3大誤區最常見

全國疼痛診療研究中心主任、中日醫院疼痛科主任樊碧發教授介紹，在門診中，很多患者對疼痛存在誤區，以下3種最為常見：

強忍著痛 “忍”是很多人應對疼痛的方法，哪怕他們疼得睡不好、渾身冒汗。但疼痛不是忍忍就能過去的，人體也不會因忍痛變得更皮實，只會變得更“脆弱”，變得越來越不耐痛。所以，“有病就會疼，等病好了就不疼了”的想法應該淘汰。有疼痛一定要及時治療，千萬別把急痛拖成慢痛、簡單的疼痛拖成復雜的疼痛。如果是急性劇烈疼痛，應第一時間到相關科室就診，如胸痛到心內科、腹痛到消化科等。如果是疼了1個月以上的慢性疼痛，則可選擇去疼痛科接受診療。

胡亂用藥 如果只是偶爾的牙疼、胃疼，沒有相關疾病，可以先吃點止疼藥；但如果吃了還不見好，就應及時去醫院。

目前，鎮痛藥有幾百上千種，大體可分為3類：消炎鎮痛藥（非甾體鎮痛藥）、中樞性鎮痛藥（阿片類藥物）、平滑肌解痙藥。其中，消炎鎮痛藥是老年患者目前使用最普遍的藥物，而由于濫用也是相對副作用最大的藥物。胃腸道反應為其常見副作用，主要表現為胃部不適、惡心、血便及血尿、消化道潰瘍等，過敏反應表現為皮疹、藥物熱甚至喘息等，還有聽力減退、腎毒性、肝毒性等不良反應。此外，抗凝劑與本類藥物合用可加重胃潰瘍的發生，甚至出現出血傾向。

中樞性鎮痛藥對大腦痛覺中樞具有抑制作用，起到強大的鎮痛效果，老年患者對此類藥物敏感性增加，故因從小劑量起始。

平滑肌解痙藥能解除平滑肌痙攣，緩解平滑肌痙攣引起的各種內臟絞痛，常用于胃腸痙攣性疼痛、腎絞痛、膽絞痛等，但老年人及心功能不全的患者應慎用。

另外，老年人往往伴有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，為治療相應的疾病，需要同時服用多種不同的藥物，而老年人對藥物耐受性低，易發生不良反應。心血管藥、降血糖藥、利尿藥及中樞神經系統藥都是老人應用最多的藥物。止痛藥物與這些藥物合用時，應注意藥物相互作用可能帶來的影響。比如，阿司匹林類止痛藥與降血糖藥物合用，可導致低血糖反應；與抗凝藥物合用易產生出血傾向；與強心藥物、抗癌藥物以及腎上腺激素合用時，可增加此類藥物的毒副作用。所以，出現疼痛時，應在醫生的指導下服用止痛藥，因為疼痛科醫生對各種藥物的適應證、禁忌證了如指掌，能為患者找到獲益最大、損傷最小的藥物。

喪失信心 過去，醫生對疼痛的治療手段不多，效果有限，以致不少患者對疼痛的治療沒有信心。如果時間倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多時候醫生確實感到力不從心。但現在，專業的疼痛科醫生已經有了很多鎮痛的“武器”。目前，除了藥物治療、推拿、運動療法以及低中頻電療、光療、磁療、熱療等物理療法，微創介入技術的進步也為疼痛治療帶來卓越的療效。以脊柱關節疾病為例，就有選擇性神經阻滯、神經根脈沖射頻、硬膜外腔鏡及椎間孔鏡技術等諸多手段。通過綜合性治療，一般能在很大程度上緩解甚至治愈疼痛。