城市低收入老年群體社會支持研究分析

趙雙 馮耀輝

摘 要：通過對遼寧省大連市、鞍山市、本溪市等七所城市的社區工作者進行問卷調查，發現社區為低收入老年群體居家養老方面主要提供日間照料、上門服務和家政服務等，在醫療保健、經濟困難與精神文化三大方面還存在不足，建議政府加大購買服務，充分利用社區的公共資源，建立連鎖社區養老服務機構、建立適合低收入老年人的規范化服務化的養老服務機構、對無子女的老人養老要重點關注、營造多元化養老服務模式，以此滿足以城市低收入老年人多元化的養老需求。

關鍵詞：低收入老年群體 居家養老 社區服務 研究分析

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）04（c）-0211-02

人口老齡化是一種客觀的人口學現象，我國的人口老齡化具有人口基數龐大、老年人數擴張快、老年比重增幅大、高齡化發展迅速的特征。伴隨著我國城市體制改革的深化以及社會階層分化的加劇，城市老年群體與城市貧困老年群體都呈現了同步快速增長的態勢。截至2012年底，中國60歲及以上老年人口已達1.94億，2020年將突破2.43億。與許多國家養老社會化進程相比，中國的老齡化還呈現失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點。目前，中國有貧困和低收入老年人2300萬。低收入老年群體占老年人口的比例相當之高。關于貧困老年群體居家養老的理論主要基于社會支持和社區照顧，傳統的家庭養老和機構養老面臨嚴峻的挑戰，居家養老應運而生。居家養老是以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為支持的社會化專業化的養老模式。但隨著這一派繁榮景象伴生而來的是城市貧困問題的日益凸顯。面對城市低收入老年群體日益增加的形勢，老年貧困已經成為一個不容忽視的問題，老年人晚年養老面臨著巨大的壓力。

小組成員采用問卷調查的方式，通過對遼寧省大連市、鞍山市、本溪市、丹東市、營口市、遼陽市、盤錦市七所城市的社區工作者進行問卷調查，了解遼寧省低收入老年群體居家養老的現狀。此次問卷共發放150份，回收有效問卷136份，問卷的調查結果具有普遍性。問卷回收后采用spss軟件進行分析，最后根據分析內容撰寫研究報告。

1 調研分析

1.1 社區居家養老服務概述

居家養老服務是指以家庭為基礎、以社區為依托、以專業化的社會服務力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家務整理、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務的一種新的服務形式。它是介于家庭照顧和機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老年人照顧方式。

1.2 社區居家養老服務的現狀

從問卷調查中發現社區工作者中女性占83.1%，而男性只占16.9%，男女比例差異大，在社區中的女性工作者比較多，可見女性工作者做事比較細致、熱情，對人更有親和力，更適合照顧老人。在社會工作者的文化程度方面，高中學歷的占3%，大專學歷占32.6%，本科學歷占63.7%，研究生學歷占0.7%。可見文化差距較大，研究生學歷的比較少，缺乏專業的理論知識和技巧，專業化服務水平較低。工作者所知道和期望的養老方式，88%的知道居家養老，54%的人知道居家式社區養老，72%的人知道機構養老，38%的人知道以房養老，12.5%的人知道鄉村養老，10%的人知道異地養老，10%的人知道合居養老，可見居家養老是眾所周知和眾所期望的養老方式。

社區居家養老服務設施不夠完善，94%的社區提供健身器材，84%的社區提供棋牌桌，27%的社區提供樂器，30%的社區提供心理咨詢室，29%的社區提供建議醫療器械，5%的社區還提供一些其他的服務設施。大部分社區充分提供健身和娛樂設施，但是服務設施不夠齊全，在醫療衛生和心理方面的設施還不夠完善，無法滿足老年人需求。為低收入老年人提供的社會服務，76%的社區提供社區衛生服務中心，32%的社區提供老年人服務熱線和街道，16%的社區提供社區老年公寓，30%的社區提供社區養老服務中心，19%的社區提供社區康復護理，21%的社區提供家政料理，48%的社區提供聊天解悶，40%的社區提供精神慰藉，2%的社區還提供其他的社會服務，社區衛生服務中心是社區提供的最多的社會服務。總體來說社會服務不夠健全。社區提供的精神文化設施，89%的社區有社區老年活動室，36%的社區有老年協會、學會，23%的社區有老年大學，85%的社區有健身場地，46%的社區有志愿者協會，1.5%的社區還有其他的精神文化設施。社區老年活動室和健身場地是社區提供的主要精神文化設施，建議再增加一些養生課堂或科普知識之類的設施，為老人提供一些養生和科普知識。

