淺談醫院固定資產管理的問題與建議

譚婷

摘 要：醫院固定資產管理是醫院內部管理的重要內容，關系到醫院的發展與未來。本文通過對醫院固定資產管理中存在的問題進行分析，并提出了一系列的解決方法，以求能最大限度的完善固定資產管理工作，從而促進醫院的可持續發展。

關鍵詞：固定資產；管理

醫院固定資產是指單位價值在1000元及以上，（其中，專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。醫院固定資產分為四類：房屋建筑物、專業設備、一般設備、其他設備。它在醫院資產中占據有相當大的比例，比如筆者所在醫院，截止2014年12月31日，固定資產占總資產的比例為46.95%，它是醫院開展醫療活動和其他科研活動的重要保障。對于固定資產，我們應當重點管理、重點監督，然而，當前固定資產的管理現狀卻不容樂觀。

一、固定資產管理中存在的問題

（1）重視前期購買，忽視后期維護。固定資產購買時，一般是經由下屬科室根據業務需要提出申請，報固定資產管理科室審批，固定資產管理科室審核通過后，報主管院長審批，考慮一系列的可行性因素與經濟效益后再行購買，嚴格規劃。然而一般情況下醫院都沒有引進專門負責各類專業設備維修的專業人才，對于設備操作人員也極少進行設備日常維護方面的培訓，設備購買后，在它的日常維護方面基本是一片空白。（2）固定資產內部管理機制不健全。很多醫院的固定資產內部管理機制很不健全，固定資產的管理比較混亂。醫院固定資產由財務部門負責總的賬務管理，由總務部門負責房屋建筑物、一般設備、其他設備的日常管理，由設備科負責專用設備的管理，并未設立專門的固定資產管理機構進行管理，而各個使用固定資產的科室也沒有專門的資產管理人員，這樣容易導致權責分界不清， 責任沒有落實到個人。（3）固定資產報廢過程不嚴謹。醫院固定資產的報廢程序一般是固定資產發生嚴重故障或者老化后，資產使用科室提出申請，報固定資產管理科室審批，其中大型貴重設備還需統一報送上級主管部門審批。而固定資產發生故障后，很多情況下，固定資產的維修人員是由固定資產的供貨方派遣過來，出于銷貨的目的，也許固定資產并沒有達到報廢的標準，他也會讓其“提前退休”，而在資產使用人看來，性能更加優越的新型固定資產也更加具備誘惑力，這樣的情況下，固定資產提前報廢的情況屢屢發生。（4）固定資產賬實不符。根據會計制度，每個會計年度末應該對醫院的固定資產進行一個全面盤底，以做到賬實相符，而很多大型醫院資產上億元，行政后勤、臨床、輔助科室幾十個，各類固定資產數以千計，到年底時往往不會按照會計制度規定嚴格盤底，這樣就造成很多固定資產其實已經報廢，但由于使用科室未及時申報到資產管理部門，或者資產管理部門未及時與財務部門溝通調整，而造成財務并未銷賬，而很多固定資產是被損壞或者丟失，也沒有追加到責任人的責任，給醫院帶來了不小的經濟損失，也造成固定資產財務帳與實物不符，給醫院管理帶來不小的漏洞。

二、固定資產管理的改進建議

（1）健全固定資產內部管理機制，建立獨立電子化信息系統。醫院對固定資產的采購、入庫、出庫、報廢、清查工作應該制定一套嚴格管理制度用以指導監督。審批部門要對設備購買進行嚴格可行性與經濟效益分析，采購部門要進行嚴格質量把關，多方面價格比較，應該走招標競價程序的一定要按照規定進行，財務部門嚴格監督固定資產入庫出庫報廢清查工作，資產使用部門明確每一固定資產責任人。醫院還應建立固定資產的獨立電子化信息系統，對于任一固定資產使用過程全程信息化監控。（2）引進專業固定資產維修人員。醫院應當引進專業的固定資產維修人員，加強對固定資產，特別是專業設備的日常維護工作，不僅可以延長固定資產的使用壽命，還可以降低固定資產故障發生率。在很多情況下，固定資產也許只是發生小故障，而因為術業有專攻，我們的使用人員并不了解固定資產的運行原理，而醫院也沒有專業維修人員，只能坐等公司派遣人員過來維修，這樣，既耽誤了很多患者的寶貴診療時間，也增加了醫院的維修費用。而專業固定資產維修人員因為對機器設備有著各個方面的深刻了解，在設備的購買與選擇方面他還能對我們的決策部門提出許多寶貴意見，從而讓醫院能夠得到最大利益化。（3）完善固定資產報廢制度，建立固定資產清查制度。對于科室申請報廢的固定資產，醫院應該聘請與其沒有利益關系的第三方專業的人員來進行評測，特別是大型設備更需要重點監督，為醫院爭取固定資產的利用率最大化，并及時報至財務部門予以銷賬。每個會計年度末，醫院還應該嚴格執行固定資產清查制度。醫院財務部門應當從資產管理部門、審計部門，資產使用部門抽調人員組成清查小組，對固定資產進行清查，及時獲取固定資產盈虧情況。按固定資產管理規定和程序及時進行賬務處理。盤盈的暫估入帳，盤虧的，寫出書面報告，分析原因，追究責任。報主管和財政部門審批。待財政部門批復后方可調賬處理。清查結束后，清查人員編制清查報告，管理部門對清查報告進行審核，確保真實可靠，保證醫院資產的真實完整。

總之，醫院的固定資產是醫院從事醫療衛生服務、開展科學研究活動、提高教育教學水平的重要基礎，是醫院提高醫療質量、達到長遠、可持續發展目標的基本前提。我們作為醫院的財務工作人員，要在工作中不斷完善醫院固定資產管理工作，走一條適合本醫院發展的固定資產管理道路，從而為醫院的快速、穩定、健康發展打下扎實的基礎。