護腎講究“三早”

鄭鴻鏈

很多人將慢性腎病稱為“沉默的殺手”，之所以說它沉默，是因為慢性腎病起病隱匿，大多數腎病早期幾乎沒有任何癥狀。當腎臟功能遭到很大程度的破壞時，患者才會有所察覺，而這時再到腎內科就診，往往已經耽誤了最佳的治療時期。

早發現：如廁后多看一眼

雖然慢性腎病起病隱匿，但并不是說它無跡可尋。山西省中西醫結合醫院腎臟內科副主任醫師趙怡蕊主任建議，老年人日常可以養成如廁后看一眼的習慣，觀察下尿液的顏色和性狀。

若尿中有泡沫，放置一個小時后觀察泡沫仍不消失，或勞累、感冒、上火后尿色加深，呈濃茶色、醬油色，應及時到腎病科檢查。

此外，貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等都可能是慢性腎病透露的信號。

“貧血是慢性腎臟病非常普遍的現象；食欲減退或惡心、嘔吐是慢性腎衰的早期消化道反應；慢性腎衰患者的毒素不能及時排出體外，在體內聚集，不斷刺激血管和皮膚，常常還會引起皮膚瘙癢。”

“腰椎間盤突出、婦科問題、泌尿生殖系統疾病等都會引起腰酸、腰痛，但應首先考慮慢性腎病，比如腎炎時，腫大的腎臟牽拉包裹它的被膜會導致腰酸、腰痛。”

早預防：血壓血糖控制好

高血壓和腎臟病可謂是兩個“難兄難弟”。腎臟病往往會引起高血壓，比如老年人多見的良性小動脈性腎硬化癥；同時，高血壓反過來會導致心、腦、腎等多個靶器官損害，因此高血壓患者也是腎臟病的高危人群。

此外，血尿酸升高是腎臟病的獨立危險因素。糖尿病患者有可能會發生糖尿病腎病，且病程越長危險越高，一旦發展到終末期腎病，往往更加難以控制。

因此，趙主任建議，這兩大人群要將血壓、血糖控制在理想的范圍內，以減少腎臟損傷。無癥狀高危人群（如患有高血壓、糖尿病、痛風、血脂異常），最好每年至少做1次尿常規檢查。

早治療：三分吃藥七分養

俗話說，“治病三分靠治，七分靠養”，慢性腎病也不例外。

如何做好這“七分”呢？首先就是要保證合理的飲食結構。“提倡優質低蛋白飲食，通常建議蛋白質攝取量為每公斤體重0.6克。建議其中一半應為優質蛋白質，即富含氨基酸的動物蛋白質，尤其是蛋及奶。”

“鈉鹽攝入量限制在2～3克/天，同時禁食腌制食品；限制含磷較高的食物如汽水、酵母、內臟類、干豆類、堅果類；血鉀高時，應少選用鉀離子含量高的疏菜水果，如紫菜、冬筍、菠菜、咖啡、濃茶、雞精等。”

此外，浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量。通常經口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500毫升為宜。

其次，要堅持鍛煉并保持良好的作息習慣。午時睡眠可養腎陽，子時睡眠可養腎陰，建議大家保持睡“子午覺”的好習慣來護腎。

（摘自新華網）