社區對低收入老年人居家養老提供的具體服務分別是日間照料占98%，上門服務占59%，緊急救助占73%，緊急救助占87%，家務整理占40%，送餐服務占40%，陪護服務占34%，家庭護理占43%，家庭病床占28%，社交服務占15%，陪老人聊天占46%，心理健康服務占49%，文化娛樂服務占39%，目前日間照料和緊急救助是低收入老年人日常生活中最需要的養老服務項目，也是大部分社區都已經為低收入老人居家養老提供的養老服務項目。但是在醫療保健、精神需求和物質需求還存在不足。由于資金有限，一些后續服務受到影響。建議堅持以社區為依托，政府給予適當的補助，融合社會資源，多方關注。完善低保和醫保制度，提供良好的醫療機制，定期安排檢查，增加文化娛樂設施，組織老人參加社區服務和活動，定期探望走訪，加強養老護工急救培訓，健康方面的知識普及，加強并完善養老制度和財政補助監督制度，提供就業信息，為有能力的老年人到公益事業的地方做一些力所能及的事。加強低收入老年人的精神支持，增強法律知識講解，建設一套行之有效的低收入老年人養老求助機制。

2 完善居家養老服務的對策和建議

2.1 加強社區養老機構的設施建設

根據老年人的心理及生理的特點，完善聊天室、心理咨詢室的設施建設，使老年人有一個充分發泄自己的情緒和情感溝通之所。加強社區多功能活動室，使老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等娛樂文體活動。積極開展保健、康復、常見疾病預防，開展各種養生課堂和科普知識講座，以及開展老年人權益保障方面的講座。

2.2 建立專業的工作人員與志愿者相結合的養老服務隊伍

應不斷加強工作者的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，建立一支專業的、有能力的養老服務隊伍。滿足低收入老年群體多元化的養老需求。同時，加大宣傳力度，倡導社區養老志愿者服務的積極參與，完善社區志愿者的登記注冊制度。在注冊登記時，要完善對志愿者的意愿及服務特長與其希望提供的服務等相關信息的登記，以方便對志愿者進行分類，使志愿者盡可能地發揮各自的專長，提高服務效率。建立專業工作人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍。還可以借鑒“義工”制度，社區為青年志愿者和學生提供平臺。志愿者多與老人溝通、與老人建立良好的關系。還可以發展有能力有想法的老人或社區內部的人做志愿者來幫助更多的需要幫助的貧困老年人。進而提升老年人的幸福感。

2.3 拓寬資金渠道，增強服務購買力

加大宣傳力度，不斷鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區居家養老服務捐贈物資或無償服務。增加政府的關注程度，發揮其主導作用。應該大力提升政府的關注程度，加快社區居家養老相關法律法規的修訂與完善，制定優惠扶持政策并加大執行力度，鼓勵和動員政府和社會加大資金投入。進一步推進養老服務社會化，充分利用和整合社會資源。尤其是在針對低收入老年群體居家養老服務上，需要把政府扶持與政府資助相結合。為貧困老人群體提供養老必需的基本生活服務和相應的精神需求服務，建立一個具有專業技術的居家養老服務系統。從“制度支持、物質支持、精神支持和技術支持”上破解城市貧困老年群體養老困境，并建構和完善針對貧困老年群體的居家養老社會支持系統，使貧困老年人也能擁有健康、幸福的晚年生活。

2.4 充分利用社區的公共資源

社區是居家養老服務的重要核心和依托。社區提供的服務有很多，但還是有一些并不能充分利用上。應該充分發揮社區功能，滿足老年人的精神需求。社區為低收入老年人提供更多有利于老年人的社會服務，完善精神文化設施和養老設施建設。健全社區家政服務體系、組織定期檢查，聯系義工志愿者為老人服務，組織老人參加社區服務，組織老人參加社區活動，定期做心理健康服務。充分利用各種社區的公共資源，營造良好的社區環境，創新社區的服務機制，不斷完善用人制度，更好地幫助城市低收入老年群體解決所面臨的困難或問題。從而不斷滿足社區不同層次老年人的服務需求，使貧困老年人有個溫馨安逸的晚年。

參考文獻

[1] 史方現.贛州市居家養老服務工作的現狀及對策[J].中國社會工作，2011（29）.

[2] 莊琦.關于我國城市社區居家養老服務的現狀與出路[J].北京勞動保障職業學院學報，2008（4）：13-15.

[3] 曹迪，李航.中低收入老年群體養老需求調查分析——以S市D區509名中低收入老年人為例[J].社會福利（理論版），2014（5）.

[4] 閻安.論社區居家養老：中國城市養老模式的新選擇[J].科學·經濟·社會，2007（2）：86-89.

[5] 任熾越.城市居家養老服務發展的基本思路[J].社會福利，2005（1）.

[6] 柴召芹.我國城市社區居家養老存在的問題與對策[D].濟南：山東大學，2011：21-26.