老人嗜睡別大意

祝建材

劉師傅今年69歲，可能是上歲數的原因，他每天睡眠時間很少。但近幾個月來，他發現自己白天覺特別多，常常睡不醒。老伴提示他去醫院檢查，經過多次測量發現，他空腹血糖平均為10.6毫摩爾/升（正常值為3.3～5.6毫摩爾/升），餐后血糖平均為16.2毫摩爾/升，被診斷為2型糖尿病。劉師傅這才明白，嗜睡原來是糖尿病在作祟。

研究發現，白天嗜睡和抑郁癥、肥胖或新陳代謝等因素具有極為密切的聯系。在糖尿病患者的調查中發現，日間嗜睡者可能是其他正常人的2倍。這是因為糖尿病患者機體代謝紊亂，大量糖分由尿排出，引起體力減退、精神委靡，甚至使中樞神經系統的氧化應激反應下降，導致嗜睡。此外，當糖尿病發展至糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷時，也會出現嗜睡。有白天嗜睡的老年朋友，還應警惕以下疾病。

1.中風：大約有70%～80%的缺血性腦中風患者，在發病前一周左右，都會因大腦缺血缺氧而頻頻出現打哈欠等犯困現象。其原因是中老年人，特別是患有高血壓、腦動脈硬化者，由于動脈粥樣硬化，血管腔變窄，血管壁彈性降低，致使流向大腦的血液量減少。而大腦對氧氣十分敏感，當其缺血缺氧時，即引起哈欠頻頻，昏昏欲睡。打哈欠可使胸腔內壓力下降，上下腔靜脈回流心臟的血量增多，只有心臟的輸出血量增多，腦細胞的供血能力才能得到改善。但這種改善是暫時的，頻頻哈欠常預示著缺血性腦中風可能在近期發生。

2.嗜睡癥：主要有發作性睡病與睡眠呼吸暫停癥兩種，以發作性睡病最常見。發作性睡病患者往往在白天有不可抗拒的睡眠發作，發作時自己力求保持清醒，但在1～2分鐘內卻進入夢鄉，這應與春困加以區別。一旦出現嗜睡癥狀，應立即就醫，且要注意檢查和治療可能引起嗜睡的原發病因，如感染性疾病、內分泌疾病、代謝障礙及顱內壓增高等。

3.甲亢：有少數甲亢患者在未知甲亢病因之前，常表現出神情淡漠、兩眼發呆、反應遲鈍和嗜睡等神經癥狀，易被認為是春困。因此，如有上述表現，要及時去醫院診治，只要做甲狀腺功能檢查，即可診斷。

4.缺鉀：鉀是生命的組成部分，機體缺鉀有時也會出現嗜睡的表現，并伴有全身性肌無力、肢體癱軟、惡心、嘔吐、便秘、反應遲鈍、呼吸肌麻痹、吞咽困難及心律失常等癥狀。

5.心臟病：一般來說，每天的睡眠時間最好保持在7～8個小時，如果總是感覺疲憊、困倦，就應該到醫院檢查和治療。長期嗜睡可能出現記憶力減退、反應遲鈍和頭痛等癥狀，嚴重的還可能導致抑郁癥及心血管疾病。有關研究證實：白天嗜睡的老年女性心臟病患病率比正常的老年女性高66%，而白天嗜睡的老年男性心臟病患病率則比正常的老年男性高35%。

（摘自《開卷有益·求醫問藥》）