我國護工培訓和管理研究現狀分析

毛孝容，周崇鳳， 張義輝

(1.四川省醫學科學院·四川省人民醫院 a.兒科，b.護理部，四川 成都 610072；2四川省林業中心醫院院辦公室，四川 成都 610081)

我國護工培訓和管理研究現狀分析

毛孝容1a，周崇鳳2， 張義輝1b

(1.四川省醫學科學院·四川省人民醫院 a.兒科，b.護理部，四川 成都 610072；2四川省林業中心醫院院辦公室，四川 成都 610081)

目的 了解近年來我國護工培訓與管理研究現狀，為進一步規范護工的培訓和管理提供參考。方法 以中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻光盤數據庫、維普中文科技期刊數據庫和萬方學術論文數據庫為來源，檢索相關文獻，以Noteexpress文獻管理軟件為工具，從文獻分布年份、作者、地區等方面分析我國護工培訓與管理研究現狀。結果 共檢索到“護工培訓和管理”為主題的文獻149篇，文獻數量逐年遞增，作者來自23個省/直轄市/自治區，合作率為60.4%，研究內容集中在院內感染，研究方法以經驗介紹為主。結論 我國護工培訓和管理的研究處于起步階段，文獻研究質量有待提高。

護工培訓和管理；文獻計量學

護工是指在醫療機構中，由患者或其家屬聘用為患者提供日常生活照料的社會人員[1]。國家衛生計生委召開的康復與護理工作會議[2]指出，加強護工隊伍的規范管理，完善護工隊伍建設體系將是衛生系統近期的重要工作之一。本文采用文獻計量學方法，對近期國內學術期刊發表的有關護工培訓和管理的文獻進行分析，以了解我國護工培訓和管理的發展現狀及研究趨勢，旨在為護工的規范化管理和隊伍建設體系的完善提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以 “護工培訓”、“護工管理”為主題詞，限定發表時間為2004年1月至2013年12月，在中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學文獻光盤數據庫(CBM)、維普中文科技期刊數據庫(VIP)和萬方學術論文數據庫進行檢索，共檢索出686篇文獻。

1.2 文獻分析方法 將686篇文獻導入文獻管理軟件NoteExpress中，經去重及通過閱讀文章題目或摘要及部分全文，排除與“護工培訓和管理”主題不符、內容無關的文章，最后納入分析的文獻有149篇。利用NoteExpress軟件中的統計功能，從文獻分布的年份、期刊、作者、地區等方面進行統計分析。

2 結果

2.1 我國護工培訓和管理研究現狀 通過對2004～2013年我國護工培訓和管理的149篇文獻進行計量分析發現，相關文獻從2009年開始逐年呈上升趨勢，2010年達到最高峰(34篇)，2011～2012年的論文數量有所下降，2013年的論文量又達到一個高潮(33篇)，見圖1。2009～2013年這5年是護工培訓和管理關注的熱點時期，論文產出122篇，占論文總量的81.88%。研究方法見表1。文獻作者總數為317人，每篇文獻的作者最少為1人，最多為7人，其中59篇文章為作者獨立完成，90篇文章為合作完成，文獻合作度為2.13(317/149)，即每篇文章平均由2.13人合作完成，合作率為60.4%(90/149)；以第一作者所在機構進行統計，文獻主要集中在新疆醫科大學附屬第一醫院、寧波大學醫學院附屬醫院、南京醫科大學附屬無錫市精神衛生中心、金華市中醫院、嘉興市第二醫院、華中科技大學醫學院附屬同濟醫院、河南省南陽市第二人民醫院(各2篇)。以第一作者單位所在的地區進行計量分析，149篇文獻來自23個省/直轄市/自治區。按各地區發表文章數量排序，排在前8位的見表2。

