藥或酒后用藥，就存在著酒和藥物間的相互作用，傷及用藥者的身心健康，甚至危及生命。

鎮靜藥物 乙醇對腦組織的刺激特別敏感，腦組織中的含量大于血液濃度，會影響腦組織功能的正常發揮。如果再服用鎮靜藥物，可嚴重抑制中樞神經系統，產生毒性反應，表現為昏昏欲睡，動作協調性差；重者呼吸困難，血壓下降，甚至呼吸麻痹而死亡。

雙硫侖反應 又稱戒酒硫樣反應。大部分頭孢菌素類藥物和甲硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等藥物，與戒酒硫一樣具有抑制乙醛脫氫酶的作用，產生“雙硫侖”的效應，使飲酒患者體內乙醛蓄積，產生如面部顏色潮紅、眩暈、心悸、嘔吐等“醉酒狀”反應。

別和單胺氧化酶抑制劑合用 苯乙肼、異唑肼、異丙肼、苯環丙胺、嗎氯貝胺、溴法羅明、托洛沙酮、優降寧等單胺氧化酶抑制藥物可使乙醇氧化不全，致乙醛中毒反應，并加劇惡心、腹痛等不良反應。

低血壓反應 血管擴張藥（胍乙啶、芐甲胍、噻嗪類等）與乙醇有協同性擴張血管作用，聯用可加重低血壓反應。脫水性利尿藥（甘露醇、尿素等）與酒類聯用易發生體位性低血壓；飲酒可加重氯丙嗪的副作用和低血壓反應。

刺激消化道 飲酒可加劇非甾體抗炎藥對消化道的刺激性，嚴重者可致消化道出血。

低血糖反應 用降糖藥期間飲酒可發生嚴重低血糖或不可逆性神經系統病變；使用二甲雙胍的病人可增加乳酸中毒的危險。

酒可使酶類藥物變性 含大量淀粉酶的中成藥（山楂丸、午時茶沖劑、復方雞內金片、保和丸、健脾丸等），與酒類或含乙醇的飲料同服，可使酶蛋白變性而降低藥效。西藥如多酶片、復方阿嗪米特也有相似反應。

肝毒性藥物 乙醇能增加此類藥物的肝毒性，尤其在服用撲熱息痛、四環素、甲氨蝶呤、利福平、異煙肼、丙戊酸鈉、酮康唑等時飲大量的酒，易發生嚴重肝損傷或肝壞死。

維生素 乙醇可使維生素B2的效應減弱；也可使煙酸的吸收合成攝取在體內減少，導致煙酸缺乏癥；乙醇能阻礙維生素Bl2的吸收及轉化過程，主要是酒精阻礙了這些維生素的吸收及攝取；酒與維生素A同服，乙醇也可阻斷維生素A的轉化過程而影響對夜盲癥及睪丸功能低下的治療，不宜聯用。

酒精溶解緩釋劑 緩釋劑類的藥物在藥療中廣泛應用，酒精與緩釋劑聯用，可導致緩釋劑迅速溶解，使緩釋劑的作用很快消失，藥物提前釋放，進而影響藥效。

抗痛風藥物 乙醇可促進體內嘌呤分解代謝，導致尿酸產生過多，降低抗痛風藥物療效。

影響抗凝劑的作用 酒與雙香豆素并用，會因酒的酶誘導作用，使肝臟藥酶活性增強，加速該藥的代謝，使藥效降低。