陣發性心房顫動在動態心電圖中的晝夜分布規律分析

施俊臣 吳曉紅 顧良其 沈 虹

●經驗交流

陣發性心房顫動在動態心電圖中的晝夜分布規律分析

施俊臣 吳曉紅 顧良其 沈 虹

心房顫動是臨床常見的心律失常之一，約占所有住院心律失常患者的1/3，在總體人群中的患病率為0.4%~1.0%，且隨年齡的增長其發病率增高。歐洲心血管病學會心律失常工作組（WGA-ESC）和北美起搏和電生理學會（NASPE）聯合組織采用臨床分類方法，將心房顫動分為初發心房顫動、陣發性心房顫動、持續性心房顫動及永久性心房顫動[1]。陣發性心房顫動是指持續時間＜7d的心房顫動，一般＜48h，多為自限性。陣發性心房顫動發作可持續數秒至數小時不等。因陣發性心房顫動發作持續時間較短，常規心電圖不易發現，要確定其發作特征，動態心電圖是無創檢測診斷陣發性心房顫動最實用的方法[2]。本文對陣發性心房顫動患者的資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料2011年10月至2014年10月我院門診、住院患者共10 800例行動態心電圖檢測，其中記錄滿24h并且發生陣發性心房顫動者為160例，男性86例，女性74例，年齡32~100（65.28± 11.34）歲。器質性心臟病124例（77.5%），其中高血壓心臟病62例，冠心病38例，風濕性心臟病8例，先天性心臟病6例，肺源性心臟病6例，心肌病4例；非器質性心臟病36例（22.5%）。≥60歲140例（87.5%），45～59歲16例（10.0%），≤44歲4例（2.5%）。

1.2 方法采用美國GE公司MARS3導動態心電圖儀行24h動態監測。將結果錄入計算機進行人工編輯分析，記錄陣發性心房顫動發作時間和自行終止的時間及發作次數。

1.3 判定標準陣發性心房顫動必須符合下列條件：（1）P波消失，代之以大小、形狀、振幅間隔不一的f波。……