序號研究方法文獻量(篇)構成比(%)1經驗介紹7248.322調查分析4026.853個人建議2617.454對照研究96.045綜述21.34

表2 我國護工培訓和管理文獻地區前8位分布情況

2.2 我國護工培訓和管理文獻內容和質量 通過對149篇我國護工培訓和管理的文獻內容進行分析可知，相關研究目前仍處于探索、起步階段。2004～2013年我國護工培訓和管理發表在統計源核心期刊上的文獻僅為28篇，占文獻總數的18.8%，占期刊總數的4.88%。從關鍵詞統計結果來看，其研究內容主要為與護工相關的院內感染及職業暴露問題，而關于系統的護工培訓方式、培訓內容和管理模式研究甚少。前5位的高頻關鍵詞見表3。

表3 我國護工培訓和管理文獻關鍵詞前5位分布情況

3 討論

3.1 我國護工培訓和管理研究現狀 文獻計量學方法可以有效的確定某一階段內某一領域的研究動態[3]，通過對2004～2013年我國護工培訓和管理的149篇文獻進行計量分析發現，相關文獻從2009年開始逐年呈上升趨勢，2011和2012年間文獻產量稍有降低。這可能與我國社會經濟發展情況、人口老齡化現狀、護士人力資源不足導致護工市場需求擴大及國家衛生計生委提出的“加強護工規范管理、完善護工體系建設”方針政策[2， 4， 5]有關。依照文獻發表數量地區排序，排在前8位的分別是浙江省、江蘇省、廣東省等(表2)，8個省/直轄市共發表論文89篇，占論文總量的76.51%，表明目前我國關于護工培訓和管理的研究相對集中，可能與這些地區的經濟相對發達、人民生活水平較高及當地護理人員的科研意識及科研能力有關。近年來，雖然我國護理管理者和研究者們逐步意識到護工的規范化培訓和管理對患者、護士、醫院、社會均具有舉足輕重的意義，但是149篇文獻的317位作者中，以第一作者發表1篇論文的多達138人，占第一作者總人數的91.34%，其文獻合作率為60.4%，這與洛特卡定律指數(60%)[6]和自然科學期刊合作率指標(70%)[7]存在一定差距，而且沒有1篇文獻得到資金資助，發表2篇文獻的單位也主要集中在各醫科大學的附屬醫院，這可能是由于他們擁有較多的護理科研人員、科研能力相對較強的原因，但也提示我國在該領域尚未形成一個專業的研究群體，研究的廣度和深度有待加強。

3.2 我國護工培訓和管理文獻內容和質量 文獻研究內容的變化可在一定程度上反映出一定時期內某一學科的研究熱點及發展方向[8]，通過對149篇我國護工培訓和管理的文獻內容進行分析，其研究內容主要為與護工相關的院內感染及職業暴露問題，而關于系統的護工培訓方式、培訓內容和管理模式研究甚少，這可能與醫院管理者們對院內感染控制的重視程度及護工發生職業暴露的概率較高[9，10]有關，所涉及的病區以老年科為首，可能是由于我國高齡老人人口比例不斷增大，而家庭結構越來越小型化、父母與子女分開居住越來越普遍的現狀[5，11]所致。中國科技論文統計源期刊刊載的論文代表了所在學科的學術水平[12]，2004～2013年我國護工培訓和管理發表在統計源核心期刊上的文獻僅為28篇，占文獻總數的18.8%，占期刊總數的4.88%，表明其文獻質量目前還處于較差的狀態，研究方法的科學性和研究結論論證的可靠性方面存在局限。

綜上所述，提示護理管理者和護理研究者們應該密切關注和重視護工的培訓和管理，建議政府及相關部門能盡快出臺護工管理標準，嚴格護工準入制度，探索適宜我國國情的護工培訓和管理體系，并加強監督檢查，以確保護工工作質量，從而不斷提升患者和家屬的滿意度。

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[2] 國家衛生計生委召開康復與護理工作會議-中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會[EB/OL]. http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3594/201306/03390fe7e6ba46d687b534de6ad6547f.shtml，2014/6/15.

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1672-6170(2015)04-0178-03

2014-11-18；

2015-05-20)