正確給寶寶使用抗生素

朱本浩

孩子生病，最著急的是父母，總是希望能馬上給孩子用藥且立即見效。但由于很多家長對抗生素的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，過于強(qiáng)調(diào)抗生素在治療中的作用，甚至過分依賴抗生素，反而會(huì)對孩子的治療與康復(fù)造成不利影響。那么，寶寶生病究竟該如何使用抗生素呢？

是否應(yīng)用抗生素聽醫(yī)生的 發(fā)熱、咳嗽、腹瀉是兒童常見病癥，可由多種原因引起，分為感染性與非感染性兩大類。在感染性疾病中，致病微生物可能為病毒、細(xì)菌、支原體等。因此，寶寶患病后應(yīng)盡快就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)小兒病史、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)狀況，結(jié)合必要的輔助檢查做出診斷，確定是否需用抗生素治療。通常，由細(xì)菌、支原體感染導(dǎo)致的疾病需用抗生素治療，病毒感染者則不需要用抗生素。

病原菌不同用藥也不同 不同年齡段的兒童和不同季節(jié)，易感的病原菌不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)病季節(jié)及流行疾病狀況、孩子的癥狀等，推斷病原菌的種類，或結(jié)合必要的輔助檢查（包括病原學(xué)檢查），做出準(zhǔn)確診斷，選用有效的抗生素。如果對病原菌診斷不明，可選用廣譜抗生素。父母為病兒自選抗生素，缺乏針對性，可能造成療效不佳或無效，并可能誘發(fā)病菌耐藥菌，造成治療困難。而且抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價(jià)格判斷藥物的好壞是沒有道理的。因此，家長應(yīng)該聽從醫(yī)囑，根據(jù)寶寶的癥狀及有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。

不要盲目聯(lián)合使用抗生素 兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。通常，有嚴(yán)重感染或混合感染，單一抗生素不能控制，或者較長時(shí)間應(yīng)用抗生素有可能產(chǎn)生細(xì)菌耐藥者，以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量減少時(shí)，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般情況下使用一種抗生素即可，多用藥多保險(xiǎn)的認(rèn)知是錯(cuò)誤的。

藥物劑量由醫(yī)生來確定 選對藥物后，還需根據(jù)患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點(diǎn)等，決定給藥劑量及方式。藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出，同時(shí)亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝能力。對患有肝、腎疾病的小兒，除應(yīng)避免應(yīng)用具有肝腎毒性的藥物外，更應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥為成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴(yán)重程度、對現(xiàn)有治療的反應(yīng)等而異，具體應(yīng)咨詢醫(yī)生，癥狀消失即停用的做法也是錯(cuò)誤的。

用藥過程中警惕不良反應(yīng) 在應(yīng)用抗生素的過程中還應(yīng)注意藥物引起的過敏反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)輕者可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，重者可引起哮喘，甚至出現(xiàn)過敏性休克。而且應(yīng)用抗生素殺滅或抑制敏感細(xì)菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，因而有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染。此種感染可為較輕的局部感染，如口腔、胃腸道感染，亦有可能發(fā)展為敗血癥，甚至危及生命。