Tp-Te間期和Tp-Ted與老年急性心力衰竭患者心血管不良事件的關系

許蘭芳 辛衛朋 李碧瑜

Tp-Te間期和Tp-Ted與老年急性心力衰竭患者心血管不良事件的關系

許蘭芳 辛衛朋 李碧瑜

目的探討Tp-Te間期及其離散度與老年急性心力衰竭（AHF）患者發生近期心血管不良事件（MACE）的關系。方法102例老年AHF患者為研究對象，以住院期間是否發生主要MACE分為不良事件組（n=30例）和非事件組（n=72例）；比較組間Tp-Te間期和Tp-Te間期離散度（Tp-Ted），左心室射血分數、左心室舒張末期內徑（LVEDd）及左心室收縮末期內徑（LVESd）、N末端B型腦鈉肽原（NT-proBNP）。結果與非事件組比較，不良事件組患者Tp-Te間期和Tp-Ted較大（P＜0.05），NT-p roBNP偏高（P＜0.05），LVEF偏低（P＜0.05）；Tp-Te間期和Tp-Ted與NT-proBNP、LVEDd呈正相關（均P＜0.05），與LVEF呈負相關（均P＜0.05）；多因素logistic回歸分析顯示，Tp-Te間期和Tp-Ted與MACE呈獨立正相關（均P＜0.05）。結論Tp-Te間期和Tp-Ted增大的老年AHF患者發生MACE的危險性增高。

急性心力衰竭；T波峰-末間期；Tp-Te間期離散度；主要心血管不良事件；預后

心肌跨壁復極離散度（TDR）目前被認為是人體心臟存在的特殊電生理現象，具體表現為心室肌細胞復極不均一性，該指標目前被認為與心臟性猝死及惡性心律失常的發生密切相關[1]。心電學指標T波峰-末間期（Tp-Te間期）是Q-T間期的一部分，主要是指心電圖中T波頂點與T波終末的時間間期。近些年的研究顯示，Tp-Te間期能夠反映心肌跨壁復極離散度[2]。本研究通過檢測急性心力衰竭患者早期的Tp-Te間期和Tp-Te間期離散度（Tp-Ted），旨在探討其與發生近期主要心血管不良事件（MACE）的關系。

1 資料和方法

1.1 一般資料2013年1月至2014年11月我院收治老年急性心力衰竭（AHF）患者102例，其中男性64例，女性38例，年齡60～84（65.0±4.7）歲；NYHA分級Ⅱ級31例，Ⅲ級51，Ⅳ級20級例；合并冠心病26例，高血壓41例，糖尿病27例。……